Prvá pomoc pri toksikodendronovom dermatitídy

Hlavnou príčinou DAT v Severnej Amerike je kontakt s sumachu jedovatá a jedovatého duba. Sumachu jedovatá je bežné v celých Spojených štátoch, zatiaľ čo jed dub je bežnejšie na západnom pobreží. dva druhy jedu dub rastie v Spojených štátoch: Toxicodendron diversilobum ("Western jed dub") A T.toxicarium ("východnej jed dub"). Tam sú tiež dva druhy sumachu jedovatá: T.rydbergii - Lank nízkych kríkov a T.radicans, ktorý sa vyskytuje v podobe krovia, a ako vinutie viniča. V Spojených štátoch rastie iba jeden druh jedovatého Sumac - T.vernix. To sa vyskytuje vo forme vysoký drevený ker alebo strom, ktorý rastie v močaristých a zalesnených oblastí.

Všetky druhy jedu duba a sumachu jedovatá listy zhromažďujú v zásuvke, na každé tri listy, a jed Sumac má 7-13 listy v zásuvke. Rastliny toksikodendronovyh skupina môžu byť rozpoznané podľa charakteristických a V- alebo v tvare písmena U žiliek na listoch, pre typický lenticelami, ako aj kvety a ovocie, zvýšenie uhla tvoreného listy a konáre. Biele zrelé plody majú dvojakú stonku zvaný "metla",

Listy, stonky, semená, kvety, plody a korene rastlín toksikodendronovyh skupiny obsahujú mliečnu šťavu, ktorá pri kontakte so vzduchom má formu čierneho lúhu. Namiesto poškodenia rastlín čierna zrazenina, ktorá dokazuje, že patrí do Tox. Všetky tieto informácie môžu byť užitočné pre začiatočníkov alebo tých, ktorí pracujú s neznámymi rastlín a umožňujú identifikáciu druhej. Guin ponúka v týchto prípadoch trvať aj niekoľko listov neznámych rastlín a mlieť je na biely papier. Škvrny od jedovatého miazgy duba, brečtanu a Sumac výrazne tmavnúť po niekoľkých minútach. Test s tmavými škvrnami slúži len k zvýšeniu spoľahlivosti klasických metód stanovenia rasteniy- teda potrebné dbať, že rastliny nedostal šťavu na prstoch a oblečenie.

Vykazujúca antigénne vlastnosti oleokamed toksikodendronovyh ľahko extrahuje z ich šťavy s alkoholom a inými rozpúšťadlami. Zrazenina, ktorá padá na odparením roztoku, tzv urushiol a obsahuje látku, ktorá spôsobí, že je dermatitída pentadetssh atseteholom. Toksikodendronovye majú podobnú antigenami- preto je cross citlivosť na Poison Ivy, dub a Sumac.

Urushiol sa oxiduje a stráca kompletné oxidácie alergénne vlastnosti. Jeho rýchlosť dezintegrácie sa zvyšuje vo vlhkom prostredí a pri zahriatí. Antigénne film obsahujúci urushiol, ktoré prichádzajú do kontaktu s oblečením alebo akýkoľvek predmet v podstate stráca aktivitu do 1 týždňa v podmienkach vysokej vlhkosti a vysokej teplote, ale pri vysokej suchého vzduchu zachováva alergizujúcich vlastnostiach oveľa dlhšiu dobu. Premyje sa vodou a mydlom rýchlo ničí antigény. Oleokamed mladá rastlina má maximálnu alergénnych svoystvami- starnutia týchto vlastností oslabiť rastlinu. Avšak, u citlivých osôb by sa mali vyhnúť kontaktu s staršími rastlinami, pretože ich listy uschli dokonca spôsobiť kontaktnú dermatitídu.

Vzhľadom k stabilite alergénu v prostredí, v ktorom sa môžu šíriť prostredníctvom kontaminácie šťavy rastliny vaše ruky, oblečenie, náradie, zvieratá, športové potreby. Dymové častice obsahujúce jedovaté rastliny, často prispieva k šíreniu choroby. Avšak, úplné spálenie rastliny ničí príslušný alergén.

Tox antigén môže zostať na rukách pod nechty na pár dní, kým nie je úplne odstránený dôkladné čistenie a umývanie. Kontaminované prsty poškriabaniu antigén podporuje dermatitídu nielen na tvári a krku, ale tiež na genitáliách a iných častí tela, na ktoré sa vzťahuje s oblečením. Pri kožných vplyv aj nepatrné množstvo alergénu vo veľmi citlivých jedincov je naozaj úžasné.

Kligman kontaminovať palec ľudskej ruky, je citlivá na alergén, šťavy z drvených listoch Tox. Potom sa to robilo prst tlačí na chrbtovej koži citlivé individuálny 99-krát, a to iba jeden čas - na zadnej pokožky citlivé osoby. V rovnakom kľúčovacie sekvencie sa opakuje 4-krát viac. V piatom iterácii (m. E. Po 500 výliskov) u človeka s vysokou citlivosťou na týchto rastlinách sa objaví ľahký dermatitídu.

Toksikodendronovy antigén preniká ľudská koža je veľmi rýchlo, takže aby sa zabránilo alergické reakcie miazgy jedovatých rastlín, musia byť úplne odstránený z kože počas prvých 10 minút. Za normálnych okolností sú také profylaxia je prakticky nemožné. Typicky, kontaktná dermatitída u citlivých jedincov na antigén sa objavia počas 2 dní po kontakte s jedovaté rastline. Avšak, Fischer bol popísaný prípad výskytu dermatitídy počas 8 hodín po kontakta- "inkubačná doba" zriedkakedy presiahne 10 dní.

Dočasné rozdiely sú začiatok DAT a variabilita jeho klinických prejavov závisí od stupňa citlivosti pacienta, počet kontaktov s antigénom a z regionálnych osobitosti reaktivity kože.

Jedinci s nízkou citlivosťou na antigén sa zdá byť schopný zvrátiť prípade náhodného kontaktu s jedovaté rastline. Niektorí pri vývoji jednoduchý erytém, iní - začervenanie a vyrážky, a tretí - erytém, papuly, vačky a bulózne prvky. Dermatitída začína svrbenie a začervenanie. Čoskoro sú prúžky erytému alebo lineárne usporiadané papuly a pľuzgieriky. Lineárne usporiadanie kožných lézií je úplne bežné, TDD. To je spôsobené buď k povahe šíreniu častíc rastlín v koži, a to buď škriabaním prstami kontaminovaných alergénu.

Niektorí ľudia sa domnievajú, že táto choroba sa šíri tým, že rozbije vezikul- ale ich obsah nie je alergén, a teda nemôže šíriť chorobu.

Kožné lézie zvyčajne mizne bessledno- v niektorých prípadoch, ale ich dôsledkom je hyperpigmentácia alebo leukoderma. Výsledkom alergén systémová absorpcia môže byť niekedy vyrážka a multiformný erytém. Laboratórne abnormality u pacientov s dermatitídy spôsobené sumachu jedovatá, sú minimálne. U malého počtu pacientov s ťažkou dermatitídou pozorované leukocytóza a eozinofília poradí o 5-10%.

Hoci DOT je pomerne dobre definovaná entita ochorení, to je niekedy zamieňaná s kontaktnou dermatitídou iného pôvodu. Podobné príznaky fitofotodermatity spôsobil guľatý citrón, petržlen, zeler, a záružlie figy. Šťava z týchto rastlín a ovocia obsahujú psoralén, ktoré zosilní ultrafialové žiarenie dlhé vlnové dĺžky spôsobuje fototoxické kožných lézií. Porážka predstavuje erytematóznou pásy a bulózne prvky lineárne usporiadané na miesta pokožky vplyvom slnečného žiarenia. Pľuzgiere sú zvyčajne sprevádzaná pigmentáciou, ktorá pretrváva po dobu niekoľkých mesiacov.

Spôsobené jed brečtan dermatitídy nie je fotosenzitívne a môže byť odlíšená od fitofotodermatita lokalizáciu lézie, ktoré sa vyskytujú ako v oblasti tela, na ktoré sa vzťahuje s oblečením, a na nechránené koži.

DAT zaobchádzať podľa závažnosti jeho príznakov. Slabo vyjadrené dermatitída (erytém, edém a papuly na povrchu ogranicheynoy kože) môžu byť liečené steroidnými alebo kalamín pleťové vody, krémy alebo pleťové vody. Komprimuje alebo pleťové vody studenej alebo mierne teplú vodu dočasne vylúčiť svrbenie kože- pretrvávajúce svrbenie účinne uľavilo perorálnym podaním antihistaminík.

So stredne ťažkou alebo ťažkou dermatitídou s lézií (vačkov a bulózne prvky) rozsiahle kožné povrchy vyžadujú agresívnu liečbu. Sušenie efekt a významné zníženie svrbenia ochladený obklady s síranu hlinitého pri zriedení 1:10. Obklady aplikovaný po dobu 30-60 minút 2-3 krát denne, kým pľuzgiere nemajú vyschnúť. Veľké bubliny možno odsať asepticky zachovať bez zmeny jeho múry.

Kúpeľa manganistanom draselným podporujú sušenie spontánne prasknutého pľuzgiere. Pri tomto pacienta sa rozpúšťa pol lyžicu manganistanu draselného v nádrži s teplou vodou a ponorí sa na postihnuté oblasti kože pre 15-20 minút denne. Tlmiaci efekt je takisto vybavený vaňou s roztokom koloidného ovsených vločiek (Aveeno) - jeden zásobník plne šálku múky. Svrbenie kože, sprevádzaný ťažkou dermatitídou liečených vymenovaním plných dávok antihistaminiká.

Účinne a systémové podávanie kortikosteroidov, často predpísaná v neprítomnosti kontraindikácií. V prípade dávok kortikosteroidov je ich počiatočná dávka ekvivalentná 40-60 mg prednizónu na dennú dávku postupne po dobu 2-3 týždňov, potom sa prípravok sa zruší. Uloženie krátkodobým kortikosteroidov je nevhodná, pretože je často sprevádzaný opätovného zhoršenia choroby.

vzad vývoja dermatitídy, závisí od závažnosti ochorenia a rozsahu kožných lézií. Stredne vyjadrené dermatitída zvyčajne zmizne po 7 až 10 dňoch, zatiaľ čo v závažného ochorenia k využitiu často vyžaduje tri alebo viac týždňov.

V prvom rade je nutné, aby podrobne vysvetlil pacientovi hlavné body týkajúce sa toksikodendronovogo dermatitídy, a rozptýliť niektoré známe mýty o chorobe. Samozrejme, že najlepšou prevenciou opätovného výskytu ochorenia je zastaviť kontaktu s jedovatými rastlinami. To vyžaduje, aby schopnosť pacienta rozpoznať sumachu jedovatá a ďalšie Tox. Pokiaľ ide o vzdelávanie pacientov je veľmi vhodné použiť názorný materiál (letáky, pohľadnice, šmykľavka). Osoby citlivé na rastliny z čeľade toxikológie môžu mať priečne alergiou na japonského laku a vlašského orecha "oriešok kešu"A mango a zvláštny druh orechov rastie v Indii. Tie by sa mali vyvarovať kontaktu s týmito rastlinami.

Osoby, ktorí mali kontakt s toxikológia mali umyť celé telo vodou a mydlom a dôkladne čistiť nechty. Po tom, čo potrebujete, aby si čisté oblečenie a dôkladne umyte kontaminovaný odev. V prípade bezprostredného kontaktu s jedovatými rastlinami rastúcimi v blízkosti objektu, mali by byť liečení s herbicídmi alebo zničiť.

Osoby, ktoré sú veľmi citlivé na tieto rastliny a majú zvýšené riziko opakovaných kontaktov s nimi (v súvislosti s prácou alebo koníčky), Epstein et al. Odporúčame vykonávať znecitlivenie. Bohužiaľ, hyposenzibilizácia doba netrvá dlhšie ako niekoľko mesiacov po tom, ako dostane posledné zvyšky oleja.

TA Chapel

Delež v družabnih omrežjih: