Sú statíny na svoje hviezdne hodiny v onkológii?

V priebehu niekoľkých posledných rokov, hromadeniu "nepriame" dôkazy nechá niektorí vedci naznačujú, že statíny môže znížiť riziko vzniku rakoviny alebo ako adjuvans (ďalšie) terapia.

Všetky z nich sú považované za nepriamy dôkaz, pretože sú odvodené z retrospektívnej analýzy pozorovacích štúdií.

Až v posledných 12 mesiacoch pred US lekárske časopisy publikovali výsledky analýzy niekoľkých takýchto štúdií, ktoré naznačujú, že statíny majú určitý vplyv na karcinómu endometria, vaječníkov, prsníka, pečene a obličiek.

Existujú štúdie, ktoré ukazujú lepšie výsledky pri použití statínov u pacientov s rakoviny hrubého čreva a prostaty.

V novembri tohto roku, kanadskí vedci ohlásili ďalšiu zaujímavú štúdiu, ktorá ukazuje, že muži, ktorí začali statíny ihneď po stanovení diagnózy rakoviny prostaty, pravdepodobnosť úmrtia je znížená o 25% v porovnaní s kontrolnou skupinou neberie statíny.

Redaktori známych publikácii Journal of Clinical Oncology, a to aj myslel, že množstvo informácií dostatočného k rýchlemu materiálu Pub. Avšak Kanadskí vedci odporúča opatrnosť s nálezmi z retrospektívnej analýzy. Rovnako ako mnohí pred nimi, oni trvajú na vykonávanie ďalších štúdií.

Veľa otázok stále nemajú žiadne odpovede

Pred začiatkom intervenčných štúdií sa statíny u pacientov, ktorí trpia rakoviny, budú musieť zodpovedať mnoho praktických otázok, vrátane navrhovaného mechanizmu účinku.

Tiež schopnosť znižovať hladinu lipidov, statíny majú početné (pleiotropické) účinky "non-lipidov" - protizápalový, antioxidačné a stabilizačnú funkciu endotelových buniek. Avšak, nikto určite nevie, ako môžu byť tieto účinky spojené s aktivitou protirakovinové lieky. Nie je ani známe, či sú všetky statíny majú taký "sadu nástrojov".

Statíny sa líšia štruktúrne a metabolicheski- niektoré sú lipofilné, ostatné - hydrofilné.

Záleží na tom?

Statíny sa líšia vo svojej schopnosti znižovať hladinu lipidov. Má to nejaký vzťah k aktivite protinádorovou?

Statíny by mala byť použitá v rakovine?

Ako chemoterapeutík?

Ako doplnková liečba?

Pred alebo po operácii?

Ako by mali byť kombinované s tradičnou chemoterapiou a ožarovanie?

Mali by ste tiež vyriešiť otázku dávky, a to je veľmi dôležité odpovedať, či obvyklá "kardiologickej" dávky statínov mať akýkoľvek vplyv na rakovinu.

Na druhú stranu, statíny sú veľmi radi, že lekári v uplynulých rokoch. Tieto lieky boli študované po viac ako štyri desaťročia, takže ich bezpečnostný profil je dobre známy. Všeobecne možno povedať, že sú dobre znášané, a to aj pri dlhodobom používaní. V porovnaní s modernými protirakovinových liekov, statíny sú lacné, ak je označiť ich ako prevenciu alebo ako doplnková liečba. Statíny sú k dispozícii, a to aj "príliš prístupné."

výskum dizajnu

Po uznávaný kanadský výskum o prínosoch liečby statínmi na rakovinu prostaty, mnohí vedci sa zaujímajú o možnosti nového chemoprevence pre toto ochorenie. Dr. Lorelei Mucci a Dr. Meir Stampfer, personál na Harvard School of Public Health, pochopili, že pozorovacie štúdie nemôže dať presnú odpoveď.

Avšak, prospektívnej randomizovanej štúdie tiež zdať nespoľahlivé, pretože "je potrebné otestovať pôsobenie statínov pred diagnózou." To podľa vedcov Harvard, vyžadujú takú rozsiahly a dlhodobý výskum, ktorý nemôže byť vykonaný.

Užitočné informácie získané v priebehu štúdia neoadjuvantnej liečby statínmi u mužov po radikálnej prostatektómia. Administratívne databázy poskytovať informácie o dlhodobé pozorovania, ktoré môžu byť použité pri vývoji primárnej prevencie.

"Aj keď budeme aj naďalej pasívne čakať aktuálnych dát umožňuje už prijať určité klinické rozhodnutie o prevencii rakoviny a súčasne prevencia srdcových ochorení u mužov," - hovorí Dr. Mucci.

Vedci z Národného Projektu operácii prsníka a v Spojených štátoch sa rozhodli nečakať črevnej hromadeniu náhodnými dátami. Majú nedávno oznámila začatie vlastných štúdií pooperačnej liečby statíny v prevencii recidívy rakoviny hrubého čreva.

znalecké posudky

Známy vydanie MedPage dnes požiadal o stanovisko niekoľkých amerických expertov o použití statínov a rakoviny prostaty.

Dr. Philip Kantoff Inštitút rakoviny Dana-Farber (Boston), uviedol: "množstvo dôkazov o protinádorového účinku statínov rastie, ale s prevedením štúdie vo veľkom meradle môže byť ťažké."

Dr. Elizabeth Platz, zamestnanec školy verejného zdravia na Johns Hopkins, uviedol vo svojom liste: "V primárnej prevencii, statíny majú mnoho vedľajších účinkov (vrátane účinkov na svaly v niektorých pacientov), aby prijatie spoločných pokynov na prevenciu rakoviny prostaty sa statíny, v mojom pohľad je to nepravdepodobné. "

Dr William Catalona z Northwestern University v Chicagu: "Iste existuje dostatok dôkazov, aby predložila hypotézu, že statíny znižujú spojené s úmrtnosti na rakovinu prostaty. Ale to by bolo takmer nezodpovedné, aby vykonala prospektívnej randomizovanej štúdie. "

Dr. Michael Glod University of Colorado (Denver) hovorí: "Výskum použitie ako koncový bod rakovina agresívny s indikátorom 8-10 Gleason skóre by bolo užitočné. Ale stále existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú, z ktorých niektoré nemôžu byť vzaté do úvahy vôbec, a niektoré epidemiológovia a onkológovia to považujú za neprijateľný a koncového bodu štúdii&hellip- Môj názor je, že štúdia preventívneho účinku statínov v onkológii by bolo veľmi nákladné, a mnoho skutočností boli získané pri srdcových štúdií. Tie by mohli byť použité v tomto prípade. "

Dr Jerome Ritchie, Brigham nemocnice žien zamestnanec (Boston): "Zdá sa, že užívanie statínov viac" chránený "od úmrtnosti súvisiacej s rakovinou v prípade, že pacient užíva ešte pred diagnózou rakoviny prostaty. Hoci nová štúdia umožňuje Kanadskí vedci, aby predložila vhodný hypotézu, spoľahlivé štúdie zatiaľ neboli vykonané. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno