Diferenciálnu diagnostiku akútnych kritérií pankreatitída, metód

Typicky, v počiatočnej fáze ochorenia sa vyznačuje silnou bolesťou a známky intoxikácie organizmu (zvracanie, nevoľnosť, a mnoho ďalších). Preto počiatočné prejavy príznakov ochorenia krok pre stanovenie príznakov akútnej pankreatitídy z iných prejavov ochorenia, ako je zápal žlčníka, vred, zápal slepého čreva, a dokonca aj infarkt myokardu.

V podstate, v prvom rade ako diferenciálnu diagnostiku týchto ochorení sa vykonáva laboratórne výskum krvi pacienta, ktorý je potom v prítomnosti všetkých známok zápalu pankreasu je podporovaný rádiologického vyšetrenia a umožňuje presnú diagnostiku v čase. Ako taký diagnostický ultrazvuk ochorenia používa hlavne (USA) alebo počítačovú tomografiu (CT) zápal zameranie. Rádiologické vyšetrenie ochorenia vo forme ultrazvuku sa vykonáva ako prenosné alebo stacionárne zariadenie, so špeciálnymi snímačmi, ktoré umožňujú, aby spoľahlivo odhadnúť zmeny hustoty v parenchýme zápalu pankreasu u akútnej pankreatitídy, zrozumiteľnosť kontúram tela a prepojovacie zápalového ložiska s ostatnými systémami tela. Ďalším bežným typom výskumu - počítačovej tomografie, tento lúč skúška dovoľuje presne určiť edematózne formu akútnej pankreatitídy dôsledku difúznej nárast veľkosti pankreasu. Použitie všetkých vyššie uvedených druhov výskumu dovolí jedného presne rozlišovať toto ochorenie od ostatných a rýchlo predpíše účinnú liečbu pacienta.

Diferencované laboratórium krvný štúdie pacientov s podozrením na akútny zápal slinivky brušnej, počíta s niektorými zvláštnosťami krvi predbežnej diagnóze, ale vzhľadom na podobnosť tohto ochorenia s niektorými ostatnými, nie je rozhodujúce pre definitívne diagnóza si vyžaduje iné typy prieskumov. Zvlášť dôležité výsledky výskumu pre odlíšenie akútnej pankreatitídy je závažná forma choroby, keď zákon ide do hodiny.

Ďalším typom výskumu, ktorý je široko používaný u tohto ochorenia v počiatočných štádiách - lapraskopicheskoe zásah. Lapraskopiya - typ operácie, ktoré možno spoľahlivo diagnostikovať pacienta, a rozlíšiť akútna pankreatitída s nedostatkom účinnosti iných typov laboratórne a röntgenové diagnostiky. Koniec koncov, správna formulácia prvotnej diagnózy niekedy závisí na život pacienta i.

Rovnako dôležité je diferenciálnu diagnostiku, ako v laboratórnych a žiarenia na určenie veľkosti nekrotických lézií pankreasu. Po tom, v prípade, že laboratórne alebo radiačných metód ukázali, že nekróza nie je príliš rozsiahla, pacient s akútnou pankreatitídou môžu ešte byť uložené chirurgicky.

Video: Solitary lézie v pľúcach: kritériá pre diferenciálnu diagnostiku

To znamená, že použitie všetkých typoch laboratórií a radiačných metód výskumu umožňuje spoľahlivú diagnózu, akonáhle je to možné, a priradiť najúčinnejšie liečbu.

Diagnostické kritériá pre akútny zápal pankreasu

Diagnóza pacienta vykonáva v niekoľkých stupňoch. Okrem vizuálnej kontroly, lekár takisto by sa mala zamerať na určitých kritérií, ktoré charakterizujú stav pacienta. Na stupnici od Ranson môže vyhodnotiť závažnosť ochorenia.

Tento typ diagnózy sa skladá z 11 kritérií. Keď sa prvé príznaky choroby, za prítomnosti každého pacienta dostane jeden loptu. Preto je celkový počet bodov a svedčí o závažnosti choroby.

Zvážme podrobnejšie kritériá pre akútny zápal pankreasu:

• vek nad 55 rokov;
• LDH > 350 IU / l;
• Asat> 250 IU / l;
• PaO2 < рт. ст.;
• Ca v krvi viac ako 2 mmol / l;
• hematokritu zvýšenej 1/10;
• Analýza metabolická acidóza s nedostatkom bázou > 4 mmol / l;
• zvýšenej hladiny dusíkatých báz v močoviny ako 1,8 mmol / l;
• je výstup z telesnej vody, 6 l;
• cukru v krvi prekročila 11,1 mmol / l;
• prevyshayut16000 leukocyty / mm³-.

Analýzu počtu získaných bodov, všetci pacienti, ktorí sú chorí s touto chorobou možno rozdeliť do niekoľkých podskupín:

• mierne ochorenie (pokiaľ celkový počet kritérií 1 až 3. V tomto prípade je, že majú nízku pravdepodobnosť prechodu ochorenia do zložitého tvaru, ktorý môže byť fatálne.
• vážna choroba. Táto podskupina zahŕňa ľudí, ktorí zistených aspoň jeden z návrhov nižšie uvedených príznakov: viac ako 3 bodov na škále Ranson- pri zlyhaní jedného, ​​niekoľko implementačné orgány v prítomnosti lokálnych komplikácií, ktoré môžu nastať v nekróza, absces, pseudocysty.

Ak zvýšite počet kritérií pre ochorenie, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Metódy diagnostiky akútnej pankreatitídy

Všetky metódy diagnostiky akútnej pankreatitídy je určiť vlastnosti, ktoré ukazujú na prítomnosť symptómov ochorenia. Tie možno rozdeliť do niekoľkých oblastí:

• Fyzikálne vyšetrenie - súhrn opatrení, ktoré sú vedená lekár určiť diagnózu. Je založený na zmysly zdravotníckeho pracovníka. Patria medzi ne: inšpekcie, pohmat, poklep, vyšetrenie počúvaním.
• Laboratórne vyšetrenie sa vykonáva analýzou obsahu pankreatických enzýmov v krvi a moči.
• Prístrojová skúška zahŕňa: ultrazvuk, röntgenovú analýzu, tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, laparoskopia, angiografia, endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Prístrojová skúška zahŕňa: ultrazvuk, röntgenovú analýzu, tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, laparoskopia, angiografia, endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Video: Nové princípy radiačnej diagnózou akútny zápal pankreasu

EKG u akútnej pankreatitídy

Lekárska veda tvrdí, že pri akútny zápal pankreasu často mení EKG vzor. To je spôsobené nielen osobitosti ochorenia, ale aj s vekom. V podstate, toto ochorenie postihuje ľudí nad 50 rokov.

Táto choroba vedie k zmenám, ktoré sú nešpecifické a vyzerajú takto:

• Fragment offset ST;
• zmeny tvaru T vlna, ktorá vedie k zmene v repolarizáciu.

Video: Radiálne diagnostika v klinickom obraze "náhlej príhody brušnej"

Z tohto dôvodu, aby sa zabránilo vzniku patologických zmien zubov Q, nevyhnutné vykonať elektrokardiogramu v akútnej pankreatitídy. Prieskum tiež pomáha zabrániť rozvoju infarktu myokardu, a bol to on, kto sa často prejaví komplikácií ochorenia. Po ošetrení ochorenie často mení detekovaný na elektrokardiograme, odrazí späť.

Zdôvodnenie a formulácia diagnózy "akútny zápal pankreasu"

Ak zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme povedať, že štúdie a formulácia diagnózy "akútny zápal pankreasu" Je to takto - je choroba, ktorá je sprevádzaná výskytom zápalu pankreasu. Jej základom je nezávislá ničenia telesných tkanív, čo vedie k zvýšeniu veľkosti, rozvoj edému, nekrózy alebo difúzneho peripankreatitu.