Prevádzka pankreatitída, chirurgia (chirurgické) liečba podžalúdkovej

História pankreatitídy ochorenie môže začínať žalúdočného vredu, žlčníka a dvanástnika, rovnako ako kŕč zvierača rakoviny pankreasu, jej nádor, spätne odlievanie šťava potrubia obštrukciu, poruchy krvného obehu v prostate. Toto ochorenie môže vyvolať úraz, infekcia, toxíny a alergény. Niekedy sa akútny záchvat sa vyskytuje ako reakcia na alkohol, tuku a bielkovín potravín vo veľkom množstve.

Pankreatitída - nebezpečná choroba pre život pacienta, takže úlohou lekára - a to nielen úľavu bolesti u pacienta, ale aj prevencie závažných komplikácií. Preto v niektorých prípadoch vyžadujú chirurgickú liečbu, tj chirurgia. Ale operácia na táto choroba lekári sa uchýlili len v krajných prípadoch, pretože každá operácia, vrátane tak dôležitého orgánu, ako pankreasu, sa nezaobíde bez následkov.

Pokiaľ s diagnózou "akútny zápal pankreasu", je pacient prijatý na chirurgickom oddelení, kde bol menovaný potrebnú liečbu. Toto vezme do úvahy histórii ochorenia, prítomnosť komplikácií a ďalších faktorov ochorení.

Keď nekrotické a intersticiálnej forma choroby je zvyčajne menovaný konzervatívna terapia, tj, bez chirurgického zákroku. Ale v niektorých prípadoch intersticiálna zápal pankreasu chirurgia je prioritou spôsob liečby. V prípade hnisavú nekrotizujúca pankreatitída, chirurgická liečba sa nedá vyhnúť, pretože prevádzka v rovnakom čase - jediný spôsob, ako zmierniť pacienta problému.

Pankreatická chirurgia - Požadovaný spôsob liečenia, ktorý môže byť použitý podľa určitých parametrov aj v rannom období s oneskorením po určitú dobu. Indikácie pre chirurgický zákrok môže byť extrémnu bolesť, progresie ochorenia, žltačka, kamene v žlčníku a žlčových ciest.

Ak lekár rozhodne podstúpiť operáciu na pankreasu, že sa vykonáva na druhý deň po intenzívnej príprave na operáciu. Cieľom chirurgickej liečby pankreatitídy - odstránenie bolesti, zachovanie prirodzenej funkcie slinivky brušnej, zbaviť telo od toxických nečistôt a prevenciu komplikácií (fistuly, nepravé, hnisavé komplikácie pankreatické pleurálneho výpotku a ascitu).

Chirurgická operácia je stabilný patologický proces, tj. Spomaľuje progresiu ochorenia, ale bohužiaľ nemožno úplne eliminovať zápal pankreasu. Dobrý výsledok operácie pre pankreatitídy sa považuje zníženie bolesti 2-3 dní po operácii, čím sa zvyšuje množstvo moču, zlepšuje prietok krvi.

Keď je lokalizácia zápalu v priebehu operácie vykonaná resekcia (časť odstránenie) pankreasu. V niektorých prípadoch sa odstráni a slezina. Ak je pankreatitída melkoochagovyj navyše odstraňuje odumreté ložiská. S rozsiahle lézie prostaty, tkanivá sa odstráni väčšina postihnutú oblasť pre zníženie toxicity organizmu a enzýmové produkty rozkladu.

Chirurgická liečba pankreatitídy kontraindikovaný v postupnom poklese krvného tlaku u pacienta, neodstraňuje šok, žiadny moč, zvýšenie úrovne enzýmov, vysokú hladinu glukózy v moči (viac ako 140 mg%), neschopnosť obnovenie objemu krvi v tele.

Pankreatitída: Chirurgická anamnéza

Štandardný prístup k liečbe tohto ochorenia zahŕňa konzervatívne taktiky, ktoré sa zvyčajne ukáže, že je veľmi efektívna. Avšak, 15 - 20% pacientov s akútnou pankreatitídou môžu byť pozorované príznaky hnisavých-deštruktívne ochorenie pankreasu, čo poukazuje na potrebu chirurgického zákroku. Zvyčajne sa tieto príznaky dôjsť 7-14 dní po akútnom ochorením.

Diagnostické príznaky hnisavý zápal pankreasu:

• zhoršenie celkového stavu pacienta, zachovanie alebo zlepšenie ošípaných;
• palpácia detekovaný v hustej infiltračná parapancreatic oblasti;
• vľavo posun leukocytov vzorcu;
• hyperglykémia;
• na röntgenových - dutinu obsahujúce plyn;
• v US - dutinu obsahujúci tekutinu.

Indikácie pre prevádzku v pankreatitída

Na anamnézy báze vyhodnotenie všetkých parapancreatic plochu a maximálna sanitácie - odvodnenie abscesy. V prípade potreby je možné vykonať obmedzenú nekrosekvestrektomii. V prípade výpadku žlče v 12 tiperstnoj čreve, lekárska história ukazuje, že je potrebné, priamo v priebehu operácie, aby sa zistilo, či je možné cholecystostomy. V tomto radikálnom chirurgickom riešení je najlepšie sa vyhnúť v dôsledku závažnej celkovom zdravotnom stave pacienta, chirurgická liečba žlčové kamene a ďalších ochorení žlčníka je najlepšie odložiť na neskôr. By nemala usilovať o jediné otvorenie vredov pankreasu vzhľadom na riziko ťažkého krvácania.

U väčšiny pacientov, dochádza k postupnému zrenia hnisavých dutín v Retroperitoneum, čo môže vyžadovať bursostomii, plánované sanačné pankreasu v priebehu času. To zostane kontroverzné otázka tesné zošitie brušnej dutiny s fixáciou bursostomy. História pooperačného pacienta zahŕňa pravidelné umývanie retroperitoneálna priestor. Ak je to nutné, po 1-2 dni vyrába opakuje nového nastavenia rutina ohniska supurace. Rozsiahla hnisavé ložisko v ťažkých prípadoch môže trvať až 8-10 opakovaných voliteľných chirurgických zákrokov tohto druhu. Odvodnenie okolo pankreatické tkaniva je realizovaná prostredníctvom bedrovej oblasti.

Úmrtnosť pri akútnej hnisavý zápal pankreasu je asi 9-10%. Typické konzervatívne stratégie vo väčšine prípadov, je veľmi účinné. Prevádzka je vyžadované v 15-20%. Takmer 50% akútne formy ochorenia degenerujú v chronický.