Prvá pomoc. Očkovanie detí proti pozadia chorôb a niektorých skupín detí

akútne ochorenie

Očkovanie sa vykonáva po akútne účinky miznú a za ktoré môže dôjsť k odstráneniu podmienok komplikácie. Dokonca hnačka u OPV nie je kontraindikáciou.

Očkovanie osôb, ktorí mali kontakt s infekčnými pacientmi. Formálne kontakt s infekciou nie je kontraindikáciou pre očkovanie detí. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-M, AS a kol.), HBV sa podáva prvý deň po expozícii, s výhodou so súčasným zavedením imunoglobulínu (najmenej 48 hodín), s prvou dávkou vakcíny, ale v rôznych oblastiach tela v dávke 0,12 ml / kg (nie menej ako 6 IU).

chronických chorôb

Je potrebné očkovať deti v remisii základného ochorenia. A lucidní interval by nemala presiahnuť 1-2 mesiace.

častá ARI

Deti zo skupiny FIC môžu byť očkované 1-2 týždne po zotavení budúcom ARD.
Kardiovaskulárne ochorenia. Očkovať pacientov s minimálnymi hemodynamických zmien, vrátane pozadia srdcových liekov.

chronická hepatitída

Očkovaných pacientov s minimálnou biochemickej aktivity alebo znížením jeho pozadie (pokiaľ je to možné, ALAT 2-4 krát normálne).

ochorenie obličiek

Očkovanie detí s chronickým pyelonefritídy alebo glomerulonefritída, sa vykonáva len na pozadí stabilnej remisii (viď. Nižšie).

cystická fibróza

Očkovanie sa vykonáva len vo svetle období choroby, nemusí byť nutne v súlade so imunizácie, pretože títo pacienti sú veľmi ťažko znášajú infekciu.

Endokrinopatie nepredstavujú problémy s adekvátnou substitučnú terapiu s inzulínom, kortizolu a ďalších hormónov.

hematopathy

V hemofílie sa neodporúča aplikovať vakcínu intramuskulárne, lepší - podkožne. Keď pacienti trombocytopenická purpura očkovať len v remisii, DTP na základe epidemiologických údajov.

operácie

Deti sú očkované 1 mesiac pred plánovanou operáciou alebo po 1 mesiaci - po nich.

predčasne narodené deti

Nie je nutné odovzdať BCG pri hmotnosti menšej ako 2000 g, ale je lepšie očkovať až 2 mesiace 2. stupeň ošetrovateľstva - BCG-M.

DTP s viacerými injekciou vo veľmi predčasne spôsobuje vysoký titer protilátok.

HBV sa zapíšu do prvých 12 hodín po pôrode, aby deti s hmotnosťou väčšou ako 1500 g, z matky - HBV nosiči, na súčasné zavedenie špecifických (HBV), ľudský imunoglobulín v dávke 100 IU.

neurologické ochorenia

Potenciálne nebezpečenstvo pre očkovanie detí s CNS patológiou má vakcína DPT. Absolútna kontraindikáciou pre podávanie zložky pertussis je priebeh amplifikácie neurologické a encefalopatických stavov afebrilné konvulzívne účinky. S rýchlym progresie ochorenia nerobia žiadne očkovanie.

Vzhľadom k tomu, že do 3 mesiacov veku, prevažná väčšina detí s tzv perinatálnej encefalopatia pozorovať regresii procesu alebo stabilizácie, je tu možnosť očkovanie tohto veku a v plnej výške.

Indikácie pre očkovanie a zdravotnú oslobodenie im dáva miestnej pediater (nie neurológa alebo iných odborníkov)!

Keď afebrilné záchvaty u detí kontraindikované dejepisu použitie DTP očkovania vykonávanom TD, TD.

Horúčkovité záchvaty nie sú kontraindikáciou k očkovaniu. Pred zavedením týchto vakcín u detí po dobu niekoľkých dní (2-3) a po očkovaní podaný antipyretiká (paracetamol v dávke 10-15 mg / kg / deň v 2 rozdelených dávkach).

Očkovať také deti potrebujú vykonávať aktívnu dosah rodičov.

alergie

Úvod vakcíny môže spôsobiť zvýšenie pozadí alergických stavov, aj keď často sú kvôli zhoršeniu chýb potravín (čokolády po očkovaní, napríklad).

Športové a kontaktná dermatitída: pacienti môžu byť tiež očkované bez exacerbácia, s podávaním antihistaminík pred a po očkovaní, užitočné korekcia výkonu.

Pravda ekzém: eliminácia akútnych účinkov (namočiť, kožné infekcie), dosiahnutie remisie (i čiastočné) môžu byť očkované v plnom rozsahu. Obvykle 3-4 dni pred a po rovnakom počte očkovaní daných antihistaminiká, lokálnu liečbu. Neurodermatitída predčistenie je tiež užitočná.

Očkovať deti s neurodermitis môžu byť prejavy lichenifikácia.

Respiračné alergie: deti sú očkované v remisii, mala histórie bronchiolitída alebo recidivujúce obštrukčnou bronchitídy nie sú kontraindikáciou k očkovaniu.

Astma: deti sú očkované v remisii, a to aj čiastočné, na základnú terapiu (Intal, ketotifén, (3-agonistov, inhalačných hormóny, atď) obštrukcia Retention naznačuje nedostatočnú cielenú terapiu, nie je na prekážku vakcíny ...

imunologický stav

Podľa najnovších klasifikácie WHO rozlišuje:
- primárne (dedičné) imunodeficity;
- imunodeficiencie v lymfoproliferatívne ochorenia a rakoviny;
- liečivá a radiačnej imunosupresie;
- získanej imunodeficiencie (AIDS).

Deti s imunodeficienciou treba vštepiť zabití vakcín. S ohľadom na zavedenie dôkazov živých vakcín - pozri tabuľku .. 42.
Tabuľka 42. Očkovanie živými vakcínami do imunokompromitovaných osôb

pohľad imunodeficiencie	Doba podávania vakcín
primárny imunodeficity	Živé vakcíny nie sú injekčne, OPV bola nahradená IPV
Lymfómy, nádory, leukémie (ochorenie, imunosupresívnej)	Živé vakcíny sú podávané v remisii, ale nie skôr ako 3 mesiace. po imunosupresívnej terapii
kortikosteroidy: - 2 mg / kg 14 dní dlhšie; - 2 mg / kg, ale menej ako 14 dní. Podporná liečba. lokálna liečba	Po 1 mesiaci. Bezprostredne po ukončení priebehu po ukončení liečby terapia terapia
* HIV: - bez príznakov; - s príznakmi	OPV je nahradený IPV Vstúpiť osýpky alebo MMR Priorix

Poznámka. * Deti s infekciou HIV by sa malo dostať vakcínu DTaP vakcína proti chrípke, hepatitíde B, typ B Hib, deti nad 12 rokov - na pneumokokovú vakcínu.

Deti narodené HIV infikovaných matiek neukladajú BCG k presnému overenie ochorenia u dieťaťa (po 12 mesiacoch).

Takzvané "sekundárne imunodeficiencie", ktoré sú psevdoimmunodefitsitami, nie sú dôvodom pre udelenie výnimky z očkovania! Tabuľka. 43 Intervaly sú prezentované pre podávanie živých vakcín pre osoby, ktoré dostali krvné produkty.

Tabuľka 43. Intervaly podávania živých vakcín po krvných produktov

krvné produkty	dávkovať	interval
Ľudského imunoglobulínu pre intramuskulárne injekcie	1 dávka 2 dávky	3 mesiace. 5 mesiacov.
Humánne imunoglobulín na intravenózne podanie	400 mg / kg 1000 mg / kg > 1500 mg / kg	8 mesiacov. 10 mesiacov. 11 mesiacov.
Premýva červených krviniek a červených krviniek Celá krvná plazma, krvné doštičky	10 ml / kg Video: Prvá obeť chrípky	0 3-5 mesiacov. 6 mesiacov. 7 mesiacov.

Očkovanie dospievajúcich a dospelých

Ruskí kalendár očkovanie stanovené očkovanie adolescentov od 13 rokov proti ružienke (dievčatá, ktoré neboli predtým očkované) a hepatitíde B, rovnako ako (1-2 roky vysoké školy), osýpky, RV3 Td, OPV (vo veku 14) a RV2 BCG (non-infikované!).

Podľa ruského kalendára preventívne očkovanie aj naďalej očkovať proti záškrtu a tetanu raz za 10 rokov jednou Td vakcíny.

Mládeže a dospelých, ktorí nedostali DTP by mal dostať Td dvakrát v intervale 30-45 dní, nasledované booster po 6-12 mesiacoch.

Dospievajúcich a dospelých, ktorí nedostali OPV v dekretiruemom veku by mala byť očkovaná dvakrát sa inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV) v intervale 30-45 dney.z

Double očkovanie ZHKV, DRI a ZHRV dostatočne chrániť všetkých očkovaných proti osýpkam, mumpsu a rubeole. Ak nebolo vykonané očkovanie, je potrebné očkovať dievčatá už od 13 rokov veku proti osýpkam, rovnako ako pri plánovaní tehotenstva, a to najneskôr 3 mesiace pred jej vzniku.

očkovanie tehotné

Očkovať tehotné nutné vo výnimočných prípadoch. tehotná AU vstúpil dvakrát v rozvojových krajinách. Po kontakte s osýpky lepšie podávať imunoglobulín. Môžu byť podávané na difterický toxoid.

Dojčenie nie je nebezpečný pre deti, keď matky očkovanie.

utečenci

Typická strata informácie o očkovaní. Je možné najprv určiť titer protilátok. Obvykle sú deti očkované proti najčastejších ochorení v čo najkratšom čase a maximálny počet vakcín.

napríklad:
1 návšteva: BCG a pozajtra DPT-1 + OPV-1 + HBV-1;
2 návšteva po 1,5 mesiacoch: DPT-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 návštevu ešte po 1,5 mesiacoch: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Prípustné kombinovanej vakcíny sú uvedené v tabuľke. 44.

Tabuľka 44. prijateľnú kombinácii s ich jednostupňové podaní vakcíny (VF Uchaikin et al., 2003)

názov vakcína	prípustné kombinácie
BCG a BCG-M	HBV (v rôznych dňoch)
OPV Video: Tetanus ZRANENIA ALEBO nebezpečnejšie ako / tetanu alebo to, čo je nebezpečenstvo zranenia?	DTaP, Td, Td, BP-M, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, td, BP-M	OPV, hepatitída B, týfusu, vakcíny proti žltej zimnici
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, Td, Td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
vakcína proti besnote	Tetanus toxoid (AU)
Brucella živá vakcína	Vakcína Q horúčka, mor a tularémie vakcína
Chemická týfusu adsorbovaná vakcína	Td, BP-M
očkovacia látka proti Haemophilus influenzae typ chrípky typu B (Hib typ B)	DTP, DT, HBV
Vakcína proti žltej zimnici	Cholera (nad 15 rokov), DT, Td
Vakcína Q horúčka	Brucella živá vakcína
vakcína tularémia	vakcína mor (všetky vekové kategórie), brucelóza (dospelí)
vakcína proti cholere	Očkovacia látka žltej zimnice (nad 15 rokov)
mor vakcínu	Brucelózy a tularémia vakcína

cestovať do zahraničia

Pacienti tiež rýchlo očkovať. Okrem toho, Vakcíny sa podávajú do endemických krajinách, kde opúšťa pacienta, choroby (žltá zimnica, meningokoková infekcia, cholery, atď.). Môžete začať zavádzanie DTP pre deti už od 2 mesiacov veku.