Hashimoto thyroiditis. lymfatická struma

Video: LP Churilov "Autoimunitné tyreoiditida - sociálna choroba 21. storočia"

Hashimoto thyroiditis (Lymfatická struma) je choroba, ktorá je oveľa častejšia u žien ako u mužov (1,17), vo veku 40 rokov.
Frekvencia thyroiditis Hashimoto Je to o 5% všetkých chorôb štítnej žľazy.

etiológie. V súčasnej dobe považované za tyreoiditidy Hashimoto autoagresívnych choroby spôsobené alergickú reakciu na prijatie štítnej proteínu Blood - tyreoglobulínu. Penetrácia tyreoglobulínu v krvi, a to charakteristické pre zdravého človeka, môže dôjsť pri poškodení štítnej žľazy infekčné proces, počas chirurgického zákroku, a tak ďalej. D. V zdravom organizme, reakcie tvorby cirkulujúcich protilátok proti tyreoglobulínu, zrejme dostatočne potlačiť hormonálnu sekréciu kôry nadobličiek na pozadí normálne hormonálnu rovnováhu ostatných hormónov.

menopauza pri hormonálna nerovnováha cirkulujúcich proces tvorby autoprotilátok je oveľa intenzívnejší To vedie k zvýšeniu cirkulujúce autoprotilátky titra, ktoré prenikajú do nároku štítnej žľazy prichádzajú do bunkovej odpovede antigén - protilátka. V dôsledku tejto reakčnej poškodeného tkaniva štítnej žľazy, ktorá znižuje jeho aktivitu hormónu a zvýšenie krvi vstupujúce do tkaniva štítnej žľazy proteíny.

morbídne anatómia. Štítna žľaza je zvyčajne rozšírené. Identifikuje jednotlivé zložky veľkosti. Histologicky, autoimunitného procesu sa prejavuje deštrukciou a atrofiou epitelu, folikulárnej, difúzna infiltráciu lymfocytov a plazmatických buniek. Súbežne s hyperplastické procesu pozorovať a rast fibrózne tkaniva. Lymfatické uzliny sú definované v štítnej žľaze, sa zvyčajne skladajú z tkaniva a štítnej žľazy akumulácie patologicky zmenené lymfocytov a plazmatických buniek.

Video: je chronické autoimunitné zápal štítnej žľazy lieči?

klinika. Zväčšenie štítnej žľazy, väčšinou bilaterálne, postupne rastie. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, únava. S výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy existujú sťažnosti pas pocit tlaku v hrdle, ťažkosti pri prehĺtaní. Na pozadí difúzneho rozšírenie štítnej žľazy je často hmatateľné lymfatické uzliny. Patologický proces je vždy obmedzená kapsule prostaty, takže jeho pohyblivosť je vždy zachovaná. Keď dlhé trvanie choroby identifikovať klinické príznaky hypotyreózy. Ak je X-ray často vyznačuje posunutie alebo zúženie alebo priedušnice.

funkcie štítna absorbancií I131 a bazálny metabolizmus dát je zvyčajne znížená alebo nezmenila (v skorých štádiách ochorenia). Všeobecne vyšetrenie krvi a moču, spravidla nepredstavuje odchýlky od normy. V niektorých prípadoch, odhalil lymfocytóza, leukopénia a urýchliť ESR. Obsah cholesterolu v krvnom sére normálnej alebo zvýšenej. úroveň jódu na bielkoviny je znížená, čo zodpovedá klinického obrazu hypotyreóza. Štítnej žľazy skennogrammah tiež pozorovalo zníženie I131 obsiahnutý v prsné tkanive, a výrazne znížená alebo chýba ( "Skvelé stránky") v vychytávania lymfatických uzlín jódu.

Konkrétne zmeny vnútorných orgánov nie sú obvykle tam. Hlavným klinickým prejavom je vo väčšine prípadov hypotyreóza stupňom závažnosti. Avšak v počiatočných štádiách choroby funkcie štítnej žľazy nemôže byť odchýlka od normy a je choroba diagnostikovaná len histologicky vzdialenej struma.