Bolesti hlavy trombóza intrakraniálneho žilovej a sínusu

Video: Gymnastika osteopraktika - korekcia bolesti hlavy, migrény - cvičenie by osteopat Smirnova

Zvyčajne sprevádzaná bolesťou hlavy etottromboz.

Jeho uznanie a diferenciálnu diagnostiku, je náročná úloha [Cholodenko MI, 1963- Lesnitskaya VM a kol., 1970 Neimark EZ, 1975].

Približne polovica prípadov žilovej trombózy a vedľajších nosových dutín zápalové ochorenie je komplikácia do tváre a hlavy (furunkul, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha a ďalšie.) Alebo iných častí tela.

V týchto prípadoch sa choroba stane sa klinické príznaky zápalu (akútna nástup horúčky, leukocytózou a zvýšenú ESR), a so zapojením mozgových membrán a zvýšenie obsahu bielkovín a buniek v mozgovomiechovom moku, mozgovomiechového tlaku tekutiny. Zápal je sprevádzaný žilovej trombózy a systémovej vaskulitídy.

Ochorení spojených zmien hemostázy so zvýšenou aktivitou systému krvnej koagulácie, adhézie a agregácie krvných doštičiek vlastností, komplikuje tzv aseptické a trombóza vnútrolebečného žilového sínusu. Popisujú trombózy intrakraniálnych žíl u mladých žien, pričom orálnu antikoncepciu [Estanol V. et al., 1979].

Bolesť hlavy v trombózy žíl a dutín má vlastnosti "žilovej". Vždy intenzívny trombózy zápalové typ, a v týchto prípadoch je lokalizovaná hlavne v oblasti postihnutých žíl a dutín.

Zvýšený vnútrolebečný tlak pripájaní convexital žily pozorované v 43% prípadov, hlboké žily - 53%, a sinus trombózy - v 64,8% prípadov [Neimark EZ, 1975]. Intrakraniálna hypertenzia vedie difundovať trhacie bolesti hlavy, papily.

Najintenzívnejšie bolesť hlavy je trombóza sigmoidea, kavernózna, a to najmä v hornej časti pozdĺžnej dutiny. Pridružené symptómy uľahčujú diagnostikovať sinus trombózy: pastovitá a citlivosť pozdĺž krčnej žily, znižuje jej prekrvenie - trombózu sigmoideální sinusa- bielka žily, zdurenie v oblasti obežnej dráhy, exophthalmos a poruchy okohybných - trombózu kavernózna sinusa- pastovitej tvári, krvný obeh v žilách v reliéfe čelo ( "vedúci medúzy"), paréza nôh a poruchou vedomia - trombóza horné pozdĺžne dutiny. Spojené symptómy mozgovej tromboflebitídy závisí od umiestnenia postihnutých žíl a kompenzačných schopnosťou neporušené žilovej zaistenia.

Neurologické príznaky sa zvyčajne stane na rýchlo sa rozvíjajúce tromboflebitíde s meningoencefalitídy.

Informatívne paraklinických metódy diagnostiky žilovej trombózy a dutín sú angiografia a výpočtovej tomografie. Zmeny v mozgovomiechovom moku nie je patognomonické, a často, najmä v aseptických trombózy, jej zloženie a tlak zostáva normálny.

Liečba zápalových obštrukcie žíl a vedľajších nosových dutín začať s masívnymi dávkami antibiotík a sulfonamidov. Otogenny trombóza často vyžadujú chirurgický zákrok. Využitie antikoagulantov pri zápalových trombózy, zvlášť keď xanthosis mozgovomiechový mok, zostáva kontroverzný. Avšak, EZ Neumark (1975) robí presvedčivý údaje o dobrom výsledku vymenovaní antikoagulanty. Pri aseptických trombóza najúčinnejšia liečba fibrínolytiká a antikoagulanty [Di Rocco S. et al., 1981].

V priebehu prvých 3 dní liečby 3x sa denne podáva intravenózne do 20 tis. ED fibrinolysin až 10 tisíc. 250-500 IU heparínu na ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo poliglyukina. Potom pokračujte podkožný heparín o 5 tis.

IU každých 6 hodín po dobu 2-3 týždňov. Zrušiť heparín postupne. So zvýšením vnútrolebečného tlaku - dehydratačního činidlá. Vo všetkých prípadoch, kombinovaná terapia zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi a mikrocirkulácie: polyglukin, reopoliglin, eufyllin 10 ml 2,4% roztoku, 2 krát denne intravenózne ksantinolanikotinat 2 ml [300 mg] intravenózne alebo intramuskulárne, 2 krát denne ,

Ako antiagreganciami analgetického pôsobenia NSAID je vybraná. Účinnosť ošetrovanie mozgovej žilovej trombózy zvyšuje pri pridávaní prednizolón [NishimuraR.L. a kol., 1982].

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno