Diagnostika a liečba Hashimotova thyroiditis

Diagnóza Hashimotova thyroiditis je určená na základe charakteristického klinického obrazu ochorenia a zvyšujúce sa jemnosťou cirkulujúci autoprotilátky proti tyreoglobulínu alebo tkaniva štítnej žľazy. Rozlišovať tyreoiditidy Hashimoto struma nutné Riedel a tvárna struma zmiešané a sporadickú rakovinu štítnej žľazy. Vo všetkých týchto chorôb nezvyšuje titer cirkulujúcej autoprotilátky proti extraktu žľazy tyreoglobulínu alebo štítnej žľazy.

Video: Autoimunitné Hashimotova tyreoiditida. Fibrotické a špecifické thyroiditis

V niektorých prípadoch, Hashimotova thyroiditis To môže byť spojené s malígne transformáciu štítnej žľazy. To značne komplikuje diagnózu. Diagnóza môže byť aktualizovaný na základe prostaty biopsiu alebo odhadovania dynamiku autoprotilátky titra zmien pod vplyvom liečby glukokortikoidmi liečiv používaných na liečbu Hashimoto struma. To znamená, že normalizácia titra protilátok a žiadne zníženie veľkosti štítnej žľazy pod vplyvom tohto spracovania umožňuje podozrenie na malígny degenerácii nej. Diferenciálna diagnostika primárnej hypotyreózy so zvýšením štítnej strumy a Hashimoto je pomerne ťažké, pretože titer autoprotilátky zvýšenie oboch chorôb.
Je tu i hľadisko, že tieto choroby sú rôzne stupne rovnakého procesu.

liečba. Vzhľadom k tomu, choroba je spôsobená autoimunitného procesu, jediná účinná liečba patogénne sú glukokortikoidu lieky. Terapeutický účinok glukokortikoidov vyjadrený v znižovaní autoprotilátok titer znížením antigén - protilátka syntézu a potlačenie cirkulujúce autoprotilátky proti tkaniva štítnej žľazy. Liečba sa vykonáva kurzy l, 5-2 mesiacov v dennej dávke prednizolónu 30-40 mg, s postupným poklesom v nej počas posledných 2 týždňoch liečby.

Je žiaduce, aby liečba glukokortikoidy byť pod kontrolou titru autoantitel- v normalizácii jeho podávaní glukokortikoidov je zastavený. Titer protilátky zostáva normálne od 3 do 6 mesiacov a viac. Keď jeho životopis zvýši prednizolón. Je potrebné poznamenať, že v paralelnom normalizácie autoprotilátok titru sa znižuje veľkosť štítnej žľazy až do úplného vymiznutia uzlov.

Javy hypotyreózy vyžadujú substitučnú terapiu tireoidinom alebo trijódtyronín v dávkach použitý v liečbe hypotyreóza. V tých prípadoch, keď liečba prednizolónom nespôsobuje pokles veľkosti štítnej žľazy počas normalizácie titra protilátok, alebo keď sa odporúča veľké množstvo plodín (kompresný akcie), chirurgický zákrok. Tá je nutná v neprítomnosti zníženie veľkosti plodiny, pretože to môže znamenať kombináciu Hashimoto struma a rakoviny štítnej žľazy.

Video: Liečba autoimunitných, fibrotických a špecifickú thyroiditis