Bolesť ústnej stomalgiya, glossalgia

Video: glositída (zápal jazyka). Smptomy, príčiny a liečba

Stomalgiya glossalgia a - choroby, ktoré sa prejavujú takmer konštantný bolesti a parestézie v jazyku a ústnej sliznici. Tieto choroby sú veľmi rozšírené.

Etiológie a patogenézy

V stomalgii a glossalgia vzniku a vývoja významných miestnych a celkových príčinných faktorov.

Miestne faktory zahŕňajú podráždenie ústnej sliznice ostré hrany chybné zuby zle plní protéz, bohaté ložiská tatársku galvanosis pri rozdielnej kovovej dutinky, alergické reakcie na protézy z akrylového plastu, zníženie výšky oklúzny u pacientov s abnormálne oderu zubov, úplné alebo čiastočné stratou zubov.

V literatúre sa uvádza výskyt parestézia v ústach s traumatickým odstránením zubov, ich pitva ortopedické manipulácia, po injekcii komplikácií, ochorení maxilofaciálnej oblasti zápalové a traumatického pôvodu, ochorenia ústnej sliznice - kandidóza, plochý lišaj (Milovanova GG, 1965- Shargorodskii LG, 1975- Karapetyan IS, 1984).

Napriek tomu, že lokálne faktory sú hodnotené podľa väčšiny pacientov ako príčinu bolesti, zdravotné pacienti dentálne s stomalgiey zvyčajne neprináša úľavu. Je tiež potrebné pripomenúť, že tieto faktory sa často vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú stomalgiey a glossalgia.

Podľa veľkého počtu výskumných pracovníkov, v mnohých prípadoch stomalgiya a glossalgia nazýva somatické faktory - choroby zažívacieho ústrojenstva (gipatoho-letsistit, gastritídu, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, chronická kolitída), endokrinné poruchy (diabetes, menopauza), metabolické a degeneratívne zmeny v oblasti krčnej chrbticu, cievne poruchy (ateroskleróza, vysoký krvný tlak), ochorenie nervového systému infekčné, traumatické a cievneho charakteru, alergie (Dychko SK, rokoch 1981 útočiace MA et al., 1984).

U všetkých pacientov je exprimovaný astenické poruchy, podráždenosť, sklon k úzkostné poruchy riadok ľahkosťou výskytu subdepressive a depresie, hypochondriální symptómy, fóbií, často kancerofóbií. Bežne možno identifikovať poruchy spánku u akútneho ochorenia alebo majú trvalý charakter. V mnohých prípadoch existujú vegetatívny-cievne ochorenia.

Vplyv stresový faktor je "spúšť", provokovať algoparesteticheskie pocity. Okamihy bolesti vždy predchádza situácii nervové preťaženie, osobné aj výrazné konflikty, často v spojení s fyzickým vyčerpaním (starostlivosť o vážne chorých blízkej osoby, pri pôrode, starostlivosť o novorodenca v rodinnom konflikte, a ďalšie.). Akékoľvek zhoršenie choroby, ako pravidlo, a ďalej vyvolaná psychogénne faktory (vrátane neopatrnej vyjadrenie lekára a všeobecné nedodržiavanie etických noriem v práci s pacientmi).

U pacientov s glossalgia nenašiel jediný, kto glossalgia byť vyvinutý iba pod vplyvom stomatologické výkony. Vo všetkých prípadoch sú podľa doterajšieho stavu psycho-emočné poruchy.

Na druhej strane existuje skupina pacientov, u ktorých sa vyvinula glossalgia iba na pozadí traumu úplne osobitnej povahe. V histórii života všetkých týchto pacientov došlo k úmrtiu blízkeho človeka z jazyka rakoviny. Ak existuje kancerofóbií všetkých pacientov s glossalgia definitívne potvrdená psychogénne ochorenia.

V počiatočnej fáze ochorenia sú časté fóbie reakcie často výraznejšie. Nahrádzajú depresívne nálady, trvalé fixácia na bolestivé pocity alebo paresteticheskih, patologické interpretácia choroby. V štúdii zameranej na motivačný sfére pacientov tiež ukázal, zúženie záujmov, starostlivosti v chorobe, zmeny v postojoch a ich zoskupenia okolo choroby, sociálne stiahnutie.

klinické prejavy

Klinický obraz je pomerne jednoduchá: pacienti sa sťažujú na nepohodlie, bolesti a parestézie (pálenie, distenzia, brnenie) v rôznych oblastiach v dutine ústnej - špička jazyka, bočné povrchové ďasien, niekedy ťažké poschodia a hltanu.

Intenzita označený pocit líši - od veľmi miernej až neznesiteľne bolestivé. Ako choroba postupuje paresteticheskih zóna rozšíri a bolesť do tej miery, ktorá pokrýva celú sliznicu úst, hltana a pažeráka niekedy kožu.

Podľa literatúry, glossalgia popísané u pacientov vo veku 22 až 80 rokov. U žien, to patológia sa vyskytuje v 6 krát častejšie než muži. Veková skupina, kde maximálna výskyt (35 až 50) je 62%, v chorých mladom veku (22 až 35 rokov), - 20% vo veku 50 rokov - 18% (Charles VA, 1991) ,

Je zaujímavé si všimnúť, že choroba "omladená". Ak predtým to patrí k patológie starších ľudí, a potom spojený s obdobím menopauzy porúch, v ďalších rokoch, rozdelenie pacientov podľa veku dramaticky zmenila. Najčastejšie sú pacienti vo veku 35 až 55 rokov.

Pri určovaní fyzický stav pacientov zistil, že iba 5% z nich trpí fyzickými chorobami. V ostatných prípadoch, keď glossalgia uviesť kombináciu niekoľkých chorôb: väčšinu ochorení gastrointestinálneho traktu (zápal žalúdka, kolitída, duodenitída, cholecystitída, atď.), kardiovaskulárne, degeneratívne zmeny v oblasti krčnej chrbtice.

Často sa choroba začala ako glossalgia nízkej závažnosti pocitov a obmedzilo ich lokalizáciu v hľadiska jazyka, prípadne sa zmení stomalgiyu, tj capture nepohodlie, okrem jazyka, ostatné časti ústnej dutiny a stále zreteľnejšie a rozmanitý charakter.

Počas dňa závažnosť parestézie a bolesti líšia. Platí pravidlo, ktoré spôsobujú najväčšie obavy v popoludňajších hodinách, nútiť pacienta, aby výrazne obmedziť hlasový prevádzku.

Patognomická symptóm pre stomalgii a glossalgia je zníženie alebo úplné vymiznutie nepríjemných pocitov počas jedla.

U väčšiny pacientov, tam sú sťažnosti na rozdelení slinenie. To nie je vždy pozorovaná subjektívne vnímanú pacientov vysušenie alebo nadmerné slinenie ktorému zodpovedá detekovaný v objektívnej štúdie porúch. Mnoho ochorení je sprevádzaná trofickými poruchami rôznej závažnosti, ktoré často lokalizovaných v jazyku, zriedka zachytiť sliznice ďasien a tvárou.

U niektorých pacientov, odhalila poruchy citlivosti, často vo forme hypo- alebo precitlivenosti, ako aj ich kombinácie. Často narušený citlivosť chuť.

Keď Capillaroscopy nájdených napúčanie kapilárnej pozadia, arteriálnej nárazovému čeľuste, spomalenie toku krvi, tj menej spastické a spastické-atonické syndróm. To je jeden z faktorov, ktoré podporujú autonómne dysfunkcie jazyk a ústnej zariadenia s prevahou u pacientov, sympatikotonie stomalgiey.

diferenciálnej diagnostika

Glossalgia a stomalgiyu niekedy mylný pre trigeminálnych a napríklad glosofaryngeálne nervov, najčastejšie traumatických lézií lingválnu nervových a zubné vetvičiek, glositída, lichen ruber planus et al. Spoločným znakom všetkých týchto ochorení je bolesť, ale iba vtedy, keď glossalgia a zníženie stomalgii bolesť alebo zmizne počas jedla.

Neuralgia povaha bolesti ostrým paroxyzmálna existujú spúšťacie body. Keď odontogenním neuropatia môže identifikovať etiológie ochorenia (traumatické poranenia odontogenní faktor).

V ochorenia ústnej sliznice lézie stále detekovaný prvky charakteristické tohto ochorenia (vredy, afty, erózie a atď). Pacienti s glossalgia a stomalgiey sliznice pozorované zmeny nemajú vždy charakter potravín a dysfunkcie.

Stomalgiyu glossalgia a musia byť odlíšené od mykotických lézií sliznice dutiny ústnej - kandidózy a leptotrichosis. Klinický obraz týchto ochorení veľa spoločného: sucho v ústach, pocit pálenia, nevoľnosť, poruchy chuti. Pomáha pri správnej analýze diagnóza mikrobiologickej z škrabanie jazyk: pre kandidóza a leptotrichosis zasadil veľké množstvo huby Candida, jeho mycélia leptotrihii.

Pravda glossalgia dôležité odlíšiť od elektrochemického ústnej syndrómu, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti ortopedických konštrukciou z rôznych kovov. Pacienti s týmto vadí silné pálenie a kovovú pachuť. Pri meraní rozdielu potenciálov medzi kovovými inklúzie môžu byť údaje väčšie ako 10 uA.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno