Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Endokrinné oftalmopatii - autoimunitné ochorenie tkanív a svalov obežnej dráhy, čo vedie k vývoju exoftalmom a komplexných očné príznaky.

Patogenéza. Medzi základné ochorenia sú autoimunitné poruchy, ktoré vedú k zmenám v extraocular svalov a retrobulárnymi tkaniva: narušeniu štruktúry svalových vlákien, difúzna bunka

infiltráciu lymfocytov a plazmatických buniek, akumulácia mukopolysacharidov, opuchy a svalového tkaniva, spôsobuje zvýšenie objemu retrobulbárna tkaniva, poruchou mikrocirkulácie, nasleduje rast spojivového tkaniva a rozvoja fibrózy. To je často spojená s autoimunitné ochorenie štítnej žľazy.

Príznaky. Pacienti sa sťažujú na trhanie, a to najmä vo vetre, fotofóbia, pocit tlaku v oku, dvojité videnie (najmä pri pohľade smerom nahor a do strán), presah očnej buľvy. Na vyšetrenie, k výraznému exophthalmos, zvyčajne obojstranná. Normálne, keď buľvy exophthalmometer výstupok zodpovedá 15-18 mm. Pacientov vystoyanie buľvy môže prekročiť tieto údaje od 2-8 mm. V edematózne ochorenia označený forma vyjadrená opuch viečok, spojovky, belmu nádoby injekcie. Vo výhodnom zapojenie do patologického procesu extraokulárních svalov na symptómy spojené s ich prednými léziami: Moebius symptómy Graefe, Dalrymple, Shtelvaga atď - obmedzenie pohyblivosti buľvy až do ich úplného nehybnosti .. Optický fundus: retinálnej edém, optický disk, očné atrofia. Označený sústredné zúženie zorného poľa, centrálny skotóm. Tam môže byť vredu rohovky, perforácia, infekcie spájanie. Na diagnostiku veľký význam ultrazvukové retrobulbárna priestor, ktorý umožňuje určiť závažnosť poškodenia a označte skupinu postihnutých očných svalov, a stanovenie funkcie štítnej žľazy.

Liečbu. Kortikosteroidy (prednizón, v rozmedzí od 30-40 mg / deň vnutr- s kontraindikácií gastrointestinálneho traktu, sa podáva parenterálne kortikosteroidy metipred). Zníženie edému, exoftalmom, zvýšené pohybu očné buľvy, zníženie nepohodlie v očiach sa náznaky zníženie kortikosteroidných dávok podávané retrobulbárna injekcie deksazona alebo Kenalog (pod kontrolou vnútroočného tlaku), liečbu dehydratácie (triampur, furosemid), prípravky zlepšenie metabolických procesov v okohybné svaly (Riboxinum, Solcoseryl) a stimulujú neuromuskulárne vedenie - neostigmínu, môžu byť užitočné pre magnetické domény zásuviek. V ťažkých prípadoch, vyjadrené edém, žiadny účinok liečby kortikosteroidmi, rádioterapia oblasť na obežnej dráhe. Sušenie rohovky zabrániť veku lepenie alebo pomocou ochranného filmu. Obmedzenie Diéta soli a tekutín. V prípade porušenia funkcie štítnej žľazy je pre jeho nápravu potrebné. V prípade ťažkého ochorenia toku - korekčné operáciu na svaly a retrobulbárna tkanive obežnej dráhy.