Terminológia a klasifikácia bedrovej disk patológie

Video: Prednáška Diprophos bolesti chrbta Liečba časť 1

Odporúčania zo spoločných pracovných skupín chorôb North American Spoločenstva chrbtice (North American Spine Society), American Society of Spine rádiológie (American Society of Spine rádiológie) a American Society of neuroradiologie (American Society of neuroradiologie) Fardon David F.MD- Milétu, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- p. E93-E113) (fragment)

Tieto odporúčania diagnostických kategórií a podkategórií, ktoré sú určené pre klasifikáciu a dekódovanie obrazov (obrazov). Každý bedrovej disk môže byť zaradená do jednej, a niekedy aj viac ako jeden, z týchto diagnostických kategórií (tabuľka 1).

• Normal;
• Vrodená / Alternative Development;
• Degeneratívne / Traumatické;
• infekcia / zápal;
• neoplastickým;
• morfologické varianty nejasného významu

Každé kategórii diagnostiky môžu byť rozdelené do rôznych stupňov špecifickosti, podľa dostupných informácií a účelu použitia. sú k dispozícii pre kategorizáciu dát môže viesť výskumníkmi používať také interpretácie ako "potenciál", "pravdepodobný" alebo "špecifický / detailné",

Tabuľka 1. Celková klasifikácia poškodenia disku

• Normal (s výnimkou zmien súvisiacich s vekom)
• Vrodená / možnosť rozvoja
• Degeneratívne / traumatický
krúžok roztrhnutiu

herniácie
Výčnelok / vytláčanie
medzistavcových

degenerácia
spondylózu
medzistavcových osteochondrosis
• Zápal / Infekcia
• neoplázie (nádor)
• morfologické varianty nejasného významu

normálne

definícia "normálne" Ide o mladé disky, ktoré sú morfologicky normálne, bez ohľadu na klinickom kontextu a nezahŕňa degeneratívnych, vývojové alebo adaptívnych zmien, ktoré by mohli v niektorých prípadoch (napríklad normálny priebeh starnutia, skolióza, spondylolistéza) považovaní za klinicky normálne.

Vrodená / možnosť rozvoja

Kategórie vrodené zmeny / varianty vývoja zahŕňa disky, ktoré majú vrodenú anomáliu alebo prešli zmenu ich morfológia ako adaptácia na abnormálny rast chrbtice, ako je skolióza alebo spondylolistézou.

Degeneratívne a / alebo traumatické poranenie

Degeneratívne a / alebo traumatické zmeny kotúčové sú široké kategórie, ktorý je ďalej rozdelený do dvoch podkategórií: trhliny (roztrhnutie) prstenca, herniácie a regenerácia. Popis tejto skupiny ochorení, ako je degeneratívne disku / Traumatická neznamená, že ujmu, musí byť nevyhnutne faktor alebo degeneratívne zmeny sú nutne patologický znak, na rozdiel od normálny proces starnutia.

Slzy kruhy, tiež vhodne volal popraskané krúžok prejavuje zväzky (separácia) prstenca vlákien, krát () takmer nepretržite vlákien z nich (pripojené) k stavcami, alebo dôjde-vlákna usporiadaná radiálne kolmo alebo sústredne, vrátane, kde je jeden alebo viac vrstiev , podmienky "roztrhnutiu" alebo "crack" Nie je predpokladajú, že škoda je dôsledkom traumy (Obrázok 1).

Obrázok 1. Schematické sagitálnej anatomický profil znázorňujúci diferenčné charakteristiky kmeňa prstenca (radiálne trhacie v tomto prípade) a herniácie disku. termín "roztrhnutiu" To sa používa na určenie umiestnenia radiálne, horizontálne alebo sústredné otvorenie kruhu bez príslušného posunutia disku materiálu mimo priestoru medzistavcovej platničky. Materiál jadra je znázornená na čiernej a prstenec (vnútorné a vonkajšie), odpovedá na bielu farbu v medzistavcovej oblasti.

Degenerácia zahŕňa niektoré alebo všetky zo skutočných alebo domnelých procesov: dehydratácia, fibrózy, zníženie hmotnosti disku, difúzna kruhový výčnelok mimo priestoru platničky, početné trhliny (tj., Viac kruhov slzy) a kruhové vady hlienovitá degenerácie sklerózy a koncové dosky, osteofyty a stavcových apofýz.

Disk, v ktorých je jeden alebo viac z týchto degeneratívnych zmien môžu byť ďalej rozdelené do dvoch podskupín: buď spondylózu (spondylózu), typicky predstavuje zmenu disk spojený s normálnym procesom stareniya- alebo medzistavcové osteochondróze (medzistavcové osteochondróza), zvyčajne je dôsledkom explicitnejšie patologického procesu (viď. obrázok 2).

Obrázok 2. Schematický sagitálnej anatomický profil, ukazujúci normálne disku rozdiely, deformujúca cpondileza a medzistavcové osteochondróza. Rozdiel medzi týmito tromi prevedení môžu byť obvykle identifikované vizualizáciu všetkých spôsobov, vrátane rádiografických.

Herniácie definovaná ako lokalizovaný posunutie rizikový materiál mimo územia medzistavcovej platničky (obrázok 1). Materiál prietrž môže byť jadrom chrupavky, roztrieštený apophysary kostné tkanivo kruh, alebo ich akákoľvek kombinácia. Miesto na disku je obmedzená: cephalad a chvostové stavce koncové dosky (obrázok 3) a po obvode - stavcových apofýz vonkajšie konca kruhu, s výnimkou osteofitnyh formácií (obrázok 4). termín "lokalizované" kontrastoval s termínom "generalizovaný"V prípade, že druhý bez dostatočného báza definovaná ako viac než 50% (180 °) disku obvodu (obrázok 5).

Obrázok 3. Termín "vykĺzol disk" pri stanovení v tomto dokumente sa vzťahuje k lokalizácia jadra posunutiu chrupaviek, kostí apophyseal fragmentované alebo fragmentované prstence tkaniva mimo priestoru medzistavcové platničky (priestor na disku interdisk priestor). Interdisk priestor je definovaný, na lebke (kraniálneho), alebo smerom k dolnej časti tela (kaudálny) stavcov koncových doštičiek. Obrázok schematicky znázorňuje dve herniácie disku, jeden sa smerom nahor (lebečnej) a druhá smerom dole vo vzťahu k priestoru na disku (chvostovej).

Obrázok 4. meziobratlového priestoru po obvode obmedzená, stavcových apofýz hranice (v neprítomnosti patologických útvarov). Obrázok znázorňuje schematicky miestnej materiál zvýšenie disku mimo priestoru medzistavcovej platničky v smere zadný ľavý, ktorý je definovaný ako herniated disk.

Obrázok 5. Pre potreby pre klasifikáciu sa medzistavcové platničky je považovaný ako kruh alebo oválne, ktorý má štyri štvrťroky (kvadrantu) 90 °. Podľa definície prietrž - A ""miestna"" pričom tento spôsob zahŕňa menej ako 50% (180 °) z obvodu disku.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno