Renín-angiotenzín systém

Hormonálnych systémov obličiek, najviac študoval renín-angiotenzín. Jeho hlavnými komponentmi sú uvedené v nasledujúcej schéme.

Proteolytický enzým renín bol prvýkrát izolovaný z vodnej soli extrakty obličiek králikov v roku 1898, a v roku 1939 N. Goormaghtigh navrhol, že renín je produktom epiteloidní bunky SOUTH obličiek.

Najaktívnejší sekrécie miesto renín - SOUTH kortikálnej nefronov- viac ako 90% z renínu produkovaného v aferentných arteriol. Južné juxtamedullary nefrónov v normálnych podmienok ťažko produkuje renín. Sekrécia renínu alebo reninopodobnogo činidla v malom množstve sa vykonáva v iných orgánoch - maternice, placenty, mozgu, nadobličiek, na stenách tepien a žíl, najmä mezenterických ciev.

V južnej renínu uložené v granulách, ktoré sú špecializované formy lyzozómov ako renín, na bielkoviny, "veľký renínu" prorenin [Boyd G., 1974- de Senarclens S. et al., 1977]. Pod vplyvom faktorov stimulujúcich sekréciu renínu z lyzozomálnych granúl prechádza do cirkulujúcej krvi.

Aktivitu renínu v plazme (PRA) je objektívnym ukazovateľom renín-angiotenzínového systému. U zdravých jedincov liečených obvyklú diétu, ATM je 0,2-2,7 ng / (mL hod •) v bazálnych podmienok a 1,5-5,6 ng / (mL hod •) podľa všeobecného fyzickej mobility [Haber E , et al., 1969]. V bankomatu významne ovplyvniť cirkuláciu krvi stimulátory a inhibítory renínu.

Renín substrát (angiotenzinogén) Jedná sa o glykoproteín syntetizovaný v pečeni a detekovateľné globulínovej frakcie plazmy a lymfy.

angiotenzín I sprostredkováva v spôsobe tvorby angiotenzínu II a sám o sebe je veľmi slabá vazokonstrikčný. Zároveň fyziologická úloha angiotenzínu I je veľké, že je jedným z hlavných regulátorov intrarenální prietoku krvi, aktivácia uvoľňovanie aldosterónu kôrou nadobličiek.

Konverzia angiotenzínu I na angiotenzín II sa vykonáva pod vplyvom kinináza II ( "Konvertujúci enzým"), súčasne sú enzýmy rozkladajúce bradykinín. Najaktívnejší a rýchlo premieňa angiotenzín I na angiotenzín II v tkanivách. Najväčšia Enzymatická aktivita sa svetlo, v menšej miere - obličky.

angiotenzín II Má silný biologickú aktivitu. Najsilnejšie známych vazopresorov, sa súčasne aktivuje sympatický nervový systém a stimuluje sekréciu aldosterónu kôrou nadobličiek [Haber E., 1979]. angiotenzín II polčas niekoľko minút. Angiotenzín II rozkladu dochádza pod vplyvom enzýmov - angiotensinase. V krvi, tento proces je relatívne pomalý a v tkanivách, najmä v obličkách - rýchlo [Semple P. et al, 1979] .. Katabolizmus angiotenzínu II v obličkách je znížená obmedzením sodíka prichádzajúce a zaťaženie je sa zvyšuje, ako [Chonko A. et al., 1975].

angiotenzín III Je to jeden z metabolitov angiotenzín II. Heptapeptid nemá žiadne vlastnosti vazokonstrikčné, ale spolu s angiotenzín I a II je aktívna stimulátor aldosterónu biosyntézy. Pri pokusoch in vivo a in vitro preukázali, že angiotenzín II a heptapeptid rovnako stimulujú produkciu aldosterónu kôrou nadobličiek [Davis, J., Freeman R., 1977].

Sekrécia renínu, závisí od mnohých faktorov, vrátane veduschie- úrovni perfúzneho tlaku, koncentráciu sodíka a chlóru v makuly Densa a koncentrácia v krvi adrenergné látky. Zmeniť sekrécie renínu, v závislosti na týchto faktoroch, ako základ pre hypotézy reguláciu renín. Väčšina z nich uznania nasledujúcich.

1. pressosensitive hypotéza, pričom primárny význam napínacej receptory lokalizované v distálnej časti renálnych aferentných arteriol.

2. Teória "tmavé škvrny» (macula Densa), podľa ktorého podnet k sekrécie renínu je zmena koncentrácie chloridových iónov v tomto odbore [Thuram K. et al., 1967, 1972- Kotchen T. a kol., 1978].

3. Adrenergní hypotéza spájajúce zvýšenej sekrécie renínu so stimuláciou &beta - adrenergné receptory.

Spolu s vyššie uvedenými teóriami v posledných rokoch priťahuje pozornosť vedcov dohadu [Peart W., 1977], poklepaním kľúčovú úlohu v regulácii sekrécie renínu priechodom ionizovaného vápnika juxtaglomerulárneho bunka. sekréciu renínu sa môžu rýchlo meniť v patologických stavov a lieky efekty.

klinická nefrológia

ed. EM Tareeva

Delež v družabnih omrežjih: