Chronické a akútny zápal slinivky brušnej počas tehotenstva, príčiny, príznaky, liečba

Frekvencia populácie pankreatitídy sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 6%. Prevalencia u tehotných žien - 1 prípad na 4000 pôrodov.

Primárne pankreatitída pri zápale dochádza v samotnom pankreasu. Ochorenie sa vyskytuje, je veľmi ťažké: materské úmrtnosti z akútna pankreatitída zvyšuje respektíve predĺženie dĺžky tehotenstva. Úmrtnosti plodov a neonatálnu výsledky pri útoku na akútny zápal slinivky brušnej sú predčasný pôrod alebo placentárnu odtrhnutie, dosahuje 380% o (promile - to je záujem nielen o sto tisíc), tj na 1000 pôrodov u žien s akútnou pankreatitídou zomiera 380 detí!

To je spojené s zložitou diagnostiku tohto ochorenia a jeho ťažkých a prechodovými prúdmi. Akútny zápal pankreasu môže dôjsť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, ale zvyčajne sa vyskytuje v druhej polovici žien, ktoré trpia chronickou žlčníka (žlčník zápal), žlčové kamene, prejedanie, nadváha.

Príčiny akútny zápal pankreasu

Akútna pankreatitída vzniká pretečeniu pankreatické kanál, ktorý stlačený vysoko stálej maternice alebo žlčové kamene, čo vedie k uvoľneniu a aktivácii silných tráviacich enzýmov slinivky brušnej. Sú nielen poškodiť pankreas sám, čo vedie k výstupu z poškodených buniek nových častí enzýmov. Môžu sa dostať do krvi, čo vedie k ostré, šok znížiť tlak, závraty, strata vedomia, kŕče.

Rovnako ako pri útoku akútny zápal pankreasu je bezbolestná. Edém pankreasu, dochádza k poškodeniu tkaniva, ochrnutie zakončenie zmyslových nervov. Takýto šok a záchvaty pripomínajú záchvat eklampsie. S takou priebehu úmrtnosti ochorení dosahuje 83%.

Príznaky akútny zápal pankreasu

Ak je charakteristické pletenca bolesti, zažívacie poruchy, diagnóza nie je jednoduchšie, pretože vysoká, hypochondria, poloha pankreasu môže byť podobné odtrhnutie placenty, pečeňové koliky.

Rozhodujúce diagnostickej jednotky - stanovenie aktivity enzýmov, ktoré štiepia bielkoviny a tuky v krvi, a US slinivky bezprostredne odhaľuje 100% a jeho zvýšenie zápalu.

Liečba akútny zápal pankreasu

Upozornenie - prevencia šoku a zníženie kritické krvného tlaku, keď analgéziu bolestivé forma deaktivácia tráviacich enzýmov. Účelovo hladovania po dobu 5-7 dní pri zachovaní rovnováhy tekutín, vrátane intravenóznych roztokov. Kedy by ste mali vyberať lieky vždy brať do úvahy ich účinky na plod. Liečba sa vykonáva v chirurgickej nemocnici. Zahájená včas a správne strávený liečba je účinná o 85%. Ale to by malo byť vykonané najmenej tri týždne, postupne pohybujúce sa od vnútrožilovej podávanie liekov na intramuskulárnu a tabliet. V prípade napadnutia akútnej pankreatitídy a 12 týždňov uvedené prerušenie tehotenstva, ale až po znížení závažnosti procesu, ako v akútnej fáze môže dokonca zhoršiť stav tehotnej ženy. Predčasný pôrod, rovnako ako aktuálne, musí byť vykonaná vaginálne. To eliminuje riziko manifestácie DIC, čo vedie k aktivite enzýmov slinivky brušnej.

Príčiny chronickej pankreatitídy

Je sekundárne, chronický zápal pankreasu postupne dochádza na pozadí iných chorôb hornej časti tráviaceho ústrojenstva - gastritída, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, zápal žlčníka, zápal tenkého čreva.

Riziko sa zvyšuje, keď trimestri došlo k predčasnému toxikózy.

Ale častejšie chronický zápal slinivky brušnej vzniká postupne pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Zrážacie mechanizmy sú rovnaké ako pri zápaloch dvanástnika - nesystematické a nepravidelné stravovanie, závislosť na pikantné a tučné jedlá, alkohol, nedostatok vitamínov a proteínov.

Pozadie ochorenie, v ktorom je rozvoj pankreatitída - "prasa" (mumpsu), vírusovej hepatitídy, parazitárne ochorenia (črevné červy, pečeňové motolice). Často zhoršenie pankreatitídy je vyvolaná stresom. Tvorba preeklampsie u tehotných tiež vyvoláva zhoršenie pankreatitídy.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Rovnako ako v prípade zápalu dvanástnika, rovnaká bolesť herpes zoster sa vyskytujú v prírode pankreatitída Niekedy sa tieto bolesti simulovať angíny, ktoré sú lokalizované na ľavej strane, v hornom kvadrante.

A mechanizmus trávenie žľazy seba tým, že uvoľňuje enzýmy, ktoré odbúravajú bielkoviny a tuky, rovnako ako duodenitída. V tomto prípade sú mŕtve bunky nahradí spojivového tkaniva, ktorý je zvlnený, ťahanie pankreatické tkaniva, jazvy vytvorené a tvrdnutie prostaty. Nedostatok tráviacich enzýmov, hnačka nestrávené potravy prispieva k chudnutiu, niekedy - výrazne. Vyvíjajúce sa zlyhania a endokrinné funkcie pankreasu, diabetes. Často sprevádzané chronická pankreatitída reaktívna hepatitída, zápal pečene, zápal žlčníka.

Liečba chronickej pankreatitídy

Liečba znovu - vytvorenie frakčnej diéta zdravej výživy, 5-6 krát denne, s výnimkou tuku a cukru. Ale v období exacerbácie 1-3 dní - hladu so zvýšeným množstvom tekutiny vnútri a intravenózne, antifermental sú podávané v prípade potreby.

Taktika liečby je rovnaký ako u akútny zápal slinivky brušnej.

U tehotenstvo chronickou pankreatitídou bez zhoršenia nie je tak veľký problém, ale ranná nevoľnosť môže trvať až 16-18 týždňov, kedy naďalej prenasledujú nevoľnosť a zvracanie.