Liečba pľúcnej barotrauma. embólia terapia plyn pod tlakom

Spôsob výberu dĺžku pobytu chorý pod tlakom pri prevádzke a ťažkých prípadoch navrhnutých Miller et al. (1978). Základom metódy je, že je potrebné niekedy stretol riešenie konfliktu medzi potrebou udržať pacienta v prostredí vzduchu stlačeného na hĺbke s ohľadom na jej terapeutickú závažné stavu a súčasnej potrebe znížiť tlak v pľúcach toxicity vypuknutia kyslíka.

postihnutým nie sú okamžite alebo v priebehu 2 minút sa nechá reagovať tlak (50) je udržiavaná v tejto hĺbke až do 6 hodín pri dýchaní vzduchu (PO2 = 1,2 kgf / cm2). Po 7 hodinách pred hĺbky dekompresie. 30 m (v súlade s terapeutickými režimami 71 alebo 72 Royal Navy) parciálny tlak kyslíka bol zmenený na atmosférický tlak v komore 0,5kgs / cm2 (približne 12,5% O 2), vyvažovanie dusíkom po neurčitú dobu, nasleduje 55-hodinová dekompresie na povrch.

Počas svojho pobytu telo tlaková rovnováha tekutín normálne, čo vedie k zvýšeniu prietoku krvi v kapilárach a podporuje odstraňovanie plynových bublín z mikrocirkulácie. Rozhodnutie vykonať dekompresie akceptovať, kedy bude oživenie alebo pacientov stav sa stabilizoval na úrovni perzistentných zvyškových účinkov. V dôsledku zverejnenia vyššie uvedeného spôsobu, niekoľko pacientov s vzduchovej embólie, ktoré nereagujú na iné liečebné režimy, ktoré boli úspešne vyliečiť alebo ich stav sa zlepšil. Avšak, ešte pred plným súhlasom tejto metódy by mali čakať na ďalšie správy o chorobe.

primárny faktor v každom liečebnom režime je dostupnosť pre kompresný zariadenia. Hart v roku 1974 navrhol, že liečba plynové embólie pri tlaku, ktorý nie je väčší ako 3 kgf / cm 2 do jedného oddielu kyslíka hyperbarickej komory, ktorá je v súčasnej dobe používa v niektorých klinikách.

Tieto kamery nie sú široko aplikácie obmedzenia generovaných v nich tlak v dôsledku tlaku pri maximálnej dýchania bezpečné kyslíka, neschopnosť prenášať objekty vnútri komory, alebo naopak, nedostatok priestoru pre personál údržby, ktorých prítomnosť potreba súvisí s možnosťou opakovaných skúšok alebo pohotovosť.

Napriek tomu sa tieto kamery sú niekedy výhoda, Je to jediný ľahko dostupný hyperbarická zariadení. Liečba u nich možno spustiť rýchlejšie ako po dlhom transporte pacienta vo vhodnom priestore.

O otázkach súvisiacich s rôznym ošetrením, Nemôžeme dať presnú odpoveď bez ďalšieho výskumu. Potvrdenie primeranosť absolútny tlak 3 kgf / cm 2 pre liečbu plynové embólia je uvedený v štúdii Meijne a spolupracovníkov v roku 1963, kedy sa králiky v ľavej krčnej tepne bol vzduch v 1 cm3 / kg. Všetky neliečených zvierat (kontrola) po 2 minúty opúšťa plochý elektroencefalogram bez ďalšej modifikácie. Stav králiky, že počas 30 minút sa absolútny tlak bol 3 kgf / cm 2 v atmosfére čistého kyslíka vráti do normálu.