Akútny zápal slepého čreva u tehotných žien

Niektoré príznaky slepého čreva (bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie) sú prítomné v normálny priebeh tehotenstva, takže je ťažké diagnostikovať chorobu.

Klinické prejavy akútny zápal slepého čreva v prvej polovici tehotenstva sa nelíšia od tých non-tehotné. Významné ťažkosti v diagnostike nastať v druhej polovici tehotenstva. V tomto prípade, bolesť vlastný zápal slepého čreva, niekedy označené s bolesťou, často sa vyskytujúce v druhej polovici tehotenstva vzhľadom k napínaniu väzivového aparátu maternice. Starostlivá debriefing umožňuje nastaviť počiatok bolesť v nadbrušku regióne a postupný prechod je na mieste lokalizácia dodatku (Kocher-Volkov príznakov).

Na vyšetrenie brucha, je potrebné vziať do úvahy lokalizácie dodatku je posunutá smerom hore s rastúcim tehotenstva. Miestne bolesť akútny zápal slepého čreva v druhej polovici tehotenstva nie je stanovená v oblasti bedrovej a oveľa vyšší. lokálne svalové napätie je slabá vzhľadom k preťahovanie zväčšený maternice brušnej steny. V neskorších fázach tehotenstva, keď slepé črevo a jeho spôsob sú za rozšírené maternice, môže byť negatívne alebo iné príznaky peritoneálnu dialýzu dráždenie: SHCHetkina-Blumberg, vzkriesenie. Počas tohto obdobia, obvykle príznaky Obrazcova dobre exprimovaný a Bartome-Michelson tiež identifikovať a zvrátiť symptóm Sitkovskiy (zvýšená bolesť v polohe na pravej strane v dôsledku zvýšeného tlaku na maternicu zápal slepého čreva).

Teplota reakcie je slabší ako mimo tehotenstva. Mierne zvýšil počet bielych krviniek, ale je potrebné vziať do úvahy, že leukocytóza až do výšky 12109 / l u tehotných žien - rozšírený jav.

Ak nejaká forma akútnej apendicitida u tehotných žien za slepého čreva použité v celkovej anestézii. Ako rýchly prístup v prvej polovici tehotenstva sú rezané Volkov-Dyakonova. V druhej polovici tehotenstva, tento prístup je modifikovaná podľa princípu: čím dlhšie trvanie tehotenstva, tým vyššia je rez. V posledných týždňoch tehotenstva rezom sa vykonáva nad hrebeňa bedrovej kosti vďaka výraznému posunu slepého čreva a dodatku hore. Operatívne riadenie akejkoľvek formy akútny zápal slepého čreva u tehotných žien nie je odlišné od všeobecne uznávaným zásadám jeho liečby.

V pooperačnom období, okrem konvenčnej terapii, je potrebné vymenovať ošetrenie, aby sa zabránilo predčasné ukončenie tehotenstva.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: