Úloha okulomotorického nervu bolesti v tvári

Video: Na najdôležitejšie: potravinovej intolerancie, tvárové ochrnutie, sauna

To s výhodou motorického nervu, ale tiež obsahuje parasympatickej vlákna hladkého svalstva očnej buľvy, sympatických vlákien a malého počtu citlivých vlákien.

Konglomerát jadra dvojica III sa nachádza v centrálnej šedej hmote stredného mozgu (IV komory v spodnej časti, v úrovni quadrigemina).

Pridelené det (somatické) a malobunkový (parasympatiku) jadro.

Somatickou sú spárované anteromediální a posterolaterálnej jadro, rovnako ako nepárové centrálne jadro (n caudatis centralis.) (Nn dorsolateralis et ventromedialis.) - Perlea jadro ležiace medzi bočným jadier oka.

Spárované (bočné) jadra vonkajšieho inervujú svalov očnej buľvy, a jadro Perlea innervates ciliárneho svalu oka (m. Ciliaris). Tsilliarnaya reguluje konfiguráciu svalovej objektívu, a tým nesené proces ubytovanie, tj Kovanie z očí do blízka, vizuálnej osi konvergenciu počas inštalácie oka zblízka.

Pri postupe podľa schémy Berngeymera v bočných jadier izolovaných 5 dielov (spredu dozadu): 1) jadro pre erektory svalu horného viečka (m levator palpebre lepšia) - 2) jadro pre horné priamy sval (n rectus superior) - 3) .. jadro ku strednému rectus (m rectus medialis.) - 4) jadro pre dolného šikmého svalu (n obliquus nižšia) -. 5) pre dolný jadra rectus (t rectus nižšia) ..

Prvé dva sa týkajú hlavných svalov ruky, posledné tri - na svaly na opačnú stranu, s vnútorným vedením a dolného šikmého prechodu časti za nižšiu rectus sval - kompletná. Tak, na svoje vlastné jadrové zničenie ochromila svaly sú 4 jedným okom na rovnakej strane, a jedno rameno druhého oka. S porážkou väčšine vetvách okohybných svalov nervovými sú rozdelené len v jednom oku.

Malobunkový (parasympatiku) jadro (n. Oculomotorius accessorius), umiestnené v prednej časti a mediálne motora jadru okulomotorického nervu. Skladá sa z niekoľkých zhluky nervových buniek, ktoré sú spojené v prednej a zadnej časti skupiny. Predná skupina (dvojica) leží v blízkosti stredovej osi o mozgovej vodovodu.

Pokračovanie dozadu, pravá a ľavá hranice sú zlúčené do jednovláknových - jadro Panegressi. Zadná skupina (jadro Yakubovicha - Westphal - Edinger) je v susedstve predného segmentu a motorovú jadra inervujú hladkou vnútornou sval očnej buľvy, zrenice zužuje (žiak zvierača) poskytujúci reakciu zrenice a svetelný konvergencie, tj Oči vizuálne osi konvergencie počas inštalácie na blízke objekty.

nastaviteľný cez pozdĺžnou zväzku vlákien (FASC. longitudinalis zadné), spojené s jadrami bloku a vybíjanie nervový systém vestibulárny a sluchové jadra, jadro lícneho nervu a miechy popredných jadier jadier okohybných nervov. Vďaka týmto nervových spojení medzi jadrami nervovej zariadení oculomotor vykonáva koordinovanú činnosť tvárových svalov, očné buľvy, a tiež poskytuje reflexné odpoveď sochetannye očnej buľvy, hlavy, trupu na vestibulárnych, auditívny, vizuálne, a prípadne ďalšie impulzy.

Okohybných nervové vlákna cez červené jadro (n. Ruber) a sú uvedené na spodnej časti mozgu bezprostredne pred mosta sulcus nervi oculomotori, na mediálnej oblasti mozgového kmeňa a vo fossa interpeduncularis prúdiť pozdĺž spodnej časti mozgu v sínusovom cavernosus. Na tomto grafe sú v nervu oculomotor sympatických vlákien kavernózna nervu plexus, obklopujúce vnútorné krčné tepny do čelnej dutiny, a senzorická vlákna z optického nervu (n ophthalmicus -. Aj vetva trojklanného nervu).

Ďalej nerv cez fissure orbitalis lepšie vstupuje do dutiny na obežnej dráhe, a preniká svalovú lievik rozdelená do dvoch vetiev: horný a dolný (zhora m levator palpebre lepší a n rectus vynikajúce, nižšie - pre ostatné tri svalov ..).

V úvodnej časti orbitálnej okulomotorického nervu parasympatického vracia do zostavy ciliárnej, ktoré sú krátke ciliárne nervy do ciliárneho svalu, a zvierača žiaka. Počet vlákien v okulomotorického nervu asi 15.000 (o Crause).

príznaky porážka

Periférne neuropatie pozorované v okohybných nervov lokalizácii lézií vo vodovodu a hornej kútiku (nádory, cerebrovaskulárne príhody, zápalové procesy, atď.) Zápalové procesy ovplyvňujú nervovú často založené mozgu, mozgu medzi nohy. Vlákna siahajúce k horné viečko, sa nachádza mimo, oni sú prvé, kto trpí.

Z tohto dôvodu, keď meningitída, keď v zápalovom procese zapojený a okohybných nervov plášť hlavne objavia ptózu.

Ak je okohybných nervov postihnuté v mozgovom kmeni, do patologického procesu zapojený a pyramidálne ceste, ktorá vedie k rozvoju Weber striedavého hemiplégia: ochrnutie nervu oculomotor na strane krbu a hemiplégia o opaku.

V prípade úplné ochrnutie nervu oculomotor uviesť: ptóza (oko zatvorené) Exotropia (exotropia). pohyb očí nahor mediálne nemožné smerom dole obmedzený. Žiak je rozšírená, neexistuje žiadna priama reakcia zrenice na svetlo. Identifikovať Poruchy konvergencie a ubytovanie.

S čiastočná paralýza môže dôjsť k miernej ptóza, exotropia, obmedzenie pohybu smerom nahor, smerom dovnútra, smerom nadol. Tam môže byť porazené a jednotlivé vetvy okulomotorického nervu (napr, len ptóza, malé vertikálne škúlenie v dôsledku deštrukcie hornej rectus) (obr. 3).

Obr. 3. Príznaky poraziť okohybných nervov (A - B kosoglazie- divergentná - konvergentné kosoglazie- V - ptóza)

Avšak, prosím, vedieť, že ptóza nie je vždy znakom porážke okulomotorického nervu. Ptózy syndróm sa vyskytuje u nádorov storočia reaktívne ogeke na zapadenii očnej buľvy (pokles retrobulbárna tkaniva), atď. Ptóza s mydriázy - istá známka ochabnuté oculomotor nervu.

Stredná ptózy v kombinácii s mióza a enophthalmos (odchádzania z očnej buľvy) označuje syndróm Claude Bernard - Horner a údaj o krčnej sympatického nervu, hornej alebo dolnej krčnej uzla tsiliospinalnogo centrum v bočných rohov C 8-DI miechy segmenty.

Je možné pozorovať zranenia krku, zápalových procesov na krku, v procesoch vo vrchole pľúc, s porážkou miechy na úrovni C8-DI. rovnako ako patológie mozgového kmeňa a hypotalamu. V tomto syndrómu, je strata funkcie hladkého svalstva, podporuje horná dilatátor svalovú funkciu viečka a dúhovky.

Nerovnosť žiaci (anizokorií) pozorovanej u týmto spôsobom a s porážkou oculomotor nervu (paralytický mydriáza), a lézií krčnej chrbtice sympatika (paralytické kŕče). Anizokorií môže byť miestne príznak (zápalové) ochorenie dúhovky (žiak v bežnom kruhovom tvare 3-5 mm v priemere). Avšak, normálne pohyby môžu byť spôsobené anizokorií buľvy. Tak, keď bočný pohľad na očné šošovky krvácanie širšie riadený očnej šošovky (Tournehem reakcia).

Oddelená zranenia-Westphal jadro Yakubovicha-Edinger strate alebo zníženú citlivosť žiaka (žiak, zatiaľ čo úzky), aby svetlo pri udržiavaní reakčnej zmesi pri konvergencie a ubytovanie, tj. existuje takzvaný "Ardzhilla Robertson syndróm", prvýkrát popísaná v roku 1859 škótskej oftalmologické A.Robertson.

Ardzhilla Robertson syndróm je najčastejšie vidieť v neurosyfilis, rovnako ako v prípadoch kraniálneho traume, chronického alkoholizmu. Parkinsonizmus vznikajúce v chronickej fáze prúde epidémia encefalitídy môže dôjsť inverzný (pokrivený) Ardzhilla Robertson syndróm: Žiak reakcie uložené pre svetlo v neprítomnosti reakcie na konvergenciu a ubytovanie.

Známy psevdotabetichesky syndróm prejavujúci Eddie obojstranný (alebo duplex) mydriatického spomalenie reakcie na svetlo počas zrenice reakcie na zachovanie konvergenciu a ubytovanie. Obvykle spojené so zníženou alebo nulovou šľachových reflexov nadol.

Mechanizmus vzniku Edie syndrómu je stále neznámy. G.I.Markelov (1948) nechá pre pripojenie svojho výskytu dienpefalno-mesencefalických porúch. Avšak sa nepovažuje za potrebné sa domnievať, organické ochorenie centrálneho nervového systému, s dôrazom na funkčné poruchy neurohumorální regulácie (obr. 4).

Obr. 4. Vyšetrovanie priamou reakciou na svetlo (A - správanie akkomodatsii- žiakov v B - správaní žiakov na prednom a priateľských reakcie na svetlo)

S porážkou Perlea jadra príde paréza alebo paralýza ubytovanie - pacient začne zle vidieť predmety v blízkosti. Konvergencia je zvyčajne oslabený.

Oslabenie konvergencie je často pozorovaný v exotropia (explicitné alebo implicitné) s akýmkoľvek lomom, s krátkozrakosťou bez škúlenie, niekedy - a pri normálnom očí lomu (emetropii), bez škúlenie. Ubytovanie v takýchto prípadoch je uložená, vnútorné priame svaly pracujú v plnej výške.

Avšak spĺňa Diagnóza: paralýzu (paréza), konvergencie, respektíve porušenie spojenie medzi akomodácie a konvergencie. Takáto podmienka môže byť opravené pomocou špeciálnych cvikov. Diagnóza je uvedené: nedostatok konvergencie.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno