Akútny zápal slepého čreva u detských pacientov

Akútny zápal slepého čreva u detí sa vyskytuje oveľa menej často ako u dospelých. To je spôsobené tým, že slepé črevo majú nálevkovité pre dobré vyprázdňovanie, rovnako ako skutočnosť, že lymfoidné prístroj teleso v tomto období života nie je dostatočne vyvinuté.

Akútny zápal slepého čreva u detí prebieha rýchlejšie ako u dospelých, vzhľadom k nízkej odolnosti proti infekcii, slabé plastické vlastnosti pobrušnice, nedostatočného vývoja väčšieho omentum, nedosahujúce slepé črevo, a preto nie je zapojený do vytvorenia bariéry pre vymedzenie.

Spôsobilo bolesť brucha sú často kŕče v prírode a nemajú jasnú dynamiku charakteristiku akútny zápal slepého čreva u dospelých. Deti do 10 rokov veku sa nedá presne lokalizovať bolesť, takže je ťažké rozpoznať choroba. Zvracanie u detí sa najčastejšie opakujú, nemá stoličku tendencie k oneskoreniu, u malých detí i búšenie srdca. Charakterizované choré dieťa predstavovať. Leží na pravej strane alebo vzadu, čím sa nohy na bruchu a ruku na pravú bedrové oblasti, chráni ju pred vyšetrenia lekárom. Pri starostlivom prehmataniu sú často podarí identifikovať precitlivenosť, svalové napätie a oblasť najväčšie bolesti. Aj v skorých ranných hodinách príznakov ochorenia SHCHetkina-Blumberg sú vyjadrené, vzkriesenie, Bartome-Michelson.

Telesná teplota na začiatku ochorenia sa výrazne zvýšila, často nad 38 ° C Počet leukocytov v periférnej krvi je tiež zvyšuje spolu s dostupnými krvný neutrofilných radiacej vzorca.

Akútny zápal slepého čreva sa líši u funkčných črevných porúch u detí s akútnou gastroenteritída, úplavica, pľúcne, hemoragickej vaskulitída (Henoch-Shonlyayna choroba). Keď ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike pomocou laparoskopia.

Vzhľadom na to, že už v prvých dňoch choroby u detí dochádza k procesu ničenia, chirurgický prístup by mal byť aktívnejší ako dospelí. To sa plne vzťahuje na appendicular infiltrátu, kde deti často tvoril už 2. dňa choroby. Pretože deti majú relatívne dlhú slepé črevo a peritoneum a omentum krátky, že nemá dostatočné plastické vlastnosti vytvorená infiltrát "krehké" a nemôže slúžiť ako spoľahlivý bariéra proti šíreniu infekcie z dutiny brušnej. V súvislosti s touto operáciou sa zobrazí, aj keď je hmatateľný infiltrácia, tým viac, že ​​prideľovanie dodatku voľne zvárané tela nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti.

Slepého čreva deti vždy vykonáva v celkovej anestézii. Ako je použité s priamym prístupom rez Volkov-Dyakonova, okrem rozptýlených hnisavých zápalu pobrušnice, ako vyplýva Nizhnesredinnaya laparotómia.

Vo väčšine prípadov, slepého čreva u detí nie je technicky obtiažne, vzhľadom k absencii zrastov a zrasty v prílohe do okolitých orgánov. Postup chirurgické manipulácie tak zostáva rovnaká ako u dospelých, s výnimkou spôsobu ošetrenia pahýľ, ktorý u detí vo veku do 10 nie je ponorená do vzhľadom na nebezpečenstvo prostredníctvom prepichnutiu črevnej steny tenkého pri aplikácii peňaženka-reťazec stehom. V tomto ohľade prvých rokoch života detí používa tzv ligatúra (amputácia) Metóda slepého čreva, pričom pahýľ dodatok ligovány nevstřebatelného priadze vypáliť sliznice electrocoagulator a doľava, ako taký v dutine brušnej. Vzhľadom k tomu, že deti proces sa nachádza v bruchu ľahšie ako u dospelých, u detí Ďalší dôvod pre laparoskopické apendektomie.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: