Rysy klinické prejavy atypickej formy akútny zápal slepého čreva

empyém dodatok morfologicky podobné slepého absces, ale má významné rozdiely v klinických podmienkach. Ak bolesť brucha empyem majú charakteristické posunutie (negatívny symptóm Kocher-Volkov) a začína priamo na pravej bedrové oblasti, dosiahne maximum iba na 3-5-teho dňa choroby užívajúci pulzujúci charakter, vyznačujúci sa tým, zimnica so zvýšením telesnej teploty na 38- 39 ° C.

Objektívne vyšetrenie brušnej steny nie je čas, nie sú tam žiadne známky peritoneálnej podráždenia. Symptómy Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson väčšinou pozitívne. S hlbokým pohmat v pravej bedrovej oblasť je niekedy možné, aby sonda výrazne zahustený, bolestivé dodatok. Počet leukocytov v prvý deň zostáva normálne, je pozorovaný v následnom rýchlom zvýšení na 20 * 109 / l a vyššej so zvýšením leukocytov posunu doľava.

bedrový zápal slepého čreva Začína bolesť v nadbrušku oblasti alebo v celom bruchu, ktorý sa následne lokalizujú v oblasti pravého bočného kanálu alebo bedrovej oblasti. 

Typické príznaky apendicitídy nie sú zistené. Príznaky peritoneálnu dialýzu dráždenie nie sú exprimované. Nastavte svalové napätie v trojuholníku Petit a psoatického znamienkom (výskytu bolesti v pravom bedrovej oblasti v priebehu zdvíhanie a následným znížením pacienti natiahnutý pravú nohu). 

panvové zápal slepého čreva stretli v 16% mužov a 30% žien. Bolesť začína v nadbrušku oblasti alebo okolo brucha, a niekoľko hodín neskôr sa nachádzajú nad lonovou alebo nad trieslovinové väzu na pravej strane. Vzhľadom na blízkosť konečníka a močového mechúra sa často vyskytujú časté naliehanie na stoličke a dizuricheskie poruchy.

Keď panvové zápal slepého čreva zápal rýchlo oddelený okolitých orgánov, takže štúdium žalúdka, nie je vždy možné si uvedomiť, napätie svalov na prednej brušnej steny a iné symptómy peritoneálnu dialýzu dráždenie. Symptómy Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson necharakteristické. V niektorých prípadoch sa ukázalo byť pozitívnym signálom Cope - bolestivé napätie vnútorného zvierača (v polohe pacienta ležiaceho na chrbte zákruty pravú nohu v kolene a otáča bokom von, čo vedie k bolesti v oblasti panvy hĺbky vpravo a nad vagína). Ak máte podozrenie, panvové zápal slepého čreva výnimočnú hodnotu získavajú prstov vaginálne a rektálne štúdie, ktoré odhaľujú bolesť Douglasová priestoru, prítomnosť výpotku alebo zápalového infiltrátu v panvovej dutiny, rovnako ako zhodnotiť stav pohlavných orgánov a ďalšie. 

Umiestnenie Podpechonochnoe apendixu značne komplikuje diagnózu akútny zápal slepého čreva. Bolesť v pravom hornom kvadrante, prítomnosť tu svalového napätia a symptómov SHCHetkina-Blumberg, aby si myslíte o akútny zápal žlčníka. Typický útok akútneho histórie slepého čreva slúži ako východiskový bod pre stanovenie správnej diagnózy. Pri akútnej cholecystitis nahmatať zväčšený žlčník, akútny zápal slepého čreva akékoľvek patologické abdominálna nestanovený (s výnimkou appendicular infiltrátu).

Ľavostranné akútny zápal slepého čreva pozorovaný, keď je obrátené usporiadanie vnútorných orgánov (situs viscerum inversus) alebo mobilné slepé črevo puzdro má dlhú mezentéria. Typické príznaky apendicitídy detekovaný v ľavej oblasti bedrovej. V prípade obrátenia skutočnej vnútorné orgány v slepého čreva rez sa vykonáva v ľavej časti bedrovej.

diferenciálnej diagnostika

Akútny zápal slepého čreva je potrebné odlíšiť od takmer všetkých akútnych ochorení dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor. Túto gastroenteritída, akútny zápal slinivky brušnej, perforovaný žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, akútny zápal žlčníka, pravostrannú obličková kolika, pravým pyelitis (pyelonefritída), terminál ileitída (Crohnova choroba) v počiatočnej fáze, divertikulitída (zápal Meckel divertikul) a ďalšie. Veľkú pomoc v ťažkých prípadoch diferenciálnej diagnostika v patológii akútnej brušnej ultrasonografia a laparoskopia majú.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: