Oftalmoplegie ochrnutie očných svalov v dôsledku lézií okulomotorického nervu. Etiológie, patogenézy. Aneuryzmy cievy mozgovej arteriálnej kruhu (kruh Willisa), bazálnu nádory mozgu, mozog prietržové výstupok do otvoru v cerebelárne

Oftalmoplegie - paralýza očných svalov v dôsledku lézií okulomotorického nervu.
Etiológie, patogenézy. Aneurysms cievne arteriálne kruh veľký mozog (kruh Willis), bazálnu mozgové nádory, prietržové výstupok mozog otvor cerebelárne cval pri vyššom intrakraniap tlaku, ischemickej neuropatie okohybných nervov, poškodenie mozgu driek (mŕtvica, nádor, encefalitída, alkoholické encefalopatia), roztrúsená skleróza , botulizmus, septický trombóza a ďalšie poruchy sinus cavernosus, meningitída. Vo všetkých týchto prípadoch je oftalmoplegie neurogénna charakter. Dôvody pre porážku priamych svalov oka často sú muži, endokrinné oftalmopatii, orbitálne nádory, očné myopatie.
Príznaky. Obmedzená pohyblivosť očnej buľvy, dvojité videnie, ptóza často. Vďaka zapojeniu autonómnych vlákien - mydriáza, porucha pupilárny reakcie. Pre plavidlá kruhu Willis výdute vyznačujúci kombinácia oftalmoplegií s lézií prvou vetvy trojklanného nervu (bolesť v oku a v čelnej oblasti). Kavernózne syndróm sínus sa skladá z čiastočné alebo kompletné vnútorné a vonkajšie oftalmoplegií a lézie 1 a II vetvy trojklanného nervu (bolesť v oku, čelné oblasti, tvár a hornej čeľuste). Tento symptóm je často spôsobená nádorom, ktorý sa nachádza v blízkosti tureckého sedla. Trombóza kavernózna sinus oftalmoplegií sprevádzaný proptosis, bolesť hlavy, opuch spojivky a tkanív periorbitapnyh, pád pohľadu, v prípade, septický trombóza je povaha príznakov obscheinfektsionnogo charakter spojenia. Pri carotis-kavernózna fistuly oftalmoplegie v kombinácii s pulzujúcimi exoftalmom, prekrvenie spojoviek a cievne šum na počúvaním oka a titulnej polovicu hlavy.
Špeciálnom prevedení okohybných nervov - Toulouse syndróm - Hunt alebo bolestivé oftalmoplegie - choroba priľahlý k skupine kolagénnych ochorení spôsobených arteritídy krkaviciach v sinus cavernosus. Klinický obraz: prudko rastie oftalmoplegie s ostrou bolesťou na obežnej dráhe a čelné plocha- zvyčajne výrazné zvýšenie ESR. Diagnóza prispieva takmer nezmenený rýchle regresie ochorenia pri menovaní glukokortikoidov (prednizón 60 mg). Je potrebné pripomenúť, že simptokompleks bolestivé oftalmoplegie môže dôjsť aj u iných chorôb: čuchová zápal prínosových dutín, periostu vyššia orbitálne štrbinu, aneuryzma, temporálnej arteritídu, migréna oftalmoplegicheskaya, kavernózna sinus trombózy, herpes zoster ophthalmicus. Dôvodom pre porážku vonkajších očných svalov priamo často je myasthenia gravis, v ktorom sa obvykle koná bez účasti bilaterálnych oftalmoplegií žiakov. Exophthalmic oftalmoplegie (endokrinný orbitopatie) je spôsobená nadmernou sekréciu hypofýzy ekzoftalmogennogo faktora a hormónov štítnej žľazy zalievacej hmote. Klinické znaky: exophthalmos (niekedy jednosmerné), ostrý edém periorbitapnyh tkaniva, zápal spojiviek, bolesti očí, zvýšená hustota retrookulyarnyh tkaniva a mobility narušenie oko, najmä up- Keď ehoorbitografii detekovaný zahusťujúca vonkajšie očné svaly.
Izolované vnútorné oftalmoplegie zvyčajne dochádza v Adie syndróm (viz.).
Paraklinických štúdium na oftalmoplegií: craniography, počítačová tomografia, ehoorbitografiya (intraorbitální overovacích procesov), angiografia.
Zlepšenie mobility oka po injekcii neostigmínu ukazuje myastenické genézu ochorenia.