Prvá pomoc pri akútnom zápale pobrušnice

Video: Prvá pomoc pri akútnej strate krvi a traumatického šoku

etiológie

Akútny zápal pobrušnice alebo akútny zápal pobrušnice, vo väčšine prípadov sa vyvíja na základe hnisavým zápalom slepého čreva, dierovaného vredu, akútneho zápalu žlčníka, akútny zápal slinivky brušnej, hnisavých zápalových ochorení pohlavných orgánov žien, breakouts črevné vredy (v brušný týfus, úplavici), poranenia orgánov brucho a mnoho ďalších chorôb.

V dôsledku vyššie uvedených príčin v dutine brušnej preniknúť rôzne prevažne pyogénne mikróby (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, a ďalšie.), Ktoré spôsobujú hnisavý zápalový proces. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyvinúť akútny zápal pobrušnice hematogénne cestou extraperitoneální krbu (napríklad angína, zápal pľúc, gonokoková infekcie u žien).

Akútny zápal pobrušnice je zo svojej podstaty hnisavý proces. Avšak povaha výpotku v dutine brušnej, v závislosti na mikroflóry môžu byť rôzne: serózna, seroplastic, serózna-hnisavý, hnisavý.

klinika

Medzi hlavné klinické príznaky akútneho zápalu pobrušnice sú: bolesti brucha, vracanie, črevné paréza, napätie brušnej steny, horúčka, zrýchlený tep, suchý jazyk, čkanie, smäd, krv leukocytóza.

Akútny zápal pobrušnice sa líšia rýchlo rastúca funkcia. Jedna z jeho raných príznakoch - bolesti brucha. Veľmi silné bolesti pozorovalo u perforácie žalúdka, žlčníka dodatku. Keď sa cítil, ako mu žalúdok napätý s rozliatym veľa bolesti. Keď trochu tlak na brušnej stene a rýchlo sa vaše prsty, potom sa v tomto okamihu je ostrá bolesť (symptóm-Shchetkina Bloomberg).

Bolesť po charakteristike brucho peritonitídy, ktorá sa difúzny charakter. V prvých hodinách chorobe môže niekedy byť nastavený najväčšiu bolesť a napätie brušnej steny v oblasti tela, ktorá je zdrojom pre vývoj peritonitídy (pravej bedrové oblasti slepého čreva, pravé podrebrí cholecystitídy a ochorení pečene, ľavého horného kvadrantu ochorení sleziny a t. D.) ,

Slúži ako dôležitý diagnostický príznak imobility brušnej steny v priebehu dýchania. U zdravého človeka je brušná stena zapracovaná do zákona o dýchanie a pod dohľadom svojho zdanlivého pohybu. V peritonitídy, brušná stena pri dýchaní zostáva stacionárne (na ochrannú reflexná bolesti brucha). Avšak, to sa zastaví vypúšťanie plynov a stolice, čo je prejavom črevnej paréza.

Celkový stav pacientov na začiatku vážnej choroby. V najbližších niekoľkých hodinách, môžete označiť zrútenie vývoja. Tvárové rysy nabrúsené, oči drez sa tvár popolavo šedej farby, pôsobí studený, lepkavý pot. Jazykom suché, husto kožušinou. Pacient smäd. Zrýchlila pulz (až 120 tepov za minútu a viac), je zlá napolneniya- arytmie. Krvný tlak klesá. Teplota stúpa od začiatku ochorenia, je 40 ° alebo viac.

Niekedy, po vývoji kolapse môže dôjsť Znateľné zlepšenie, čo zase dáva spôsob, ako ťažké obrazových zápalu pobrušnice. Tam boli neznesiteľné bolesti brucha, čkanie, úporné vracanie (zvratky už 2. dňa choroby môže dostať fekálne zápach v súvislosti s prechodom z ezofágovej obsahu do žalúdka).

Štúdia krvného leukocytózou určené. Počet bielych krviniek dosiahne 15 000-20000, alebo v niektorých prípadoch 30 000 do 1 mm3 krvi. Súčasne určenom výrazným toxickým zrnitosti neutrofilov. Pre ťažkú peritonitídu, ak sú pacienta imunitný biologické sily pádu a telo sa stáva areactive za rovnakých zmeny v počte leukocytov leukogram dosiahne normálnych hodnôt, a je ešte nižšia.

V prípade, že pacient nepodstupuje včasné operáciu, smrť nastáva na 4-5th, aspoň v dňoch 7-8.

Diagnostika akútneho zápalu pobrušnice na základe akútnej nástup, ostrú bolesť brucha, napätie, uchovávanie plynov a stolice, zvracanie, prítomnosť smäd a sucho v jazyka a ďalších príznakov.

Tiež veľký význam má históriu (výskyt ochorení brucha, zápal žien výbežky).

Vzhľadom k tomu, akútny zápal pobrušnice vyžadovať naliehavý chirurgický zákrok, aspoň podozrenie, že pacient má byť odkázaný okamžite chirurgickej nemocnice pri prvých príznakoch ochorenia.

Transport do nemocnice, musí byť vykonávaná so všetkými bezpečnostnými opatreniami na nosidlách a v ambulancii.

liečba

akútny zápal pobrušnice liečba operatívne. Včasný chirurgický zákrok môže zachrániť pacientovi. V súčasnej dobe je veľká hodnota získaná antibiotickej liečby, ktoré začínajú používať pred chirurgickým zákrokom, v jeho priebehu (zavádzanie do dutiny brušnej, ako zavlažovanie) a v pooperačnom období.

Pred odoslaním pacienta do nemocnice, musí vstúpiť pod kožou kardiazol, kordiamin alebo gáfor. Je neprijateľné, aby užívanie drog morfium, pretože to môže stmavenie obrazu zápal pobrušnice, ktoré ohrozujú život pacienta odloženie operácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno