Akútny zápal slepého čreva u pacientov s strednom a staroby

U pacientov so stredným a starobe choroba je charakterizovaná prevahou deštruktívnych foriem. To je spôsobené na jednej strane zníženie reaktivity organizmu, a na druhej - cievne ateroskleróza, ktorá sa stáva bezprostrednou príčinou rýchlej strate dodávky krvi k rozvoju nekrózy a gangrény v prílohe. Je ľudia starnú existuje takzvaný primárny Snětivý zápal slepého čreva, ktorá vyvíja okamžite, obchádzať fáze katarálnej zápalu a absces.

Príznakom akútny zápal slepého čreva u pacientov tejto skupiny má často stortuyu obrázok. Vzhľadom na fyziologické zvýšenie citlivosti na bolesť, pacienti často nemajú opraviť svoju pozornosť na fázu nadbrušku bolesť brucha na začiatku ochorenia. Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú častejšie, oneskorené stolica nie je kritická, pretože v pokročilom veku existuje tendencia k oneskorenému čreva.

V štúdii brucha odhaľuje iba miernu bolestivosť v pravom bedrovej oblasti, a to aj s deštruktívnym formám slepého čreva. Vzhľadom k veku svalovej relaxácie svalového napätia v léziu brušnej steny mierne, ale SHCHetkina symptómov-Blumberg zvyčajne vyjadruje. Často sú pozitívne znamenia Vzkriesenie a Sitkovskiy.

Telesná teplota, aj keď deštruktívne apendicitida mierne zvyšuje, alebo zostáva normálne. Počet leukocytov normálny alebo mierne zvýšené - v 10-12-109 / l, neutrofilné posun formula krvi nie je exprimovaný. 

Osôb vo veku a starší ľudia častejšie vyskytuje appendicular infiltrát, charakterizovaný pomalým vývojom. Pacienti často si všimnúť hmotnosť nádoru v pravej bedrovej oblasti niekoľko dní po nástupe neintenzivní bolesť, ktorá spôsobuje obavy, s osobitným dôrazom na diferenciálnu diagnostiku medzi appendicular infiltrovať a nádorové slepého čreva.

Zvláštnosťou akútna apendicitída u starších pacientov vedie k tomu, že presná detekcia určitého klinickej formy akútny zápal slepého čreva je pred operáciou ťažké. To naznačuje, že je nutné pre aktívny chirurgický prístup, najmä preto, že appendektomie riziko v starobe je často prehnané. Pri výbere spôsobu anestézie preferovať lokálnej anestézii, a to najmä u pacientov so sprievodnými ochoreniami dýchacích a kardiovaskulárneho systému.

Pooperačná starostlivosť u starších pacientov - nie menej dôležitá etapa než vykonanie operácie. Potrebujeme dynamickú kontrolu funkčného stavu najdôležitejších systémov v tele. Hlavné činnosti by mali byť zamerané na prevenciu a liečenie porúch dýchacieho a obehového systému, metabolické zmeny, a zlyhanie obličiek. Mali by sme venovať osobitnú pozornosť prevencii infekčných komplikácií a pľúcna embólia.

Savelyev VS
chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: