Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Zápal štítnej žľazy - štítna žľaza choroba, iná etiológie a patogenézy zápalu difúzne zväčšenej štítnej žľazy zvanej strumitom.

Akútny zápal štítnej žľazy - hnisavý alebo hnisavú. To môže byť difúzna a fokálnej. Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy sa vyvíja v kontexte akútnou alebo chronickou infekciou (angína, zápal pľúc, atď.) Príznaky: bolesť v prednej časti krku, vyžarujúce do krku, dolnej a hornej čeľuste, zhoršuje pohybom hlavy, pri prehĺtaní. Zvýšené lymfatické uzliny. horúčka, zimnica. Palpáciou morbídne zväčšenie časti alebo celého laloku štítnej žľazy, keď je formovaný abscesu - kolísanie. Vysoká leukocytóza, leukocytov posun vľavo, zvýšená sedimentácia erytrocytov. Keď je skenovanie štítnej žľazy stanovená "studená"Nepohlcuje izotop a súvisiace zápalové lézie. Akútna purulentná tyreoiditida môže vyvinúť po úraze, krvácanie do prostaty, rádioterapie. To tečie podľa druhu aseptického zápalu. Symptomatológie je menej výrazná ako u akútneho hnisavého zápalu štítnej žľazy.

Subakútna thyroiditis (de Quervain thyroiditis). Chorí častejšie ženy vo veku 30-50 rokov. Vyvíja po vírusových infekcií. Príznaky: bolesti hrdla, vyžarujúce do tylový oblasti, dolnej čeľuste, uši, časová oblasť. Bolesť hlavy, únava, slabosť. Zvýšenie teploty. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytóza. To môže nastať bez zmien v krvi. Na začiatku ochorenia (hypertyreózou, akútna fáza), môže dôjsť k výskytu symptómov tyreotoxikózy: tachykardia, potenie, chudnutie, tras rúk. V krvi - zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy, príjem skenovanie, zníženie v štítnej žľaze.

V dlhodobom môže vyvinúť príznaky hypotyreózy (hypothyroid fáza), ospalosť, slabosť, letargia, citlivosť na chlad, opuch tváre, suchá koža, bradykardia, zápcha. Štítnej žľazy zvýšená (často len pravý lalok) hustej konzistencie, nie je spájkované do okolitých tkanív, bolestivé s pohmat. Krv - nízky obsah tyroxínu a trijódtyronínu a vysoké - hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Zotavujúcich bolesť zmizne štítnej normalizovanú ESR, hladiny hormónov štítnej žľazy a TSH v krvi.

Ochorenie má tendenciu vracať sa, a to najmä s opakovanými vírusovými infekciami, nachladnutie.

Chronická vláknitý tyreoiditida (Riedel struma) -zabolevanie neznámej etiológie. Príznaky: difúzny, menej nerovnomerný rast štítnej žľazy. Železo je veľmi hustá, nepohyblivá, sa nepohybuje s prehĺtaním, spájkované na okolitých tkanív. Progresie a šírenie proces pre všetky hardvér spojené s rozvojom hypotyreóza. Pre veľké veľkosti žľazy s príznakmi kompresiou krčných orgánov: chrapot, ťažkosti pri prehĺtaní, dýchanie. Metod- dôležitým diagnostickým biopsie.

Autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova tyroiditida) -zabolevanie, ktorý je založený na Noe autoimunitné thyroidný lézií vytvorených protilátok na rôzne zložky štítnej žľazy - tyreoglobulínu, mikrozomálne frakcie, thyrotropin receptoru za vzniku komplex antigén-protilátka a vývoj deštruktívne zmeny a lymfoidné infiltrácie štítnej žľazy.

Príznaky: difúzny, niekedy nerovnomerné zväčšenie štítnej žľazy, pohmat železa pevne elastické konzistencie, pojazdný. Príznaky veľké veľkosti žľazy kompresiou krčných orgánov. Ako ochorenie deštruktívne zmeny vedú k narušeniu žľazy - prvý javov v dôsledku hypertyroidizmu do krvi z veľkého počtu skôr syntetizované hormónu, ďalej (alebo vynechanie hypertyreózou fázy) - k hypotyreóza. Obsah hormónov štítnej žľazy v krvi sa znižuje, tyreotropný hormón - vyššie ako normálne.

V diagnostike sú dôležité stanovenie titru žľaze biopsia protilátky dát, skenovanie (nerovnomerné absorpčná charakteristika izotopu). vychytávania 131 I môže byť znížené, normálne alebo zvýšené (na úkor hmotnosti žľazy).

Liečbu. Pri akútnej thyroiditida -antibiotiki (penicilín, oletetrin a kol.), Symptomatické látkami, vitamínmi C, zo skupiny B. Pri abstsedirovanie (sedatíva a ďalšie.) - chirurgická liečba. V subakútnej thyroiditis - dlhodobé užívanie kortikosteroidov (prednizón, dexametazón, triamcinolón), salicylaldehydového liečiv alebo pyrazolóny série proti pokles kortikosteroidy, s príznakmi hypertyreóza - p-blokátory, hypotyreózy - malé dávky hormónov štítnej žľazy.

Pri chronickej vláknitý thyroiditis - v prítomnosti javov hypotyreózy je štítnej hormonálna substitučná terapia, symptómy kompresie telies krku -operativnoe liečby.

Pri chronickej autoimunitné thyroiditis - liečbe hormónov štítnej žľazy (trijódtyronín, tyroxín, tireotom, tireotom-forte). V neprítomnosti zníženie úrody proti adekvátnej substitúcie {3-4 mesiacov) podávaných kortikosteroidov (prednizolón 30-40 mg znižovanie dávky) počas 2-3 mesiacov. Pri pestovaní, bolestivé formy strumy, veľké množstvo štítnej žľazy s príznakmi kompresie orgánov krku operáciu pečene.