Tuberkulóza štítnej morfológie, patologickej anatómie

Tuberkulóza poruchy štítnej žľazy vzácne. Podľa výsledkov štúdií patologických tuberculosis dochádza štítnej žľazy v 2-7% štatistických údajov chirurgov, - od 0,01 do 1% všetkých prípadov tohto ochorenia. Tuberkulózne proces ovplyvnilo pacientov štítnej žľazy u oboch pohlaví a rôzneho veku.

klinická diagnóza štítna žľaza tuberculosis pri absencii zapojenie ďalších vnútorných orgánov je nesmierne zložité. Klinický prejav štítnej žľazy tuberkulózy, ako je uvedené S. Mielke, môže mať formu tyreoiditidy alebo strumita a niekedy aj za studena absces. Niekedy sa chirurgovia diagnostikovať tuberkulózu konkrétne tyreoiditida počas chirurgického zákroku, ale väčšina z GTR je možné len jedol mortem vyšetrení bioptických materiálu (ER Hesse, NA Kolsanov, ZM ​​Orlova, E. Sveshnikov, VL Krzyżanowski a kol.).

to je Tuberkulóza štítnej žľazy primárne prejavom ochorenia, alebo či sa jedná o dôsledok sekundárnych lézií štítnej parenchýmu (s, Fibre-kavernozioy formy hematogénnym-šírené, alebo všeobecne miliárnej tuberkulózy), stále ešte nie je úplne jasná.

Video: Prehľad lekára kliniky AV Ushakov. štítna žľaza Liečba

Na základe údajov patologické výskum, a podľa klasifikácie IV Davydov, teraz sú štyri hlavné typy štítnej žľazy tuberkulózou: toto poškodenie orgánov v miliárnej tuberkuleze- školstva osamelých hrbolčekov, sú niekedy náchylné k sliyaniyu- kazeózna formáty a konečne uzdravil tuberkulózy lézie.
MV Travushkina Prideľuje iba tri formy tuberkulózne zmeny štítnej žľazy: Bugorkova, kazeózna ohniskovou vzdialenosťou a kazeózna telese.

na hrubo štítnej žľazy, postihnutá tuberkulóznej proces, veľmi hustá, s grubouzlovatoy plochy je vždy obklopený kapsule. Drevnatý hustota zvyčajne značne komplikuje diferenciálnu diagnostiku špecifické tuberkulóznej thyroiditida malignity, autoimunitné a lymfomatóznou Hashimoto struma nešpecifické chronické thyroiditida Riedel. Často tuberkulóza postihuje celú štítnu žľazu, niekedy len jeden diel.

Video: Zaujímavý uzol štítnej žľazy

na kazeózna-fokálnej forma tuberkulózy štítnej žľazy Kapsule zvyčajne jazva zmenil. V časti do postihnutého žľazy často detekovaná schitovidpoy malá veľkosť dutina vyrobená kazeózna alebo kazeózna obsah purulentná. Vnútorná stena je pokrytá jeho mnohých granuláciou. Parenchýmu postihnutého štítnej žľazy tuberkulózou často splýva s neďalekej mäkkých tkanív krku a priedušnici. To je dôvodom pre pomerne časté pooperačné komplikácie - paréza zvratného nervu.

Video: Patológia recenzia macropreparations časť 33

Na mikroskopickom vyšetrení, souchotinářský zmenená štítna pripomína mikro- alebo makrofollikulyarny koloidné struma s niekoľkými malými kavernóznych dutín. Ich steny sú tvorené vláknitý čiastočne jemný granulačné tkanivo. Dutiny týchto dutín vytvorených kazeózna nekrotický suť, a ich steny sú zvyčajne detekované nádory prítomnosť obrích multijadrové bunky Pirogov - Laighansa. Niekedy možno konštatovať otih formácie akumulácie limfoidnokletochnyh infiltráty.

povolený príležitosť (EM Kvyatkovskaya) tvorba nádor štítnej žľazy epiteliálnych buniek alebo endotelových kapilár. Podľa MN Nikiforov a AI Abrikosov a VI Tum, kapsule štítnej žľazy tiež obsahuje väčší počet uzlíkov tuberculosis epiteloidní štruktúru a dostatočné limfoidnokletochnyh infiltráty.

funkčné stav štítnej žľazy v tuberkulózne zmeny To závisí na štádiu ochorenia, závažnosti patologického procesu, a načasovanie a intenzite terapeutických zásahov.

S celkovým miliárnej formu tuberkulózy v štítnej žľaze môže poznamenať na prítomnosť malých hrbolčekov submiliarnyh. Vo väčšine prípadov sú tieto hrbole sú detekované len mikroskopickým vyšetrením bioptických materiálu. Nádory sa nachádza v interlobulárnych a intralobulárne stromálny štítnej žľazy a majú charakteristickú epiteloidní štruktúru s viacerými alebo menej viacjadrových obrovských buniek. Centrálna časť nádoru sú tiež gýčovité massami- niekedy necrotic suť úplne zapĺňa celý obsah hrbolčeka.

Video: Tuberkulóza hrtana

Oveľa menej v štítnej žľaze alebo tvaroh vytvorená kyslé-hnisavé lézie (tzv baleného soľ nádory), sprevádzané vznikom tzv kusoch studenej abscesy, nasledované tvorbou fistuly.
Puzdrá (AP Volyn) sú niekedy popísané izolovaný štítnej tuberkulóza bez významnej zničenia tohto procesu vnútorných solídnych orgánov (napríklad tzv organelového tuberkulózy).