Chronické nešpecifické thyroiditis. lymfomatóznou Hashimoto

Video: Štítna žľaza

Prvé informácie on thyroiditis vzťahujú k roku 1912 a sú spojené s menom japonskej chirurga Hashimoto. V posledných rokoch došlo k určitej tendencie k vyššiemu výskytu tohto ochorenia. Hashimoto thyroiditis Limfomatozpym často postihuje ženy stredného veku a zriedka mužov aj deti.

Video: Autoimunitné tyreoiditida otázka imunológ

Podľa rôznych autorov, Lymfomatóznou frekvencia struma Pohybuje sa v rozmedzí od 0,12 do 14%, vztiahnuté na všetky operovaných štítnej žľazy. Existujú náznaky, hodnotu zemepisného faktora pri šírení lymfomatóznou strumy Hashimoto. Priemerný vek pacientov s týmto ochorením je zvyčajne 40-50 rokov.

Po dlhú dobu sa predpokladalo, že Hashimotova thyroiditis To má niekoľko klinických foriem, Spoločným rysom, ktorý je akýmsi chronický hnisavý, nesnetsifichesky a zápal v parenchýme štítnej žľazy. Príčinou tohto ochorenia je stále nejasná po mnoho rokov. Až v poslednej dobe bolo navrhnuté, pádny predpoklad (I. Roitt, D. Doniach, P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) možnosť generovať protilátky na bunky tela proteínové substráty, štítnej žľazy, štítnej žľazy, obsahujúci antigén.
Čoskoro v sére pacientov Hashimoto tyreoiditida limfomatozpym pomocou imunologické reakcie boli zistené autoprotilátky proti tyreoglobulínu.

Video: Liečba AIT homeopatie

Preto v súčasnej dobe väčšina výskumníci dospeli k záveru, že príčinou Hashimoto tyreoiditida lymfomatóznou nie je zápalové (nesnetsifichesky) tyreoiditida, deštruktívne autoimunitné proces samoregulačné. Preto sa na základe patogénnych predpokladov, existujú presvedčivé dôvody na liečbu ochorení YSIS dát nie je tak zápalové tyreoiditidy, ako aj chronické autoimunitné, lymfomatoidní Hashimoto.

Diagnostikovať chronickej lymfomatoidní Hashimoto ťažké. Konečná diagnóza donedávna bola zvýšená až po operácii a následnej po porážke vyšetrení biopsie materiálu. Až v poslednej dobe, keď vyšlo najavo, že patogenéza tohto ochorenia je spôsobený tela autoimunitných substráty štítnej žľazy, a to tyreoglobulínu, a potom, čo boli vyvinuté imunologické metódy na stanovenie sérových titrov protilátok, klinická diagnóza chronickej thyroiditidou je oveľa jednoduchšie.

V makroskopické študovať štítnej žľazy časti v limfomatozpom Hashimoto Struma predstavujú tvorbu hustej konzistencie, rovnomerne rozšírené, homogénnou štruktúrou, belavý odtieň. V časti vidieť malé uzly bielej alebo šedej, nezhnovoloknistogo štruktúre. Štítnej žľazy vystrihnuté frakcie, ako je uvedené I. Schilling, H. Statland et al., Vždy sa vzťahuje na vonkajšie husté vláknité kapsule.

pri mikroskopickom študovať štítnej žľazy parenchým na lymfomatóznou Hashimoto struma úplne detekované ako difúzny alebo fokálne limfoidpye plazmotsitarnye alebo lymfoidné infiltráty. Väčšinou infiltráty majú jasné centier, ktoré sa podobajú lymfatických uzlín folikuly chovných centier. Táto skutočnosť viedla k tomu, ktorý pre odlíšenie a difundovať lymfomatóznou fokálnej formy Hashimoto struma.

okolo limfoidnokletochpyh infiltráty často detekovať plazmatických buniek, rovnako ako špecifické multinucleated obrovských buniek Ashkinazi (SI Teresa, R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). V parenchýmu folikulov štítnej žľazy sú lemované vzácne a majú tendenciu byť sploštený atrofickú, niekedy dystrofické zmeny vo štítnej epitelu. Avšak, v mnohých folikulárnych epiteliálnych buniek tireoidpye ipogda stále veľká onkocytóm s acidofilných granulovaným cytoplazmy. Z týchto zhlukov buniek, ako je uvedené P. Massa, vytvorený tzv Hürthle buniek.

lymfocyty, nájdených v priestoroch medzi bunkami, štítnej žľazy alebo medzivrstiev spojivového tkaniva sú významne odlišné od normalnyh- majú tmavé cytoplazmatickú nerovnomerné vonkajšiu membránu a pomerne dlhé procesy. Predpokladá sa, že prostredníctvom procesov lymfocytov prenášať protilátok v epitelových bunkách štítnej žľazy.

BV Aleshin Verí, že prítomnosť lymfatických idnokletochnyh alebo lymfoidných infiltrátov plazmotsitarnyh štítnej naznačuje oslabenie funkčnú aktivitu tela.