Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Akútny zápal slepého čreva, nešpecifická zápal slepého čreva tenkého čreva.

Symptómy vnútri. Klinické prejavy akútny zápal slepého čreva závisí na povahe morfologických zmien v procese, jeho umiestnenie, vekom pacienta, charakteru spojovacích komplikácií. Počiatočné príznak choroby - náhle objaviť tupú bolesť bez jasného lokalizácií v hornej časti brucha alebo pupka. Prostredníctvom-6 hodín (v rozmedzí od 1 do 12 h) bolesť je presunutý do oblasti pravého bedrové. Zmena lokalizáciu bolesti, k vzniku bolesti v pravom bedrovej oblasti indikuje alarmujúce vzhľad somatické bolesti, viscerálnej peritoneum spôsobil podráždenie (m. E. zápalového procesu zachytáva všetky vrstvy steny). Lokalizácia bolestí závisí od umiestnenia apendixu: typická situácia jeho pacient cíti bolesť v pravej jame bedrové, s hornej polohe - takmer v pravom hornom kvadrante, s retrotsekalnom polozhenii- na bočnej ploche brucha alebo v bedrovej oblasti, s polohou koncom panvovým - nad lonovou kosťou. Nevoľnosť - častým príznakom akútny zápal slepého čreva, niekedy, a to najmä na začiatku ochorenia, prípadné zvracanie. Stolička vo väčšine prípadov nie je rozbité. Keď umiestnenie apendixu vedľa nevidiacich alebo konečníka alebo medzi slučkami zápalom tenkého čreva môže šíriť do steny čreva, čo vedie k hromadeniu tekutiny v lumen čreva a hnačka.

Jazyk na začiatku mokrého ochorenia, často potiahnuté bielou hučanie. Freestyle ležať na chrbte alebo na pravej boku- zmene polohy tela, kašľanie, smiechu, kýchaní prudko zvýši bolesť v bruchu. Pri pohľade zo žalúdka môže byť pozorovaný priamo MAS dolnom kvadrante brušnej steny pri dýchaní. Na pohmat detekciu svalového napätia a ostrú bolesť v pravom kraji bedrové. To tiež môže byť určená pozitívnymi symptómami peritoneálnu dialýzu dráždenie (Shchetkina príznakov - Blumberg, Razdolsky, vzkriesenie). Patognomonické akútny zápal slepého čreva, je nie všetky príznaky spôsobené lokálnu bolesť javy peritonitídy zvyčajne zvyšuje s polohy pacienta na ľavej strane (symptóm Sitkovskiy) najmä palpáciou (symptóm Bartome - Michelsonovho). Keď umiestnenie retrotsekalnom proces môže byť pozitívna psoas podpísať -usilenie bolesť pri zdvíhaní narovnal si pravú nohu. Tento príznak je potrebné kontrolovať tak starostlivo, pretože hrubý tlak na brušnej procese steny perforácie je možné. Teplota sa zvýši na často subfebrile. Krv -leykotsitoz posunula doľava. Výrazný neha pravej panvovej stenu (najmä ak proces panvová pozície) Po aktivácii digitálneho vyšetrení konečníka alebo vaginálne vyšetrenie. Prítomnosť červených krviniek a bielych krviniek v moči nevylučuje akútny zápal slepého čreva.

Diagnóza akútny zápal slepého čreva v typických prípadoch je jednoduchý, ale umiestnenie a vlastnosti atypické zápalu niekedy veľmi ťažké diagnostikovať chorobu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pielitah, obličkové koliky (viď. Močových kameňov), akútna adnexitídy, mimomaternicové tehotenstvo, akútna enteritída, mezadenitom, divertikulitídu, akútnu cholecystitída, akútna pankreatitída, perforovaný žalúdočný a dvanástnikové vredy, pravostranné pneumónia, pásový opar a ďalšie.

Rozlíšiť akútny zápal slepého čreva jednoduché a deštruktívne. V poslednom prípade sa príznaky akútnej apendicitídy je výraznejší: bolesť, jasnejšie príznaky peritoneálnej podráždenia, leukocytóza a vyššie teploty. Avšak, úplný súlad s klinickým obrazom ochorenia odhalil podstatu morfologických zmien v procese stále nie je pozorovaný.

Pre akútny zápal slepého čreva u detí, starých ľudí a tehotných žien má svoje zvláštnosti. U detí, podvyvinutá väčšie omentum a hyperergic organizmu reakcie vedú k rýchlej progresii zápalového procesu a vývoj zápalu pobrušnice. Diagnostika akútny zápal slepého čreva u detí v počiatočnom štádiu choroby je ťažké nevoľnosť, časté vracanie, horúčka, difúzna bolesti brucha, a preto je často povolené diagnostické chyby. V starších zníženie reaktivity spôsobí vymazanie klinických symptómov, ktoré môžu byť dôvodom na oneskorené diagnóze a hospitalizácie. Preto je prevalencia deštruktívnych foriem akútny zápal slepého čreva a často - appendicular infiltrátov. Tehotné offset kupoly slepé črevo a dodatok maternica vedie k zmene v typickej lokalizácii bolesti, a umiestnenie procesu maternice - znížiť závažnosť peritoneálnych príznakov.

chirurgická liečba. Operácia je indikovaná nielen z diagnostického hľadiska prípade každého jasné, ale aj na rozumné podozrenie na akútny zápal slepého čreva, pokiaľ je to možné na základe klinických príznakov a špeciálnej techniky (vrátane laparoskopii) vylúčiť akútny zápal procesu. Na vyjadrené príznaky zápalu pobrušnice vhodné pred operáciou zadávať antibiotiká (aminoglykozidy) a metronidazol. V chudých pacientov mladšieho veku slepého čreva sa zvyčajne vykonáva v miestnom znecitlivení 0,25-0,5% roztok Novocaine. Keď vyjadril syndróm bolesti u pacientov s nestabilnou mentalitou, deti, tehotné ženy, starší ľudia a senilnej veku by radšej celkovú anestéziu.