Blúdivého nervu a jeho úloha v bolesti tváre

Video: Centrum tibetskej medicíny Master class od Dr Namkhai Yanzhmaa akupunktúry veľké

Vagus - Mixed nerv.

Innervates Orgány krku, hrudníka dutinu, zažívacieho traktu, orgánoch retroperitoneálna priestor.

To má nasledujúce jadro: tri jadrá spoločného s nerv IX (NUCLA Alae cinerea, NUCLA ambiguus, NUCLA tractus solitarius ...) a vlastné parasympatického jadra - NUCLA. dorsalis n. Vagia.

Vagus obsahuje motor, zmyslové a autonómne (parasympatickej) vlákien.

Motorová vlákna prichádzajúce z motorické neuróny dvojjadrový na priečne pruhovaných svalov mäkkého podnebia, hltanu, hrtanu alebo pažeráka. Odvodné vlákna do vnútorných orgánov vychádzajú z chrbtovej predominanciou jadra. Táto jadra (n. Ambiguus, NUCLA. Dorsalis n. Vagia) majú dvojstranné kortikálnej inervácii.

Senzorická vlákna poskytujúce inervácie ciev a vnútorných orgánov, rovnako ako isté, kože a tvrdé pochádzajú od citlivých uzlín - Gangl. superius, Gangl. inferius, ktorý sa nachádza v tomto poradí v krčnej otvor a výstupu. Centrálne procesy uzliny sú v predĺženej mieche.

Potom, čo vstúpil do mozgu, že vlákna sú rozdelené do stúpajúcich a klesajúcich konárov. Vzostupne vetvy končia na zadnej vágových nucleus buniek nerva- idú smerom nadol spolu s párom vlákna IX, ktoré tvoria jedinú cestu ukončený na NUCLA. solitarius.

Z týchto jadrá sú vlákna z druhého neurónu IX a X nervu, väčšinou prejsť na opačnú stranu, sú pripojené ku druhému spoločnému citlivosť neurónu (lemniscus medialis) a dostať sa na talamus. V rámci thalamokortikální vlákien, ktorá dráha končí na spodnej postcentral gyrus.

Vegetatívny (preganglionic) vlákna začínajú v správnych dorzálnej nucleus pary X (NUCLA. Dorsalis č. Vagia).

Zapnutie postgangliových vlákien dochádza v uzloch viscerálny plexu (jasno, mezenterická a kol.) A vnútorných orgánov. Tieto vlákna poskytujú motorovej inervácie hladkého svalstva priedušnice, priedušky, pažerák, žalúdok, tenké a hrubé diely kishechnika- sekrečnú vlákna smerujú do žalúdka a pankreasu zheleze- retardačný vlákien, - na vláknitých serdtsu- vazomotorických nádob.

Blúdivého nervu sa vynorí z predĺženej miechy mnohých korienkov spájajúcich sa do posterolaterálního brázdy v spoločnom batožinovom priestore, ktorý opúšťa lebečnej dutiny cez otrhaný dieru. Dole na krku, vagus nerv je zložený z nervovo-cievneho zväzku, obklopené spoločnú fasciálnej pošvy.

V rámci tohto zväzku, s výnimkou č. blúdivého, sú interné krčnej Viedeň, vnútorné krčnej tepna. V spodných častiach topografiu pravý a ľavý vagus nervy sú rôzne. Na povrchu pažeráka, ako vagus je najčastejšie rozdelený do niekoľkých veľkých a malých vetvičiek, tvoriace pažeráka plexus.

Vyššie hiatal plexu vetiev Vytvorená putovanie trenírky - vpredu i vzadu. Obe vagus trup vlákna obsahujú pravej a ľavej vagus nervy a sympatické vlákna. Infiltráciu spolu s pažerákom do brušnej dutiny putovanie kmene dať vetvy brušných orgánov a brušnej plexus.

príznaky porážka

IX a X hlavových nervov majú spoločné jadro ako časť mozgu a spoločne poskytujú zmyslové a motorovej inervácie hltanu, hrtanu, mäkké poschodie. Preto syndrómy porušenia týchto nervov je potrebné vnímať spoločne.

Pre úplné porážky IX a X dvojíc motora nervu (NUCLA. Ambiguus) sprevádzané denerváciu svalov mäkkého podnebia, epiglottis, hltanu, hrtanu. Zníženie alebo strata poschodových a hltanu reflexov kvôli patológiu eferentných reflexné oblúkové časti.

Pri jednostranné lézie označený poklesnuté mäkké poschodie na strane krbu, malý jazýček ťah zdravý sval je vychýlený v opačnom smere (obr. 7). Chrapľavo s laryngoskopie odhalil ochrnutie hlasiviek.

Obrázok 7. paréza ľavej Velu

V bilaterálnej lézie motorových jadier, z dôvodu ochrnutie svalov epiglottis, tekutá strava vstupuje do hrtana a priedušnice, a vzhľadom k paralýze mäkkého podnebia ústi do nosnej dutiny. Poruchy požití, pacienti poperhivayutsya (dysphagia). Hlas sa stáva nosovej, nosné tón. Ochrnutie krku svalov vedie k priehybu hlasiviek a vznik Athos - nemom hlas, hlas pacienta stráca zvučnosť stáva chrapľavý.

Poraziť NUCLA. Alae cinerea alebo citlivých vlákien sprevádzaný anestézie sliznice mäkkého podnebia a hltana. Zároveň dochádza k zníženiu alebo stratu hltana a poschodových reflexov v dôsledku prerušenia aferentné časť reflexného oblúka. Porážka senzorická vlákna sprevádzaná aj stratou chuti v zadnej tretine jazyka.

Slinných narušená funkcia slinných s léziami jadra alebo jazykohltanového nervu. V tomto prípade, vzhľadom k hypofunkcia príušnej žľazy sa objaví sucho v ústach. Porážka XIII pary alebo tympány nie je sprevádzaný sucho v ústach, ak normálne fungovanie príušnej žľazy.

Neúplné lézie alebo parasympatiku vagus jadra n. Dorsalis n. Vagia majúce srdcová arytmia (tachykardia), respiračné poruchy, a ďalšie viscerálnej autonómne funkcie. Bilaterálne lézie týchto jadier príčinou úmrtí (v dôsledku zastavenia srdcovej a respiračné zástave).

Podráždenie v inervácie zóne IX a X sa objaví vo forme pary laringofaringopilorospazma a rôznych autonómnych porúch (poškodenie srdcovej činnosti, dýchanie, atď).

Tak, lézie IX dvojica je sprevádzané porušením chuti na zadnej tretine jazyka, anestézie hltanu na postihnutej strane, nižšie faryngální a palatal reflexy na postihnutej strane, ochrnutie mäkkého podnebia na postihnutej strane, odchýlka malého jazyka v zdravom boku, dusenie, nazálna odtieň hlas suchosť v ústach.

Poraziť nerv vagus tiež s výhodou vedie k porušeniu chuti na zadnej tretine jazyka, hltana anestézie, hrtana, priedušnice bočné porazheniya- zníženia alebo straty poschodia a hltanu vývoj reflexy unilaterálna paralýza mäkkého podnebia, dusiť prehĺtanie, nosové hlas. Okrem toho prejavujú príznaky parasympatickej denerváciu vnútorných orgánov na postihnutej strane.

Bilaterálne lézie jadra a plášťa IX a X dvojica zahŕňajúce patologický proces jadier XI a XII pary vedie k vzniku bulbárna paralýzou. Hemilesion Corticonuclear traktu nefunguje v dôsledku materiálových porušovania dvojité kortikálnej inervácie jadier. Bilaterálne lézie väzby kôra s jadrami IX, X, XI, XII kraniálnych nervov spôsobuje takzvaný "pseudobulbární obrna".

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno