Klaritromycín a statíny nie sú kompatibilné!

Video: Deadly výpary. Srdcové aspirín a NSA. Žiť zdravo! (11.18.2015)

Antibiotické klaritromycín a lieky pre statíny na zníženie cholesterolu zo skupiny - jedna z najpopulárnejších drog na svete.

Nový výskum ukázal, že kombinácia klaritromycínu sa statíny zvyšuje riziko vzniku závažných nežiaducich účinkov, ktoré v niektorých prípadoch vyžadujú hospitalizáciu.

Výsledky tejto štúdie boli zverejnené v kanadskom Medical Association Journal (CMAJ).

Tam Vedci porovnali skupinu pacientov, ktorá sa používa statíny a klaritromycín, s väčšej skupine, ktorá dostávala iba statíny.

Podľa vedcov sa statíny čoskoro dostane viac ako 1 miliarda ľudí na celom svete. Toto požadovalo skupinu liekov s rastúcou vypúšťanej každý rok k zníženiu hladiny cholesterolu u pacientov so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice.

Predchádzajúce štúdie potvrdili, že dráha (neutralizácia) statínov v tele môže byť narušená mnohými inými liekmi. Rôzne kombinácie sa statíny viesť k závažným vedľajším účinkom, hospitalizácií, a niekedy dokonca aj smrť.

Statíny prevažne metabolizuje pečeňovým enzýmom CYP3A4. Food and Drug Administration z prostriedkov Spojených štátov varuje, že spoločne sa statíny nemôžu užívať lieky, ktoré inhibujú tento enzým.

Niektoré statíny, ako je rosuvastatín a pravastatín, sa metabolizuje inak, bez účasti CYP3A4. Preto odborníci hovoria, a liekové interakcie sa bude líšiť v týchto prípadoch. Ale nedávne vedecké poznatky ju spochybniť.

Clarithromycin - makrolidové antibiotikum, ktoré je často predpísaná na liečbu infekcií kože a dýchacieho ústrojenstva a žalúdočného vredu v kombinácii s inými liekmi. Klaritromycín inhibuje CYP3A4. Okrem toho, vedci sa domnievajú, že potláča určité aminokyseliny podieľajúce sa na metabolizme statínov - rosuvastatín a pravastatín.

Preto sa výskumníci rozhodli vykonať svoj vlastný výskum na kohorty pacientov liečených rosuvastatínom, pravastatínu a fluvastatínu - troch liekov, ktoré sa metabolizujú bez účasti enzýmu CYP3A4. Tím analyzoval dáta z Inštitútu klinickej Pomerové štúdia (Kanada).

Celkovo bolo zahrnutých 104,041 pacientov liečených statíny nad 65 rokov Ontario. Každý účastník dostal predpis alebo klaritromycín (51,523) alebo azitromycín (52 518). Azitromycín neinhibuje aminokyselín, ktoré sú ovplyvnené klaritromycínu.

Analýza ukázala, že súčasné podávanie klaritromycínu a statínov je spojené s vyšším rizikom úmrtia a hospitalizácie pre akútne zlyhanie insuficiencie, a vysoké hladiny draslíka (hyperkaliémia). Podľa autorov naznačuje toxicitu statíny.

Schopnosť klaritromycínu inhibíciu CYP3A4 nemožno vysvetliť toxicitu statíny, ktorá bola pozorovaná v tejto štúdii boli považované za tri statínov, ktoré nie sú metabolizované týmto enzýmom. Tak kde toxicity?

Predchádzajúce štúdie ukázali, že tieto tri lieky môžu byť takmer bez problémov užívať s klaritromycínom, ale autori varujú, že riziko je tam stále. Najmä vymenovanie rosuvastatínu (Crestor) - druhá najčastejšie predpísané lieky v Kanade v roku 2010.

Pretože táto štúdia bola observačnej, je obmedzená variabilita nezaevidovaného počtu indikátorov, ktoré môžu mať vplyv na výsledky. Okrem toho môžu vedci nepreukazujú príčinnú súvislosť medzi kombináciou drog a toxických účinkov.

Cez všetky obmedzenia, autori varujú pred vysokým rizikom: "Naše výsledky ukazujú, že keď spoločne podávané statíny a klaritromycín môže zvyšovať toxicitu statínov. V takýchto prípadoch by lekári mali zvážiť použitie azitromycínu alebo iných antibiotík, ktorá neinteraguje sa statíny. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno