Syndrómy, hornej a dolnej oblasti čeľuste s bolesťou zubov

Video: Poruchy čeľustného kĺbu

Neurologické príznaky ochorenia nekazových zubov pôvodu

Skupina nekazových poškodenia zahŕňajú mechanické a chemické poškodenie, klinovité defekty, erózie pevných tkanív, abnormálne obrusovanie zubov, zubné ochorenia, pri poruchách neuroendokrinných, a ďalšie.

klinické prejavy

Vo všetkých týchto ochorení sa môže objaviť precitlivenosť (hyperestézia) zuby na účinky rôznych faktorov - mechanické, chemické a teploty. Vnímanie a prenos bolestivých impulzov na zubnej drene a ďalej do trojklanného nervu systému sa vykonáva pomocou postupov dentínu Odontoblast - periférne zubnej drene buniek. Pacienti obávajú krátkodobej akútnej bolesti, ktorá sa vyskytuje len pod vplyvom chemické, tepelné a mechanické niekedy činidlá.

Na vyšetrenie, pacient je určená zmenou vzhľadu jednotlivých skupín zubov v dôsledku defektu tvrdých tkanív (predovšetkým skloviny). Ak je závada určená prítomnosťou zužuje zbiehajú pod uhlom hladkých povrchov, ktoré tvoria vybranie v tvrdých zubných tkanív. Snímacia časť, ktorá môže byť bolestivé, ale niekedy pretože súčasný proces je dlhý zubnej drene atrofia, a žiadna bolesť.

Keď nekróza smalt vyplývajúce tak v rámci patologických stavov (endokrinné poruchy, intoxikácie, atď.), A pod vplyvom lokálnych faktorov (podujatí rôznych látok, často - kyselín) sú označené kriedový vzhľad miest a straty skloviny lesku. Následne zuby stali šedé alebo hnedé. To znamená, že hlavné prejavy neurologických symptómov v nekazových zuby postihnutia sú poruchy a citlivosti bolesti simptomokomleksy.

diferenciálnej diagnostika

Vyžadujú diferenciálnu diagnostiku medzi zuby hyperesthesie a stomalgiey, pri ktorej dochádza príliš parestézie a bolesti v dutine ústnej. Okrem zmien vo vzhľade zubov opísaných vyššie, musí byť považovaná za obzvlášť bolestivé prejavy.

Predovšetkým pre stomalgii charakterizovaných znížením alebo úplného vymiznutia nepohodlie pri jedle, kým v precitlivenosti bolesti dochádza najčastejšie vplyvom umiestnené v ústach potravín (v dôsledku na fyzikálne, chemické, tepelné účinky). Okrem toho, ak je bolesť stomalgii obvykle aplikovaný na sliznice dutiny ústnej a poschodia, jazyka, ktorý sa nestane v prípade hyperestéziu zuby.

liečba

Priradené lokálne analgetiká (lieky proti bolesti masážne pasty: sóda, 75% fluóru, 75% Sr), a sedatíva. Zobrazenie glycerofosfát vápenatý alebo glukonát, vitamínov, 1% koamida injekčného roztoku. Odporúčaná elektroforéza vitamín B1, 10% roztok chloridu vápenatého, 1% roztok fluoridu sodného a ďalej sa spracuje u zubného lekára.

Neurologické príznaky zubného kazu

Nekazových poškodenie zubov sú rozdelené do štyroch krokov: 1) zhnitý mieste, 2) povrchové zubnému kazu, 3) priemerné zubnému kazu, 4) hlbokých kazov. Dvaja z nich, prvý a tretí dochádza, zvyčajne bez príznakov bolesti, zatiaľ čo druhá a štvrtá fáza má bolesti.

klinické prejavy

Na povrchových kazov často dochádza pod vplyvom bolesti chemických dráždivých - kyslé, sladké, slané, a len zriedka, keď teplota podnety. Bolesť ostrý, veľmi krátky. U hlbokých kazov charakteristického vzhľadu pod vplyvom mechanického bolesti (od vstupu do dutiny v potravinách), chemické a tepelné podnety. Bolesť strednej intenzity, krátkodobé, rýchlo prepustí elimináciu dráždivého činidla.

diferenciálnej diagnostika

Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi hlbokých kazov a pulpitidy. Pre pulpitis charakteristického vzhľadu spontánny bolesti paroxyzmálna, dlhé hodiny reakciou bolesti na rôzne podnety, typické nočné bolesti. Pri elektroodon todiagnostike stanovenom zníženie electroexcitability zubnej drene - od 7 do 100 uA. electroexcitability zuby s kazom sa nemení (2-6 mA).

liečba

liečba zubného kazu sa vykonáva zubára.

Neurologické syndrómy s pulpitidy

Zápalové ochorenia zubnej drene - pulpitis zvyčajne komplikácie zubného kazu. z zubnej drene je voľná spojivové tkanivo vyplnenie dutiny zuba, má bohaté krvné zásobenie, inervácie predpokladu ukončený zubné alveolárnych vetvy trojklanného nervu konárov.

Ak dôjde zápal podráždenie buničiny trojklanného nervu celého systému. Syndróm bolesti je popredný táto choroba na klinike a často dosahuje vysokej intenzity a trvania.

Na základe experimentálnych dát, že bolesť vyplývajúce z stimulácie zubnej drene, vyžarujúci do kortexu a podkôrových štruktúr mozgových hemisfér. To môže vysvetliť zložité, zle lokalizované bolestivé syndrómy v niektorých formách pulpitidy.

klinické prejavy

U všetkých foriem pulpitidy sa vyznačuje výskytom spontánnej bolesti, ktorá sa na začiatku ochorenia majú nedostatky, ale ako chorobný proces sa takmer kontinuálne. Pod vplyvom vonkajších faktorov, tam sú bolesti, ktoré nemiznú pri odstraňovaní dráždivý agenta.

Individuálne forma ochorenia sa vyznačuje vysokou intenzitou bolesti a jeho trvanie: napríklad v ohniskovej pulpitidy bolesť je slabší ako v difúzny, niekedy sa vyskytujú iba v noci. V difúzne bolesti pulpitis vyžarujúce pozdĺž konárov 2 a 3 trojklanného nervu a v Zakharyin-Guesde zóny. Pri chronickej pulpitidy, ktorý je zvyčajne výsledkom akútna bolesť môže byť menej ostrý, a to až do úplného vymiznutia bolesti so značným lámanie buničiny.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Dôležitým diagnostickou metódou je stanovenie s pulpitis electroexcitability buničiny. V difúznym akútne a chronické zápaly pulpitidy určená electroexcitability znižovanie vlákniny vo svojej štúdii v každom výčnelku zuba.

Pri akútnej fokálnej zmeny pulpitis electroexcitability, jej pokles je detekovaná len pri kontrole z hľuzy, ktorá sa premieta do oblasti zápalu, pri kontrole s inými valmi v normálnom rozmedzí. Electroexcitability s pulpitidy sa pohybuje v rozmedzí od 7 do 60 uA v léziách iba koronálnej a 100 uA pri zapojené do patologického procesu a koreňovej buničiny.

Pulpitis s bolesťou v charakterom podobným algickým syndróm, neuralgia trigeminu vzhľadom k ich ožiareniu záchvatu a následné vetvy trojklanného nervu. Často sa v počiatočnej fáze trigeminu bolesti neuralgia lokalizovaných v jednom alebo viacerých zubov a pacient je primárne čerpá k zubárovi. Náhle záchvaty bolesti sú považované za kazateľnicou, čo vedie k zbytočnému odstráneniu buničiny.

Všeobecne bolesti nie je znížená, a niekedy sa zvyšuje, čo má za následok odstránenie jednej, a často niekoľko zubov. Niekedy, po extrakcii zuba Migréna sa zastaví na krátku dobu (od 2-3 dní do 1-2 mesiacov), a potom tam sú už v susednom zubom. Niektorí pacienti kvôli bolesti bez nutnosti nekupiruyuschihsya odstránené z 3-4 na 7-8 zubov na strane pacienta.

Navyše zubná udalosti neprinášajú úľavu u týchto pacientov. Extrakcie vedie k narušeniu funkčného stavu chrupu, čo zhoršuje trojklanného nervu. Pri chybnej diagnostika neuralgia trojklanného nervu u pacientov s pulpitis zvlášť nebezpečných neoprávnených chirurgických manipuláciou, predovšetkým alkoholizmus vetvy trojklanného nervu. Sekundárne neurotických zmeny v nervu spôsobujúce pretrvávajúca bolesť, necitlivosť, parestézia, a tým dramaticky zhoršujú celkový stav pulpitidy pacienta.

Deštruktívne zmeny v nervu, ktorá nastala po nadmernej konzumácie alkoholu prispieva k vážnym iatrogénnou chorobe ťažko liečiteľné. Preto, keď syndróm algický zub vyžadujú presné diferenciálnej diagnostike. Skúmanie môže sťažujúci sa pacient silné bolesti v zube, je dôležité určiť prítomnosť dutín, zlomeniny zubov alebo iné zubnú patológie. V sporných prípadoch, hrudníka X-ray a elektrické testovacie buničiny.

Neuralgia trojklanného nervu sa líši od prítomnosti pulpitis triggernyhzon, absencia stimulov bolesti pôsobením teploty, ktorá je vždy vyjadrený pulpitidy, absencia nočné bolesti, normálne alebo zvýšené (menej ako 2 mikroampérov) electroexcitability zuby v zóne ožarovania bolesti, zatiaľ čo pri pulpitis electroexcitability znížená (7- 100 uA).

Pre alveolárna nerv neuritída povrchu vyznačujúci sa tým, citlivosti k bolesti hyperestéziu a znížiť systémovú electroexcitability celú skupinu zubov inervovaných postihnutého vetvy. Bolesti v neuritída alveolárneho nervu pultu rozlišuje paroxyzmálna reakciu na bolesť na tepelné a chemické podnety, absencia značených porúch citlivosti.

Ak je horné zuby pulpitis diferenciálnej diagnostika vykonávaná zápale vedľajších nosových dutín. Treba dávať pozor na celkovom zdravotnom stave pacienta. Malátnosť, difúzna bolesti hlavy, horúčka, leukocytóza a zvýšenie ESR, prítomnosť výtoku z nosa alebo upchatý nos, typický pocit plnosti v podočnicový regióne pri sklone hlavy, nedostatok komunikácie algickým syndrómu s jedlami typickými pre zápal vedľajších nosových dutín.

Diagnóza je potvrdená röntgenovou a ORL štúdií dutín.

Bolesť zubov hornej čeľuste, podobne ako pulpitis nastať pri ganglionitis krylonobnogo uzol. K objasneniu diagnózy musí vziať do úvahy veľmi širokú ožarovanie bolesti gangliitis (čelo, chrám, zadnej časti hlavy, krku, ramien, rameno), výrazné vegetatívne poruchy (horné edém viečka, sčervenanie tváre, výtok z nosa, slzenie), žiadny vplyv tepelných, mechanických a chemických faktorov proces jedlo, vznik a rozvoj bolestivé záchvatu, chýbajúce zubné patológie.

liečba

Liečba je znížený na vymenovanie narkotických analgetík série, najlepšie v kombinácii (pentalgin, piramein, piranal). Dobrý efekt dáva príjmu sedalgin. Zobrazenie mierne sedatívum. Naliehavá zubné ošetrenie.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno