Prvá pomoc ambulantne v akútnej apendicitída u detí

Akútny zápal slepého čreva - najčastejšie akútne chirurgický zákrok ochorení u detí všetkých vekových skupín, ale choroba sa vyskytuje väčšinou po dosiahnutí veku 7 rokov. Zároveň veľkými ťažkosťami pri diagnostike akútny zápal slepého čreva sa vyskytujú u detí do 3 rokov (najmä v detstve), v ktorých sa príznaky sú veľmi odlišné od prejavov akútny zápal slepého čreva u starších pacientov.

Klinický obraz akútnej apendicitida u detí do 3 rokov

Choroba sa vyvíja najčastejšie násilne, vrátane celkového zdravia. Dôvodom odkazom na lekára je zmena v správaní dieťaťa z výsledného útoku bolesti v bruchu. Dieťa sa stáva nepokojný, náladový, odmieta jesť, telesná teplota stúpne na 38-39 ° C. Tam sa opakuje zvracanie. Často dochádza k časté bolestivé močenie. Na začiatku ochorenia sa zvyčajne objaví voľné stolice do stolice ,, niekedy definované patologických nečistoty (hlien, krvné pruhy).

brucha pohmatom by malo byť vykonané opatrne, teplé ruky, po upokojenie dieťaťa. Lekára ruky by mali byť vždy v teple. Začína študovať žalúdok s ľahkým pocitom a starostlivé hladenie palmárno plochy prstov I-IV. Začnete cítiť ľavú iliakální, potom ísť do ľavého horného kvadrantu, potom na pravým rebrom. V poslednom priechodu k prehmatanie oblasti pravého bedrové.

Spoľahlivosti nahmatať brucha niekoľkokrát nákupný pravú polovicu doľava. Jasnejší obraz svalovým napätím sa dosiahne, keď jednou rukou sa dotýka pravého oblasť bedrovej, druhý - po ľavej strane a striedavo tiež jemný lisovanie ruky niekoľkokrát na oboch stranách. Je dôležité rozlišovať medzi reflexným svalovým napätím z aktívnej. To je dosť odviesť pozornosť dieťaťa a aktívne napätie zmizne, zatiaľ čo reflex nesie hore.

Cenný príznakom je bolesť vyvolalo. Pri výpočte sa reakčná bolesť nie je jediný bod, a najmä na brucho. Typicky v akútny zápal slepého čreva počas pohmat detekovaný viac či menej intenzívna bolesť v pravej bedrovej oblasti (príznak Filatov), značky, získané v praxi názov lokálnej bolesti.

Často to nedokáže uvedomiť, že v pravom bedrové oblasť pohmat dieťa tlačí ruku chirurg vytiahne pravú nohu, zvíjal, sedí v posteli, odolávanie inšpekcie.

Blumberg symptóm-Shchetkina u malých detí je neistá, ale niekedy pri určovaní dieťa trhnutiu a začne obzvlášť hlasný krik.

Po jemným tlakom na brušnej stene náhle roztrhaný prsty. Keď zápal pobrušnice - bolesť pri odlupovanie vyšetrovaní dlhšie rameno brušnej steny, než pri zatlačení na neho.

Akútny zápal slepého čreva u detí predškolského a mladšieho školského veku

U starších detí, akútny zápal slepého čreva začína postupne. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa vyskytuje v nadbrušku oblasti alebo v okolí pupka, a potom zachytí celé brucho a až po niekoľkých hodinách je lokalizovaná do oblasti pravého bedrové. Spravidla stále bolesti, bolesti. Súčasne s výskytom bolesti alebo nejakú dobu potom, čo dieťa zvracanie reflex.

To je hlavne pozorovaný v prvých hodinách ochorenia a je zvyčajne jedno. Niektoré deti môžu byť oneskorenie kreslá, niekedy tekuté časté stolice zmiešané s krvou. Dôjde k porušeniu chuti do jedla, deti odmietajú jesť.

Celkový stav detí na začiatku ochorenia môže byť vyhovujúce, ale to sa zhoršuje s nárastom zápalu v brušnej dutine. Pacienti zvyčajne sa nútenú situáciu: na zadnej strane alebo na pravej strane s nohami ohnuté a utiahnuté brucha nôh.

Neha na pohmat brucha je zvyčajne lokalizovaný v pravej bedrovej oblasť. Je cenný symptóm Blumberg-Shchetkina. Keď sa poklep brušnej steny je označená bolestivosť v oblasti pravého bedrovej. Výrazne zvyšuje objektivitu diagnózou akútnej apendicitida digitálne vyšetrenie konečníka. V tomto infiltráciu môže byť detekovaný v bolesť brucha, rektálna steny zvýšenie pastoznost adrectal lymfatických uzlín.

"Atypická" formy akútny zápal slepého čreva. Obtiažnosť diagnózou akútny zápal slepého čreva u malých detí je závislá nielen na ťažkosti pri skúmaní a zvýšenou reaktivitou dieťaťa, ale aj na atypickom mieste v prílohe.

bedrový zápal slepého čreva

Symptómy sú vyjadrené ostrejšie. Avšak napätie svalov prednej brušnej steny a bolesť na pohmat je podstatne menší, než typickom procesu usporiadania. Keď Retroperitonální bedrový apendicitida bolesť zvyčajne začína v pravej bedrovej alebo v pravej bedrovej oblasti. V tejto bolesti môže vyžarovať do genitálií alebo močovodu, čo spôsobuje dyzúria.

Brucho sa podieľa na akt dýchanie, pohmat mäkké, maloboleznenny. Blumberg symptóm-Shchetkina negatívne. Avšak palpácia priamo bedrovú oblasť je určená svalového napätia a ostrá bolesť, rezanie závitov pozitívne symptómy.

panvové zápal slepého čreva

V takýchto prípadoch ustanovených bolesti v podbrušku, v spodnej pravej jame bedrové alebo suprapubická. Často bolesť vyžarujúca pozdĺž močovej trubice alebo vajcia, pravé pohlavia pery konečníka. Dôležitú úlohu tu zohráva rektálne digitálne vyšetrenie, na ktoré môže byť detekovaná silne bolestivé previs či infiltráciu vpravo.

ľavostranné zápal slepého čreva

Klinické prejavy ochorenia sú podobné tým, pre ľavú umiestnenie slepého čreva, ale atypický lokalizácia bolesti rozptyľuje lekári myslia o diagnózu "akútny zápal slepého čreva".

obštrukčná zápal slepého čreva

Tam boli bolesť pod pravým rebrom, časté a opakované vracanie. Odhalila ostrú bolesť v effleurage na pravej rebrové oblúk. Prehmataniu pravým rebrom je bolestivé, sú označené svalového napätia prednej brušnej steny a pozitívny príznak Blumberg-Shchetkina. Prehmataniu pravú bedrové oblasti je bezbolestné. Na digitálne rektálne vyšetrenie abnormalít nedá určiť.

Taktiky pediater: v podozrení, akútny zápal slepého čreva choré dieťa je naliehavá potreba ukázať, detský chirurg kliniky (ak tam je taký špecialista na klinike). Ak to nie je možné, musí byť dieťa uvedené bezprostredne na vyhradenú detskú chirurgickú nemocnicu (v chirurgickom oddelení CDH).

appendicular zápal pobrušnice

Celkový stav hrobu dieťaťa. Telesná teplota sa zvýši na 38-40 ° C. Poznámky opakoval zvracanie. Tvárové rysy naostrené, koža sa stáva suchá a šedej. Sliznice sú suché, svetlo. Pacienti zvyčajne sa nútenou situáciu: ležať na chrbte alebo na pravej strane s nohou zastavil na bruchu, a pokúsiť sa pohybovať. Snaží narovnať nohy v kolenných a bedrových kĺbov spôsobuje veľké utrpenie kvôli bolesti v bruchu.

Nadúvanie, v akt dýchanie nie je zapojený, deti dýchať povrchne, s povzdychom. Dokonca aj povrchné brucha pohmatom prudko bolestivé. Tam svalové napätie prednej brušnej steny vo všetkých oddeleniach, Blumberg-Shchetkina symptóm tiež pozitívny vo všetkých častiach brucha. Digitálne rektálne vyšetrenie zistí previsnuté steny čreva v prednom oblúkom a ostrú bolesť na pohmat.

Taktika pediater: podozrenie na zápal pobrušnice appendicular choré dieťa musí byť odovzdané okamžite na vyhradenú detskú chirurgickú nemocnicu (v chirurgickom oddelení CDH).

pyloristenosis

pyloristenosis Deti sú jedny z najčastejších vrodených chorôb. Klinický obraz utrpenia je vzhľadom k miere zúženiu žalúdku pylorické kanála. Príznaky ochorenia sa objaví v rôznych podmienkach, ale najčastejšie medzi 2. a 4. týždni života. Prvý a vedúcim príznakom je zvracanie.

Spočiatku sa zdá, takmer po každom kŕmení, je v povahe regurgitácia, ale potom sa zvratkami stať silný prúd ( "fontána" zvracanie). Zvratky neobsahujú hlasitosti žlč zvracanie prevyšuje množstvo jedla jesť. Často zvratky majú stagnujúci kyslý zápach, čo znamená, že oneskorenie žalúdočného obsahu.

Bezprostredne pred zvracanie dieťa starosti. Zvracanie mu prináša úľavu. Stolička prázdna, vzácne. Falošný zápcha. Zriedkavé močenie, do 5-6 denne rýchlosťou 15-20 denne. Moč sa sústredil na plienky zanecháva žltej škvrny.

tam je "presýpacie hodiny" symptóm v neskorších štádiách ochorenia.

Príznak "presýpacích hodín" je hodnotený v priebehu dojčenia. To môže spôsobiť svetla poklepaním alebo hladí prsty ohnuté v nadbrušku oblasti, kde sa počas niekoľkých minút, valivé vlny vynesené guľovitý hrče na pravej strane ľavej rebrami.

Taktiky Pediater: konzervatívna terapia je neúčinná. Choré dieťa musieť preukázať, detský chirurg kliniky (ak tam je taký špecialista na klinike). Ak nie je to možné, mal by byť dieťa odoslaná do špecializovanej detskej chirurgickej nemocnice.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno