Riedelova thyroiditis: dôvod, klinické príznaky, diagnostika, liečba

Video: Hashimotova tyreoiditida. Liečba chronickej autoimunitné thyroiditis

Choroba bola najprv popísaná Riedel v roku 1896. Riedelova tyreoiditida je zriedkavé ochorenie. V Mayo Clinic (USA) bolo zistené 42 000 operácií na štítnej žľazy 20 prípadov Riedel thyroiditis. Ochorenie je často detekovaný vo veku 35-40 rokov, je rovnako bežné medzi mužmi a ženami.

Etiológie a patogenézy. Predpokladá sa, že výskyt chronickej thyroiditidou je spojená s prenikaním infekcie v štítnej žľaze lymfatickej alebo hematogénne. Avšak, etiológie ochorenia nie je úplne preukázaná. Zápalové zmeny v štítnej žľaze sprevádzaný intenzívneho rastu spojivového tkaniva, klíčenie ako žľazy a okolitých orgánov a tkanív. To znamená, že patologický proces presahuje štítnej žľazy.

morbídne anatómia. Patologické zmeny môže zachytiť jeden alebo oba laloky štítnej žľazy. Konzistencia veľmi silnú štítnej žľazy (struma vláknitý Riedel, drevitá struma) sú označené Fibrotické prerastania. Mikroskopicky ukázala malé množstvo tkaniva štítnej žľazy atrofovaly vačkov, ktoré obsahujú malé množstvo koloidu. Prevládajúce vláknitý struma sú izolované lymfocyty a multijadrové obrovské bunky.

Video: Na najdôležitejšie: a kŕčovité syndróm, žihľavka, angioedém

klinika. Choroba zvyčajne začína postupne, bez ohrozenia celkový stav zdravia pacienta. Štítna žľaza sa zvyšuje, zhutní. Množia prípady ochorenia trvá niekoľko rokov. A len vtedy, keď vláknité plodiny dosahuje veľké alebo vláknitá tkanivo napadne blízkej orgány, sťažnosti pacientovej uvedením kompresia hrtanu, pažeráka, a iní. Pacienti sa sťažujú na bolesti pri prehĺtaní pas, stlačenie hrdla, dýchavičnosť ďalej.

Bazálny metabolizmus a absorpcie I131 štítnej žľazy pri normálnej alebo mierne znížená. Kompletný krvný obraz je zvyčajne bez abnormalít, sedimentácie erytrocytov môže byť zvýšená. Kým fibrotická proces je obmedzený štítnej žľazy, mobilita prehliadnutému, následne rozmnožovacieho procesu pas susedné tkaniva a orgánov obmedzené. Pokožka cez štítnej žľazy je ľahko chystá zložiť, lymfatické uzliny nie sú zväčšené. U chronických ochorení a môže trvať aj niekoľko rokov. Výsledkom tohto ochorenia je zvyčajne hypotyreózy.

diagnóza set ochorení na základe prítomnosti strumy extrémne pevné konzistencie pripájané k okolitým tkanivám. Rozlišovať vláknité struma Rideln účty s rakovinou štítnej žľazy a Hashimotova tyroiditida. Pre Hashimotova tyroiditida je charakterizovaná zvýšením titru autoprotilátok proti tyreoglobulínu alebo tkaniva štítnej žľazy. Diagnóza rakoviny často môže byť zavedený len po histologického vyšetrenia štítnej žľazy odstránený.

liečba. Jedinou metódou liečby choroby je resekcia štítnej žľazy. Niekedy čiastočné resekcia podporuje regresiu procesu. Zvyčajne indikáciou k chirurgickému zákroku sú príznaky stlačenie okolitých orgánov v týchto prípadoch odstrániť väzivového tkaniva a tým odstrániť príčinu kompresných orgánov. Po operácii sa často vyvinie hypotyreózy vyžadujúce substitučnú terapiu.