Hashimotova tyreoiditida je štítna žľaza: liečba následkov, príznaky, príznaky

Overdiagnosis chronické autoimunitné tyreoiditida štítnej žľazy

Dá sa bez preháňania povedať, že chronické autoimunitné zápal štítnej žľazy - "strach" domáci thyroidology. Táto diagnóza je oveľa častejšie, než je odôvodnené na základe iba zvyšovanie štítnu žľazu AT a / alebo ultrazvuk dôkazy o zmenách echogenicity. Samozrejme, že táto situácia je spôsobená tradičným neprimerané ultrazvuku vymenovanie štítnej žľazy a stanovenie AT k TPO a TG, a iniciatívu usporiadať tento zbytočný výskum často pochádza od pacienta. Napriek tomu, že v normálnej hladiny TSH, tieto nálezy nemajú klinický význam a nevyžaduje žiadne zásahy zo strany endokrinológ domáci praxi, často slúžia ako zámienka pre stanovenie diagnózy Hashimotova tyroiditida. Na účely overdiagnosis nadmerná skúška v dynamických neprimerané návštevách endokrinológa, a tým aj zbytočné ošetrenie. V tomto prípade je pacient (a často - zdravý mladý pacient) zabezpečuje, že je vo vážnom chronickom ochorení so všetkými nevyhnutnými dôsledkami psycho.

Ak hypotyreóza nie je k dispozícii, potom nie je potrebné liečbu, a žiadne príznaky nemožno vysvetliť prítomnosťou AIT. Inými slovami, zavedenie pravdepodobnostné diagnózy pacienta eutyroidní klinického významu nemá, a môže mať vplyv na hľadanie skutočných príčin zhoršenia zdravia.

Liečba chronickej autoimunitné tyreoiditida štítnej žľazy

Liečba pravdepodobné autoimunitné thyroiditida imunomodulátory, glukokortikoidy, jodid draselný, tyroxín, NSAID.

Často detekcia zvýšených hladín AT a / alebo zmeny v echogenicity kedy ultrazvukovej štítnej žľazy príčinou chybnej cieľovej celý rad prostriedkov, nie je vždy neškodné. Ani imunomodulátory alebo kortikosteroidmi alebo plazmaferéza, alebo homeopatické nemožno odporučiť pre liečbu autoimunitné tyreoiditidy. Okrem toho tieto lieky a postupy, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Neexistuje žiadny dôkaz, že tyroxín terapia môže spomaliť vývoj hypotyreózy u pacientov s Hashimotova tyroiditida. Okrem toho, jedinečný opatrenie, ktoré je nutné v prípade hypotyreóza - je použitie tyroxínu. Menovať jeho "zálohu" odložiť substitučnú terapiu k možnému rozvoju hypotyreózy, aspoň nelogické. jódové lieky v fyziologických dávkach nemá žiadny nepriaznivý vplyv, ale neslúži liečenie AIT. To znamená, že jediná liečba, že dnes možno odporučiť pri AIT - je substitučná liečba hypotyreózy.

Posúdenie dynamika hladiny protilátok proti štítnej žľaze ako ukazovateľ účinnosti liečby.

Často našiel nadmerné vyšetrenie pacientov s hypotyreózou na výsledku AIT. Tak, mnoho pacientov každých šesť mesiacov určovať nielen hladinu TSH, ale úroveň AT na TPO (a niekedy aj pre TG). Účelom tejto štúdie môže byť odôvodnené iba v prípade detekcie subklinickej hypotyreóza alebo explicitné cieľom nájsť jej príčinu, rovnako ako u pacientov s eutyreózních hustou strumy a / alebo v prítomnosti iných autoimunitných ochorení. Opakovaná stanovenie hladiny AT k TPO a orientáciu na obrázku na správnu dávku tyroxínu - omyl.

Vysvetlenie rôznych symptómov chronickej autoimunitné tyreoiditidy.

Bohužiaľ, musíme splniť zákaz dojčiacich matiek so zvýšenou hladinou antityreoidálna AT.