Terminológia a klasifikácia ochorení bedrovej disk. ohnisková zmiešavanie

Ohnisková miešanie vo vodorovnej rovine môže byť "nejednotný"Zaberá aspoň 25% obvodu disku (viď obr. 6), alebo "široký"Zaberá 25 až 50% obvodu kotúča (obr. 7).

Prítomnosť disk tkanivá okupačné obvodu od 50% do 100% cez hrany prstenca apofýz možno nazvať "distenzia / výstupok /" a nie sú považované ako forma audio prietrže (viď obr. 8), alebo ako rozptýlené adaptívnych zmien, budiace obvod, keď susediace deformácie, ktoré môžu byť pozorované v ťažkej skolióza alebo spondylolistéza (viď obr. 9).

Obrázok 6. Podľa definície, "fokálnej prietrž" 25% (90 °), obvod disku.

Obrázok 7. Podľa definície, "prietrž so širokou základňou" zaberá od 25% do 50% (90 ° -180 ° C) obvod disku

Obrázok 8. Vyvážený prítomnosť disku tkaniva "v kruhu" (50-100%) mimo ringu apofýz hrán môže byť opísaná ako "vydutie disk" alebo "viditeľný výstupok " a to nie je považované za formu prietrže. Okrem toho, "výčnelok / výčnelok" - opisný termín pre formu hnacie obvodu, nie kategórii diagnostiky.

Obrázok 9. Asymetrická vydutie (výstupok asymetrické hranica) disku (50 až 100%), ako napríklad v ťažkej skoliózy tiež nie sú považované za formu herniácie

Vyskočené medzistavcovej platničky môže mať formu výstupku alebo vytláčaním, posunutou materiálu určeného tvaru (obr. 10). Výstupok dôjsť, ak už vzdialenosť v danej rovine medzi okrajmi materiálu disku mimo diskového priestoru je menšia než vzdialenosť medzi okrajmi základne v rovnakej rovine.

Obrázok 10. herniated disk môže mať podobu výstupkov alebo pretláčanie definovaný tvar vytlačeného materiálu (viď. Definície uvedené v texte)

Base je definovaný ako prierezu vonkajšieho disku materiálu polia diskové polia o oblasti, kde je disk materiál miešané za diskového priestoru je kontinuálna s priestorom vnútri diskovej jednotky snímok. Tieto rozmery craniocaudal smere nesmie prekročiť, podľa definície, výšku meziobratlového priestoru.

Vytláčanie dochádza, keď aspoň v jednej rovine, v určitej vzdialenosti medzi okrajmi disku materiálu mimo priestoru vŕzgať väčšia ako vzdialenosť medzi konci základne, alebo keď nie je kontinuita medzi materiálom disku mimo priestoru platničky a rovnaký disk vnútri priestoru ( cm. (Obrázok 11)).

Obrázok 11. Keď sa pohybuje zvyškovom veľké množstvo disku materiálu, rozlišovanie medzi výstupkom (L) a vytláčanie (alebo C), je zvyčajne možné len sagitálnej MRI alebo sagitálnej RT. Obr. "C"Napriek skutočnosti, že tvar vytlačeného materiálu je podobný tvaru výstupku, najväčší fragment craniocaudal priemer väčší, než je priemer jeho základne kraniokaudalny na úrovni materskej disku a lézie následne určí ako vytláčanie.

V každom prípade, je vzdialenosť medzi okrajmi základne, ktorá slúži ako definícia výčnelku a vytláčanie sa môže líšiť od vzdialenosti medzi okrajmi otvoru v kruhu, ktoré nemôžu byť identifikované na CT a zriedka vidieť na MRI. V craniocaudal smere, môže dĺžka základne neprekročí, podľa definície, výšku meziobratlového priestoru.

Vytláčanie môže byť ďalej presnejšie definovaná ako sekvestrácia (odmietnutie časti životaschopnosti nekrotického tkaniva zadržaného), keď sa pohybuje kotúč materiál úplne stratí spojenie s materskou kotúča (Obr. 12). Termín migrácia môže byť použitý na určenie pohybu disku materiálu zo strany vytláčanie, hoci oddelený alebo nie (viď obr. 13).

Obrázok 12. Schematické znázornenie rôznych typov zadnej prietrže: A - malý subglotická prietrže (alebo výstupok), bez významnej migráciu disku materiálu. B - subglotická herniated disk materiál s nižším migrácii pod zadného pozdĺžneho väziva. C -, subglotická herniated disk materiál s nižšou migrácie a sekvestiratsiey fragmentu (šípka).

Vzhľadom k tomu, že sa posunie disk materiál neskôr často uviazol v zadnej pozdĺžny väz, fotografie (obrázky) môžu byť zobrazené ako pohyb disku výstupok v axiálnom (pozdĺžnom) a strihu, ako vytláčanie sagitálnej rez v oboch prípadoch pohybu musí byť považovaný za vytláčanie. Prietrž medzistavcových platničiek v craniocaudal (vertikálnom) smere cez tela stavca čelnou doskou medzery týka mezhnozvonkovym herniácie.

Obrázok 13. Vzťah typický späť herniated disk so zadnou pozdĺžny väz A (stredná sagitálna rez): Ak je prietrže malej veľkosti, priemerné oddelí prietrže normálne zostáva nezmenená hlboké vrstvy zadného pozdĺžneho väzu (šípka) a príležitostne intaktné (nepoškodené) vonkajšieho stužky vlákien disk fúzovania s zadného pozdĺžneho väzu, tvoriaci "kapsule" prietrž. Hlboká (spodné) vrstvy zadného pozdĺžneho väzu (označené šípkou) môže byť tiež pripojená k zadnej časti stavce, eliminovať potenciálne miesto pre väčšie hernie nižšie. V (paracentrální sagitálnej rez): zadné pozdĺžny väz ťahaná bočne z disku (šípka hlavy), a herniated disk môže byť znížená medzi kotúčom a epidurálneho priestoru

Tabuľka 2. Popis herniácie disku

• Morfológia
výčnelok
vytlačovanie
V tela stavca

• retencia
• Integrita
• Vzťah s zadného pozdĺžneho väzu
• objem
• Zloženie
• Lokalizácia

Vyskočené medzistavcovej platničky možno opísať ako držaný (pevné), v prípade, že presunutý časť je pokrytá vonkajším krúžkom, alebo jednostranná (neviazané), pokiaľ nie je žiaden takýto povlak.

vysťahovaná disk materiál môže byť tiež opísaný lokalizačné rozsahu a obsahu. Tabuľka 2 ukazuje navrhovanej kategórie pre popis a klasifikáciu herniácie diskov.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno