Laparoskopickej trieslová prietrž plast: rovnováha účastníkov premávky, poloha pacienta a montáž portov

Príprava k operácii by mala prebiehať v súlade so systémom zahŕňajúce operácie z dvoch strán. To je spôsobené skutočnosťou, že v priebehu operácie prietrže často detekovaná z opačnej strany. Pacient je pokrytá prevádzky bielizne, takže otvorené oblasti slabín, čo je vonkajší tlak vytvoriť najlepšie podmienky prevádzky.

Pacient je umiestnený na chrbte v supination: močový mechúr sa zavedie katéter Foley. Held štandardné insufláciu, potom nastaviť veľké podpupochny portu (obr. 1 A). Ak je vzdialenosť medzi pupkom a pošvy je malý, port môže byť umiestnená nad pupkom. Zmena polohy pacienta - spadá hlavový koniec stola, ktorý umožňuje brušných orgánov sa vzdialiť od panvy. Skúmal obe triesla.

Ak sa zistí, že prietrž, kde očakáva - nastavuje druhý najväčší prístav na okraji rectus sval na boku kýlu, nad úrovňou pupka. Na opačnej strane, medzi pupočnej prístavu a predné nadradenej chrbtice je nastavená 5mm port. V prítomnosti dvojstranných kýl sa zadávajú ďalšie dva porty na okrajoch priamymi svaly, na rovnakej úrovni ako u prvého veľkého otvoru (obr. 1 B).

Kameraman stojí na strane prietrže a riadi fotoaparát k portu na strane nadchádzajúcich plastov. Chirurg dostane z opačnej strany. Streľba musí byť vykonávaná takým spôsobom, aby poskytovali chirurgovi najpriamejší pohľad na operačné pole. Chirurg spolupracuje s oboma rukami v priebehu najbližších dvoch až jeho prístavu.

U veľkých alebo komplikovaných prietrže môže potrebovať ďalšiu port pre asistenta. To by malo byť umiestnené na strane prietrže, vyššie a strednej k spina iliaca anterior superior.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatómie: brucha a panvy

Delež v družabnih omrežjih: