Úloha bloku a vypúšťanie nervov v bolestí tváre

Kladkový nerv (IV para -. N trochlears)

Kladkový nerv (čisto motora) sa začala v jadre motora (n. Nervi trochlearis), ktorý sa nachádza v strednom mozgu v spodnej časti vodovodu o Sylvius na nižšej úrovni zadnej hrbolčekov quadrigemina jadier dvojicu III.

Vlákna sú caudally plne prechod za Aquaeductus cerebri.

Jedná sa o jediný nerv, sa nezdá, na spodnej časti mozgu, a na chrbtovej strane mozgového kmeňa.

Kavernózne sinus prenikne fissure orbitalis vynikajúci preniká do obežnej dráhy z vonkajšej anmdus Zinni a dosahuje vynikajúce šikmých svalov oka.

príznaky porážka

Neuropatia, nervový blok môže byť pozorovaný na lokalizáciu lézie v mozgu bázy, v sinus cavernosus, v lepšej orbitálnej trhliny a na obežnej dráhe (nádoru, krvácanie, ischémia, zápaly).

Dysfunkcia IV dvojice môžu byť buď izolované, alebo v kombinácii s párom III. Bilaterálne zapojenia horného šikmého svalu ukazuje lokalizáciu ohnísk v chiasm v pergamene medullare superior (krvácanie, nádorov epifýza).

Patológia blok nervu sprevádzané miernym porušením otáčanie očnej buľvy smerom von a dole, s tým výsledkom, že je diplopia pri pohľade nadol.

Abducens (VI pár - n abducens).

Abducens - motor dodáva bočné priamy sval oka. Vzhľadom k pripájacích vetiev v kufri súčasťou autonómnej nervy a senzorická vlákna.

Jadro, abducens (NUCLA. Abducens), termín hlavné eferentných nervové bunky umiestnené v pneumatike (tegmentum) na spodnom mostíku IV komory v blízkosti jeho stredovej viac vpredu.

Kmeň nervu vystupuje mozog na zadnom okraji mostíku, medzi ním a pyramídy medulla oblongata. Potom vstupuje na vonkajšej strane operadla Sella v sinus cavernosus, ktorý sa nachádza na vonkajšom povrchu vnútornej krčnej tepny. Potom skrz hornej okružná štrbiny prenikne do obežnej dráhy a sa pohybuje dopredu na orbitálnej nervu.

Kavernózne sínus nerv, aby sa zmestili spojovacie vetvy vnútornej krčnej plexus obsahujúce sympatická nervové vlákna. Abducens innervates bočné priamy sval oka.

príznaky porážka

Abducens má najväčšiu citlivosť v porovnaní s inými kraniálna nervové poškodenie, k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Často postihuje nervy v spodnej časti mozgu.

Bezkontaktné abducens a neuralgia trojklanného nervu na zadnom povrchu skalnej podporuje prechod k ich spracovaniu zo stredného ucha a výskytu Gradenigo syndrómu vyznačujúci sa tým, hnisavý zápal stredného ucha, natáčanie bolesť temporo-parietálnej oblasti, parézy abducens (popísané v talianskej lekára G.Gradenigo 1904), s obmedzením pohybu oka smerom von.

Jadro abducens sa nachádza v blízkosti motora, citlivé spôsoby, a tak často pozorované spoločnú zlyhanie. Tak, vzhľadom k blízkosti centra supranukleárnou obrna pohľadom kombinačné pohľad možno vidieť na pravej strane (vľavo) s ochrnutím abdutsensa rovnakej strane.

Štúdia funkcie očných svalov

Všetky funkcie okohybných sú skúmané v strednej polohe hlavy a pri pohľade pacienta priamo (primárna poloha).

Pozornosť je venovaná šírke očných štrbín, ich veľkosť. Za normálnych okolností, horné viečko by nemalo ísť do priestoru žiaka. Ak dôjde k nej - ptóza (alebo poluptoz).

Študovať funkciu svalu, ktorá dvíha horné viečko (pre Burke), stlačením prsta kože u obočie hrebene sú požiadaní, aby vzhlédnout. Ak sa pozriete do medzery očí rozšírili funkcie levator je čiastočne zachovaná.

Ďalšie pokusy o odskrutkovaní horného viečka. Ak tomu tak nie je zase von, môže to znamenať úplné ochrnutie levator.

Exophthalmometer vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia (exophthalmometer), ktorá je určená vystoyanie očnej buľvy (exophthalmos endoftalmitída).

Škúlenie uhol je určený na vykonávanie Hirschberg covertest (CVT). Zrkadlo lúč svetla nasmerovaný do očí pacienta - svetlo reflex by mali byť symetrické na pravej a ľavej zrenice, prechádzať takmer stredom žiaka. Ak reflex na jedno oko nie je symetrický do druhého, potom máme čo do činenia s škúlenia (strabizmu).

Veľkosť odchýlky sa určuje podľa schémy:
- značka"+" označuje esotropia (intropiya);
- značka"-" označuje Exotropia (exotropia);
- "1 alebo 1" - vertikálne škúlenie.

Krycia vpravo, ľavé oko a potom sa odstráni dlaň (covertest), určujú odchýlku pravého a ľavého oka.

Záznam sa vykonáva takto:
- panny. = 10 (uhol pravého a ľavého oka sú rovnaké) OD = OS;
- panny. = -15 až 20 (s nerovnakými uhlami). Oftalmodinamika skúmané schéma Ebert.

Študujeme priamy a priateľské reakcie žiakov na svetlo: lekára s jeho rukou, ktorý pokrýva pacientovho oka (zrenice oka rozširuje kryté up), potom sa otvorí ho (žiak otvorí prižmúril oči) - priamu reakciu na svetlo. Zároveň upozorňuje na správanie iného žiaka. Reakcia druhej oko žiak sa zhoduje s reakčným otvárateľným okom (priateľský reakcia). Nedostatok priateľský reakcia na svetlo signalizuje poruchu parasympatických vlákien v pozdĺžnom nosníku.

Kontrola, či sa reakcia zrenice na konvergenciu. K tomu, že pacient je vyzvaný, aby sa pozrieť na neurologické kladivko, tlačil na 50-60 cm Hammer sa pomaly chýli ku nosa pacienta. Normálne konvergencie os očnej buľvy (konvergencia) za súčasného zúženie žiakov. Najväčší zmrštenie zrenice nastane vo vzdialenosti 10-15 cm. Nedostatok reakciu konvergencie uvedené pozdĺžne fasciculus lézie.

Skúmali ubytovanie zrenice reakcie (monitorované na jedno oko, druhý je uzavretý). Bežne označený zovretie žiakov do úvahy predmete blízkej a rozširovanie - pri pohľade do diaľky.

Skúmame reakcie žiakov na bolesť. Pri stimulácii bolesti akejkoľvek časti tela, označené na boku bolesti mydriáza (Parreau príznaku). Nedostatok bolesti žiak dilatácie hovorí o porážke sympatické inervácie žiaka.

Centrálne ochrnutie očných svalov dochádza v lézií kortikonuklearnyh trakte sú vzácne vzhľadom na bilaterálne inervácie jadier oculomotor nervu. Keď centrálna paralýza (paréza) je pohľad obrna, tj. zužovanie, čo obmedzuje pole binokulárne dohľadu.

Centrálne obrna majú 2 vlastnosti:
1) postihuje obe oči;

2) 2 alebo 4 svalov (synergista) sú v stave kŕči, a ich antagonisti - v stave relaxácie (atonické).

Oči sú vždy "zapnutý lézie." Ak utrpenie a pyramidálne cesta, potom sa obrátil oči sa sústrediť, ale "z hemiplégia."

Nasledujúce prevedenie poruchy spojené pohyby očí:
- supranukleárnou obrny pohľadu právo: 1) oči sú otočené vľavo- 2) nútenej otáčanie hlavy (tortikollis) vľavo- 3) pohyb horizontálne otsutstvuyut- 4) vertikálny pohyb v plnom rozsahu;

- supranukleárnou obrny pohľadu vľavo: 1) oči sú otočené vpravo- 2) nútené otáčanie hlavy vpravo- 3) pohyb horizontálne otsutstvuyut- 4) vertikálny pohyb v plnom rozsahu;

- supranukleárnou obrna pohľad up: 1) oči znižuje prestoje 2) hlavu down-3), horizontálny pohyb v plnom obeme- 4) vertikálnym pohybom.

Periférne ochrnutie očných svalov, bez ohľadu na dôvody, ktoré im spôsobili, viedla k vývoju škúlenie (škúlenie). škúlenie naopak, je to polyetiological ochorenie spôsobené nielen ochrnutie očných svalov. Preto by bolo správnejšie písať formulovanie Diagnóza: konvergentné (divergentná vertikálne), strabizmu, ochrnutie niektorých svalov (nie paralytického strabizmu, ako bolo zvykom skôr).

uhol škúlenie pred vyvinie atrofia, hypertrofia iných svalov, ktoré zvyčajne nie je exprimovaný. Jediná sťažnosť o počiatočných fázach diplopia (dvojité videnie), čo je vysvetlené skutočnosťou, že v strabizmu svetelné lúče rozrušiť asymetrické, rozdielne, oblasti sietnice. Dvojité videnie, môže dôjsť k zhoršeniu celkového zdravotného stavu - závraty, nevoľnosť, vracanie.

Pacient zvláda dvojité videnie, mžoural jedno oko, ktorým bola zamietnutá jeho hlavu v smere, v ktorom menej ghosting. Diplopia zvyčajne oslavovaný na krátku dobu, telo samo o sebe pomáha vyrovnať sa s ňou - potlačené obrazy (zvyčajne mžoural) oká na úrovni mozgovej kôry.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno