Hypoglosální nerv. Vyšetrenie hypoglossus nervu

Video: blúdivého nervu 10, n. vagus .mp4

hypoglossus - motora, jeho prvé neuróny sú umiestnené v spodnej prednej strednej gyrus. Preto vlákna prejsť cestu zdieľaný s kortikonuklearnyh, a končí v jadre hypoglosálního nervu opačnej strane (NUCLA. N. hypoglossi). Jadro n. hypoglossi sa nachádza v dolnej časti kosodĺžnika jamky, dorsally hlboko trygonum n. hypoglossi. Vlákna vystupujúce z jadra sa rozprestierajú v centrálnom smere žliabku lateralis prednej dreň medzi olív a pyramídy, kde nerv vystupuje 10-15 korene, listy lebečnej dutiny hypoglosálního nervu kanála (canalis hypoglossi). Pri vstupe do tohto priechodu je obklopený venenplexus nervy. Po výstupe z prvého kanála hypoglosálního nervu sa nachádza mediálne a dozadu nerv vagus a vnútorné krčnej žily, a potom sa ohýba okolo nich, tvorí oblúk (arcus hypoglossi), a končí v svaly jazyka.

Termíny popisujúce patológiu hypoglossus nervu:
Gemiglossoplegiya - ochrnutie polovice jazyka.
Laloplegi - paralýza jazyka.
Dyzartria - porušenie artikulované rechi.Bolnoy vysvetľuje toto porušenie pocitu niečoho cudzieho v ústach ( "kaša v ústach").
Anarthria - neschopnosť formulovať reč.

sťažností pacientov: Ťažkosti pri výslovnosti slova, postupujúcou bolusu v ústach.
Pri pohľade jazyk v ústnej dutine a vyčnievajúce upozorňuje na existenciu jazykové odchýlky, atrofia a fibrilárnych zášklby. Treba mať na pamäti, že niektorí pacienti s vyčnievajúcim jazykom arbitrárne odmietnuť stranou vyšetriť lekárom. V takých prípadoch, za účelom vyriešenie tohto problému, to je pravda, odchýlka, alebo nie, je pacient požiadaný, aby sa jeho jazyk hornej ovládacej lip pozície úst jazyk. V neprítomnosti jazykovej patológie a špičkou jazyka zaberá strednú polohu.

Video: 7. blúdivého nervu. Význam a účinok lekára Perch

Nesmieme zabúdať tiež, že atrofia Jazyk môže byť spôsobené miestnymi procesy v jazyka. Napríklad sme museli sledovať pacienta, ktorého jazyk atrofia bolo spôsobené veľkým rakovinový vred, ktorý sa nachádza na spodnej časti jazyka. Tento príklad ukazuje potrebu dôkladného skúmania jazyka, ak obsahuje trofické poruchy.

rozlíšiť Centrálne a periférne neuropatia hypoglosální nerv. Ak dôjde k centrálnej neuropatia lézie kortikonuklearnyh hypoglosálních nervové dráhy (z kôry do jadra XII n. CHN). Týmto spôsobom lézie pozorované odchýlky v jazyku a vyčnievala do dutiny ústnej strane paretické končatiny. Centrálne neuropatia XII n. CHN zvyčajne sa zhoduje s centrálnou neuropatia f VII. CHN.

paralýza hypoglosální nervu sa vyvíja v jeho jadre, intracerebrálne časti chrbtice, nervu. Zvyčajne je to jednostranné, ale u niektorých pacientov, najmä v patológii jadier môže dvojstranné zapojenie svalov jazyka. Ak niektorý z týchto úrovní u pacientov usporadúva rôzne stupne atrofie 1/2 alebo jazyka všeobecne. Language (1/2 jazyk) bude ochabnutá, skladacie. V závažných prípadoch, jeho pohyb je obmedzený alebo nemožné.

Keď jednostranná lézie jazyka v dutine ústnej je vychýlený v zdravom boku, kedy vyčnieva - pacienta. Keď nukleárnej zničenie, spolu s atrofiou dôjsť fibrilárna trhania. Mali by sa nemala zamieňať s zášklby svalov jazyka, ktoré sa objavujú u zdravých jedincov pri napätí jazyka, ako je vyčnievala alebo, ak je pacient napína svaly v ústach. V takých prípadoch, pacient je požiadaný, aby uvoľniť jazyk - zášklby v neprítomnosti organického zmizne. V prípade pochybností, na účely diferenciálnej diagnostike je nutné uchýliť sa k elektromyografickou štúdie.

Nukleárna porážka XII párov svalová atrofia je sprevádzaný kruhového ústia, takže pacient je ťažké zložiť pery v "tube" tribúnu "sfúkol sviečku." Táto symptomatológia je vysvetlené, že orbicularis oris sval je čiastočne získava inervácii z jadra hypoglosálního nervu (nielen z jadra VII páru CHN). Keď extrakraniálnych patologických procesov pozdĺž slučiek hypoglosálního nervu (traumatických zranenia krku, nádory, zväzky krčných tepien pri krku výdute pre vytvorenie a kol.) Je paralýza svalov jazyka v kombinácii s Horner syndrómom (Colle Martil-Hoffmann syndróm).

procesy pri mozgový kmeň, jadro podrobené zničenie alebo intramedulárnímu chrbát časti XII páru môže byť nasledovaný striedavým hemiplégia (viď. Tapia syndróm).