Vagus stimulácia: príprava, priebeh a výsledky elektrostimulácie

Video: Elektrická stimulácia svalov. Nervosvalovej elektrická stimulácia v moskovskom centre Dikulja

vagus stimulácia (Nervové stimulácia Vagus, VNS) - postup, ktorý sa používa na liečbu epilepsie a iných neurologických ochorení, ako zdravotnícke metódy nie sú dostatočne.

Vagus nervová stimulácia je doporučené pre liečbu depresie, roztrúsenej sklerózy, migrény, a Alzheimerovej choroby.

Blúdivého nervu - dlhý nerv, ktorý sa tiahne od predĺženej miechy a prechádza krku, hrudníka a brucha tým, že riadi funkcie mnohých orgánov. Podstatou vagus stimulácia je, že pacient je implantovaný pod kožu generátorom elektrických impulzov, a vodič pripojený k ľavému vagus v krku.

Ak je aktivovaný zariadenie, vysiela elektrické signály cez blúdivého nervu do mozgu. Pomáha napríklad zabrániť epileptický záchvat.

To, čo sa deje elektrostimulácie?

Mnoho ľudí trpí ťažkou epilepsiou, ktorá nereaguje na antikonvulzívami. Vagus stimulácia môže byť jediná možnosť liečby u týchto pacientov, čo prispieva k zníženiu frekvencie záchvatov. Americká Správa pre potraviny a liečivá (FDA) dovoľuje použitie blúdivého nervu stimulácie u pacientov starších ako 12 rokov s fokálnou epilepsiou a nereagujú na štandardné lekárske ošetrenie.

Vagus nervová stimulácia môže byť tiež užitočná pre pacientov s depresiou, ktorí nereagujú na antidepresíva a psychoterapiu. FDA schválila vagus stimulácia pre liečbu depresie u dospelých pacientov, ktorí sú:

• Ak máte chronickú, odolný liečbu depresie.
• Nemajte pocit zlepšenie po aplikácii 4 a viac liekov.
• Nemajte pocit zlepšenie po elektrokonvulzívna terapia (ECT).
• Môže naďalej prijímať štandardné lieky na liečbu background-VNS.

Riziká spojené s postupom

Pre väčšinu ľudí, vagus stimulácia je bezpečná liečba. Ale existujú určité riziká spojené s chirurgickým zákrokom sám, a elektrickú stimuláciu.

Riziká spojené s chirurgickým zákrokom:

• Bolesť v reze na implantáciu zariadenia.
• pooperačné infekcie.
• tvorba jaziev na mieste rezu.
• Problémy s prehĺtaním.
• Ochrnutie hlasiviek, zvyčajne dočasné.

Riziká spojené s stimulácii nervu vagus:

• Zmeniť hlas.
• chrapot.
• Bolesť v krku.
• Kašeľ.
• Bolesť hlavy.
• bolesť na hrudi.
• Problémy s prehĺtaním.
• Problémy s dýchaním, a to najmä pri zaťažení.
• bolesť brucha a nevoľnosť.
• mravčenie kože.

Pre väčšinu ľudí, tieto účinky sú dobre znášané, a môžu sa postupom času znižovala. Ale niektoré vedľajšie účinky postupu zostávajú na všetky terapie časovo VNS, a niekedy môžu spôsobiť pacientovi opustiť liečbu. Ovládanie elektrických impulzov niekedy pomáha minimalizovať vedľajšie účinky.

Príprava pre postup

Pred implantácii zariadenia pre elektrickú stimuláciu, je veľmi dôležité zvážiť všetky argumenty "pre" a "proti" takejto liečby. Uistite sa, že ste povedal o všetkých možných liečebných alternatív. Spýtajte sa svojho lekára, čo presne by ste mali očakávať od blúdivého nervu stimuláciu.

Pred chirurgickým zákrokom musí lekár vykonať prieskum. Budete mať krvné testy a ďalšie testy, aby vylúčil podmienky neumožňujú implantáciu. Lekár môže predpísať liečbu antibiotikami krátko pred zákrokom zabrániť pooperačné infekcie. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky pred zákrokom (napr antikoagulanciá).

Keď sa volať postup, mali by ste sa uistiť, že ste pochopili všetky kroky, ktoré budete musieť ísť, a sú si vedomí všetkých rizík. Môžete byť požiadaní, aby podpísali písomný súhlas s postupom.

implantácia postup

Implantácia zariadenia pre elektrickú stimuláciu blúdivého nervu - jednoduchý chirurgický zákrok, ktorý môže byť vykonané, ako bolo plánované "jednodňovej chirurgie". To znamená, že môžete prísť do nemocnice na riadení a odpočinku po tom, čo bude môcť vrátiť domov v rovnaký deň alebo nasledujúci deň, prenocovať na pozorovanie.

Postup implantácie sám trvá asi jednu až dve hodiny. Pre postup, môžete použiť buď celkovú anestéziu (budete v bezvedomí), alebo lokálne (stránky znecitlivenie incízie).

Sama o sebe, tento postup nie je operáciu mozgu. Pre implantáciu vykonať dva rezy - jeden na prsiach a druhý na ľavej strane krku. Pulzný generátor je implantovaný do hornej ľavej časti hrudníka. Generátor šiť, ale to môže byť v prípade potreby odstránené.

Generátor - malé-veľké zariadenie s stopky, ktorý je napájaný z batérií. Zapojenie z generátora je vedený pod kožu prsníka na krku je pripevnený k ľavej blúdivého nervu v mieste druhého rezu.

Čo sa bude diať po elektrostimulácie?

Pulzný generátor je aktivovaný počas návštevy lekára v priebehu niekoľkých týždňov po chirurgickom zákroku. Potom to môže byť naprogramovaný tak, aby dodávať elektrické impulzy s uvedenými vlastnosťami. Vagus nervová stimulácia zvyčajne začína s nízkou úrovňou a postupne zvyšuje, v závislosti od príznakov a znášanlivosti. Počas stimulačných cykloch, môžete mať pocit mravčenia alebo miernu bolesť v krku.

Stimulátor sám o sebe nezaznamenáva aktivitu záchvatu alebo príznaky depresie. Ak je prístroj zapnutý, vysiela impulzy s týmito intervalmi, ktoré sú naprogramované lekárom.

Je možné, že vzhľadom na to, magnetické stimulačné zariadenia pre ručné ovládanie. Toto zariadenie, ktoré budete potrebovať, keď budete robiť nejakú prácu:. Prejav na verejnosti, spev, cvičenie, atď. To tiež umožní, aby urýchlene prejsť na generátore, ak máte pocit, že prístup k útoku.

Budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára, aby skontrolovať správnu funkciu generátora a nedostatok zaujatosť zariadení.

Z bezpečnostných dôvodov nie je možné nechať prejsť MRI, ak implantovaný generátor. Ale všeobecne platí, že hlava môže byť vykonaná pri správnom prístupe MRI. Ale MRI prsia a brucho nie je dovolené robiť počas generátora.

VNS Therapy-Results

Vagus nervová stimulácia nelieči epilepsiu. Väčšina pacientov s VNS-terapia záchvaty nie sú úplne zastaviť, ale podľa odborníkov v USA, frekvencie záchvatov sa znížil v priemere o 30-50%. Intenzita záchvatov bude tiež menší.

Tam je zlá správa: môže trvať až 2 roky, kým si všimnete výrazné zníženie frekvencie záchvatov. Vagus nervová stimulácia môže skrátiť dobu zotavenie po útoku. Všeobecne platí, že u pacientov, ktorí podstúpia elektrickú stimuláciu, poznamenať, výrazné zlepšenie kvality života.

Doterajšie výsledky nedávajú jasnú odpoveď o účinnosti VNS terapiu depresie. V každom prípade, za účelom dosiahnutia hmatateľných výsledkov v tejto chorobe môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Musíme si uvedomiť, že vagus stimulácia nefunguje pre každého pacienta. Navyše aj v Spojených štátoch, nie každá poisťovňa je ochotný zaplatiť za túto nákladnú inovačného procesu.

Dôkazy o účinnosti tejto metódy pri liečbe Alzheimerovej choroby, roztrúsenej sklerózy a migrény dnes bezvýznamný, ktorý neumožňuje definitívne závery. Ale v Spojených štátoch, niektorí odborníci odporúčajú-VNS terapia pre týchto pacientov sú experimentálne liečby, najmä keď sú ostatné možnosti boli vyčerpané.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno