Klinické prejavy endokrinné oftalmopatii

Video: Profesor Jaroslav O. HRUŠKA na chirurgickú liečbu endokrinné oftalmopatii

Keď ESM môže vyvinúť niekoľko skupín príznakov. Ihneď je potrebné spomenúť tzv oko príznaky hypertyreózy, uvedených v tabuľke 1, plné prejavy nie sú EOF, a môžu vyvinúť v tyreotoxikózou akéhokoľvek pôvodu. Ich patogenézy je spojený s porušením autonómnej inervácie očnej buľvy. Tieto príznaky prikladal veľký význam v minulosti, kedy sa priame vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy pomocou hormonálnej výskumu predstavuje významné problémy. Neskôr vyšlo najavo, že mnoho očné príznaky, ako jemné chvenie viečok zatvorené oči, môže dôjsť v prípade neexistencie hypertyroidizmu u zdravých ľudí.

Tabuľka 1

Očné príznaky hypertyreózy

symptóm	prejavy
Graefe	Oneskorenie z horného viečka od dúhovky pri pohľade nadol
Delrimplya	Rozsiahly popis oko sheley
Shtelvaga	vzácne blikanie
Mobius	Neschopnosť pozerať na krátku vzdialenosť (slabá konvergencia)
Kocher je	Zatiahnutie horného viečka s rýchlou zmenou vzhľadu

V skutočnosti pre EOC je charakterizovaný dvoma skupinami príznakov: prvým z nich sú spojené so zmenami v mäkkých tkanív orbity, a druhý - sa zmenou očných svalov. V dôsledku toho, a čiastočne mení retrobulbárna periorbitálne tkaniva exophthalmos vyvíja pri súčasnom zasunutí horného viečka (obr. 1).

Obr. 1. Pacienti s endokrinné oftalmopatii (a, b, c)

Prvými príznakmi sú často veľmi EOC pocit "piesok" do očí, slzenie a svetloplachosť. hlavným príznaky svalovej sú dvojité videnie pri pohľade na nejakom večierku alebo hore, nemožnosť únosu jednej zo strán, a vo vážnych prípadoch - v škúlenie. Závažnosť ochorenia oka klasifikácia na NOSPECS medzinárodnej klasifikácie (tabuľka. 2). Najčastejšie EOC má pomerne mierny priebeh, ktorý nevyžaduje aktívnej liečby Hudobné úprava o ťažkých EOC vývojových zmien, zrak ohrozujúci, nie je väčšia ako 1 až 1,5% prípadov.

Tabuľka 2

Klasifikácia endokrinné oftalmopatii NOSPECS

štádium		klinické prejavy
0 (N)		Nedostatok očné choroby
1 (O)	C	Zatiahnutie horného viečka: - slabo vyjadrené - mierne vyjadrený - vyhlásil
2 (S)	C	Zmeny v mäkkých tkanív očnice (Edém, konjuktiválnej injekcia): - slabo vyjadrené - mierne vyjadrený - vyhlásil
3 (P)	C	exophthalmos (Vydutie buľvy): - slabo výrazný (3-4 mm väčší, než je obvyklé) - mierne vyjadrená (5-7 mm väčší, než je obvyklé) - výrazné (viac ako 8 mm)
4 (E)	C	Porážka svalov obežnej dráhe: - dvojité videnie bez obmedzenia pohybu očnej buľvy - obmedzenie pohybu očnej buľvy - pevné očnej buľvy (jeden alebo obaja)
5 (C)	C	Porážka rohovky: - suchosť - ulcerácie - rozmazané, nekróza, perforácia
6 (S)	C	Poškodenie zrakového nervu: - slabo exprimovaný (zraková ostrosť 1,0-0,3) - mierne vyjadrená (zraková ostrosť 0,3-0,1) - výrazné (zraková ostrosť menšia ako 0,1)

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeevo VF

endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno