Jadrová okohybných nervov lézie. Weber syndrómy, notnagelya, Claude a Benedict

Jadrová porazí okohybných nervov vzácne. Je tu opis zničenie III encefalitídy dvojica jadrovej na rôzne etiológie. DI Friedberg 1974, popisuje encefalitídy syndróm s malígnymi exoftalmom a pohybových porúch očí. Museli sme sa pozerať na pár jadrového zničenie III u reumatických encefalitídy, sepsa. Okrem toho, nukleárna lézie CHN dvojica III sa vyskytuje v akútnych porúch prekrvenia mozgu, v hlavni, nádorov, poranenia hlavy, siringobulbii, otravy (botulizmus, záškrt), Wernickeho encefalopatia, Lambert-Eatonov syndróm, myotonická dystrofia. Vzhľadom k tomu, v blízkosti okohybných jadra nachádza iné štruktúry, môžu byť tiež zapojené do patologického procesu, aby sa vytvoril komplex neurologické symptómy.
Vo veľkých-III základných párov umiestnené neurónov spojené s konkrétnou svalové skupiny.

Tak, v hornej časti jadro lokalizované skupina buniek, spojené s levator svalu v hornej časti veka, nasledovaný skupinou buniek, z ktorých sa vlákna začínajú na hornej priamy sval, potom - vnútorné vedenie, nižšími priamymi svaly. Časť jadra, z ktorých prvé dva poskytujúce inervácie svalov a druhý má jednostranné nervy, iných častí jadra macrocellular - duplex. Zo spodnej časti jadrových vlákien prejsť na nižšiu rectus sval opačného oka. V tomto ohľade, pri- jednostranné jadrové zničenie zo strany nisteje ptózy, je stanovené a obmedzená mobilita očnej buľvy smerom nahor, na druhej strane - dole. Jednostranné lézie jadra oculomotor nervu prakticky nedochádza. Môže dôjsť k strate jadier z oboch strán a často nerovnomerné, takže (viac teoreticky) narušený motilita obe buľvy spojené so svalmi inervované III CHN páru. Pupilárny reakcie tak zostávajú bez zmeny, a aktuálne diagnostika je založená na sprievodných príznakov, diferenciálne diagnostika sa vykonáva s očné myasthenia forme.

Keď nukleárnej zničenie ptóza "prichádza ako posledný"Už po vyvinie obmedzenú pohyblivosť očnej buľvy, a porážkou paru chrbtice III - prvý. Avšak, označené sekvencie nie je vždy pozorovaná. Teda, v prípade poškodenia distálnej časti chrbtice III Nara, ktoré často spôsobené aneuryzmy cievne cievne zásobenie mozgu, a ako prvý príznak vyčnieva ptóza, pričom stláčanie proximálna časť chrbtice - mydriáza (ak prestupy háčik hipokampální gyrus a tentorial otvor, napríklad dislokácia syndrómu). To je vzhľadom k priebehu vlákien v distálnom chrbtice III CHN páru. Vlákna, ktoré inervujú zdvíhač svalu horného viečka, testované povrchovo aktívne látky.

Okrem jadrovej syndrómu strata môže dôjsť k syndrómu jadrovej stimulácie (s encefalitídou, najmä epidémie). Vyskytuje sa vo forme kŕč konvergenčného kŕčov pohľad smerom hore vertikálne nystagmus a porušenie spôsobené väzby medzi pármi jadier III a jadrá Bechterew vzťahujúce sa k zadnému pozdĺžnemu nosníku.

porážka Časť III intramedulárnej pary chrbtice To vedie k striedavé syndrómy, ktoré spôsobujú im je často mŕtvica, nádor menej. Medzi striedavými syndrómy sú popísané:

1. weber syndróm - na strane krbu príznaky lézie oculomotor nervu, na druhej strane - pyramidálne syndróm vo forme pyramídové nedostatočnosti či parézy zriedka plégie. Gemisindrom zvyčajne v kombinácii s lézií VII a XII párov centrálneho typu. Topeka vyhňa: umiestnenie priesečník pyramídového dráha intramedulárnej časť chrbtice páru III (základná nohy drene vaskularizácie oblasti Paramedianní ciev).

2. Notnagelya syndróm. Dôvodom jeho vzniku sa môže objaviť: zlý krvný obeh, opuch trupu s infiltrative rastu arhnoidit v akvadukt Sylvius. Syndróm je charakterizovaný cudzej okohybných nervov neuropatia, bilaterálne cerebelárne symptómy s prvkami horeoatetoidnye hyperkinéza, bilaterálne stratu sluchu, niekedy pyramidálne symptómy.
syndróm dynamika: po prvé, pacienti majú cerebelárne ataxiu, potom sa pripojí dysfunkcia dvojicu III, ktorá začína so zmenami žiakov, pupilárny reakcie, a až potom sa sluchovým postihnutím. Topeka: Ústna časť stredného mozgu, metathalamus.

3. Znížiť syndróm červenú jadro (Claude). Paralýzu svalov innervated pár III, na strane krbu a mozočku patológie (gemitremor, intenčný tras), - na opačnej strane. Topeka Zadné Predné červené jadro a prechádzajúce skrz pary chrbtice III.

4. Benedict syndróm. Ochrnutie svalov inervovaných oculomotor nervu na strane komory na opačnej - choreatetóza zámer tras (červená jadra a poraziť dentorubralnogo cestu). Topeka mediálne stredný mozog pneumatiky.