Prvá pomoc pri prietrže

vonku volal viditeľné alebo hmatateľné prietrž. Patrí medzi ne femorálne, ingvinální, pupočnej kýlu a jazvy.

K interný prietrže sa vyskytujú v obmedzenom dutiny tela (telesá, v ktorom herniácie). Príklady sú bránicový pruh (ako vrodené a získané), dochádza pri prietrže Winslow prenikaní do otvoru v obalového sáčku alebo vytvorené v priebehu prenikania telo pretrhol okružie opony.

prietrže bachora detekované a pooperačné komplikácie vznikajú v priebehu prenikania telom rany otvoru. To získal kýlu.

zmenšenie tzv prietrž, v ktorej môže byť teleso vráti do svojej normálnej anatomickej polohe bez chirurgia (jednoduchej manipulácie).

Tým nevpravlyaemym alebo znevýhodnené, prietrže sú prietrže, v ktorom sa redukcia nemožné bez chirurgického zákroku. Zrážka môže byť akútna alebo chronická. Možnosť porušenie sa zvyšuje, ak je prietrž v kombinácii s chorobou, čo vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (napr, astma, chronická obštrukčná pľúcna choroba, benígna hypertrofia prostaty, prostatitis, a rakovina hrubého čreva alebo konečníka, ktoré spôsobujú obštrukcie a zápcha). Všetky tieto podmienky môžu spôsobiť zvýšenie tlaku vnútri brucha v dôsledku stresu pri dýchaní, močenie alebo vyprázdňovanie.

Nesplnenie povinnosti s väčšou pravdepodobnosťou v malých veľkostiach prietržové okná a veľký objem obsahu prietrže. To sa vzťahuje na akékoľvek miesto gryzhi- zvyšuje možnosť porušenia okná sa zníži. Pri nástupe a progresii zníženie opuchu prietrže je ešte ťažšie. Možné porušenie prekrvenie.

V prípadoch, kedy je prietrž sprevádzané porušením prívodu krvi (arteriálna alebo venózna), naznačujú, zaškrtenie. S progresiou ochorenia krvi môže spôsobiť sneť. Aj keď, samozrejme, všetci strangulated prietrže sú znevýhodnené, nie každý strangulated prietrž je strangulated. Priškrtenie prietrže potrebujú chirurgickú liečbu. Nie všetky strangulated prietrže vyžadovať chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov, chronická porucha nevedie ku škrtenia a okamžitej chirurgickej starostlivosti nie je nutná.

Škrtenia a porušenie možno pozorovať ako v externých a interných prietrže.

Priama trieslová prietrž preniká Gesselbaha trojuholník ohraničený tříselného väzu, vnútorné cievne zväzku žalúdka a bočné okraje rectus abdominis svaly. Tento typ prietrže len zriedka porušená.

Nepriama trieslová prietrž nastane, keď obsah priechodu dole tříselného kanála a je umiestnená bočne vzhľadom k vnútornej ciev žalúdku. Porušenie prietrže často vyskytuje. Hoci tento druh prietrže sú častejšie u mužov vzhľadom na povahu embryologický vývoj semenníkov, ktoré sú pozorované u žien.

Stehenné prietrž nastane, keď obsah priechodu pod trieslovinové väzu do femorálneho kanála. To je najčastejšia u žien v dôsledku zvláštnosťou panvovej štruktúry. Stehenné prietrže sú často kombinované s jednostrannou trieslovinové prietrže. Vo všeobecnej populácii, z ktorých najčastejšie je trieslová prietrž. Stehenné prietrže sú často diagnostikované u detí, pretože nie sú typické pre túto vekovú skupinu.

Prietrž, prechádzajúcej cez epigastrických ciev cez kosáčika vedenie nazýva prietrž semilunárního linky.

Obojstranná trieslová prietrž opísaný ako párové gryzhi- kombinácia na jednej strane z priamych alebo nepriamych kýl zvaných "Pantaloon", V prípade, že bez ohľadu na anatomické lokalizácie prietrže je jedným zo stien vaku hernie reprezentovanej orgánov zapojených, povedzme na posuvné vriacej prietrže. Rozlišovať posuvné tanínových a bránicový pruh. Keď Richter prietrž uväznenie alebo uškrtenie ovplyvňuje iba telo múr.

Hoci výskyt kýl význam je kladený na rôznych etiologických faktorov, vo väčšine prípadov polyetiology. Vrodené chyby a genetika hrajú dôležitú úlohu v nepriamej prietrže, pozorované pri narodení. Zvyčajne je hypoplázia brušnej steny. Persistence processus vaginalis peritonea v trieslovinové kanáli s pomerne veľkým kýlního kruhu môžu byť vrodené. Podobne, je generalizovaná vrodená slabosť spojivového tkaniva.

Výskyt priame trieslovinové prietrže sa zvyšuje s vozrastom- prietrže u detí sú zriedkavé. Naproti tomu nepriame prietrže sú častejšie u detí.

Pomalý rast a chronickej brušnej tlak je hlavným faktorom vo vývoji získaných kýl a zrážacie faktor nepriame prietrže, napriek existencii vrodené kýlního vaku.

Aj keď novorodenci často pozorované vady pupočná krúžok, to je zvyčajne uzavretý v druhom roku života. Frekvencia zvyšuje pupočnej prietrže u obéznych pacientov (najmä staršie osoby), pravdepodobne v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Docela často sa tieto prietrže vyskytujú u pacientov s dlhšou a ťažkým ascites. To zohráva dôležitú úlohu v ich vývoj tehotenstva. Pupočná prietrž môže byť znížená, a to najmä u malých veľkostí defektu a veľkým objemom obsahu.

Väčšina prietrže rozvíjať bez príznakov a boli zistené pri rutinnej kontrole buď náhodou, alebo pacientom. Mierne príznaky, ako je pocit "preťahovanie" alebo výstupok rozkroku môže byť jediným prejavom. V prípade akútneho porušenia bolesť prichádza náhle. Keď zaškrtenie sú príznaky intoxikácie s príznakmi črevnej obštrukcie alebo perforácie. Najčastejšie sťažnosti - bolesť a pocit vydutie.

Pacienti s históriou priškrtenie prietrže často sú údaje o prítomnosti prietrže. Pacient, neschopnosť narovnať sami kýlu, vyhľadajte lekársku pomoc. V prípade akútneho porušenia označená bolesť a môžu napryazhennost- sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, ak je čiastočná alebo úplná obštrukcie. Morbidite spojené so zápalom čriev alebo omentum steny a okolitých tkanív. US strangulated prietrž sú druhou najčastejšou príčinou črevnej obštrukcie po pooperačných zrastov.

Prvé príznaky sú spôsobené trakcie z tenkého čreva alebo omentum môže byť stanovená v epigastriu. Keby len časť je obmedzená črevnú stenu (Richter prietrže), môže dôjsť k uškrtenie bez akýchkoľvek známok a príznakov obštrukcie.

Pri vyšetrení odhalilo abnormálne opuch. V prítomnosti porušenie bolestivý opuch. Jeho hustota sa mení v závislosti od obsahu prietrže vaku.

V prítomnosti sú dotknuté sú často pozorované tachykardia a mierna horúčka. Neopravené zvierania a môže viesť k uškrtenia črevnej obštrukcie, perforácie, abscesu alebo peritonitídy a septického šoku.

Tanínových kýl by mali byť odlíšené od bolestivých lymfatických uzlín a hydrokéla. Lymfatické uzliny bývajú vrtký, pevný a početné. Hydrokéla odhalené prechádzajúcom svetle, napätie a neprítomné bolesti. Priškripnutie prietrže transillyuminiruyutsya a nie je bolestivé. Ak sú prítomné v čreve kýlního vaku môžu byť sledované a stanovené hlukom peristaltiky čriev. Priškripnutie prietrže môže brániť testikulárne rotáciu.

V prípade akútneho porušenia určeného zvýšenie počtu leukocytov s posunom doľava. Odraz dehydratácie a intoxikácie sú abnormality elektrolytov a zvyšovanie úrovne krvnej močoviny. U starších pacientov s laboratórnymi indexy sú nespoľahlivé a nemusí odrážať klinický stav.

Prítomnosť voľného vzduchu membránou, ktorá môže byť spôsobená perforačné alebo črevné nekrózy, stanovené na RTG hrudníka (v stoji). Na identifikáciu črevnej obštrukcie by mali fotiť (v polohe pacienta ležmo a státí) dutiny brušnej, vrátane trieslovinové oblasti. črevnej kľučky môže byť videný v kýlního vaku.

S plnou dôverou v ranom výskytu možného porušenia paliatívnej snaží eliminovať a repozícii prietrže. Ak máte podozrenie, že v dlhom období porušovania, by nemali byť brané takéto pokusy, pretože žiadna časť nekrotických vredov by nemala znovu spadnúť do dutiny brušnej. Pred premiestniť pacienta zastáva pozíciu Trendelenburg a dostane slabé sedatívum. Môže pomôcť teplý obklad na oblasť vyčnievajúcich častí, ktoré odstráni opuchy a relaxáciu brušných svalov. Akékoľvek hrubé manipulácia s redukciou prietrže nie je povolené. Doba trvania a sila repozície by mal byť minimálny.

Ak je bolesť, neschopnosť premiestniť alebo zaškrtenie neprijateľné orálny potravinový ukazuje zavedenie nazogastrickou sondou. Za účelom opravy poruchy elektrolytov a objemu kvapaliny terapiu priradený intravenóznej tekutiny.

Pri porušení nevpravlyaemom alebo uškrtenie zobrazené iba chirurgickú liečbu. Širokospektrálne antibiotiká, a plazmové spracovanie môže byť nevyhnutné, ale len pokiaľ ide o prípravu na operáciu. Mortalita je vyššie u starších pacientov, ktorí vyžadujú núdzovú operáciu.

RL Croma

Delež v družabnih omrežjih: