Laparoskopickej trieslová prietrž plast: Vizualizácia

Pri pohľade zvnútra normálneho trieslovinové oblasti, hlboké trieslovinové krúžok sa objaví vo forme malých jám, miesto konvergencie vnútorných spermatických ciev a odtokovým kanálom okamžite bočných do nižších epigastrických nádoby (obr. 1A). Za normálnych okolností, podradné epigastria nádoby a pupočnej mediálne väzu usporiadané voči sebe navzájom v ostrom uhle. Trieslová prietrž šikmý vak je zvyčajne nafúknutý plynom zavedené a teda jasne viditeľné (obr. 1 B). Most šikmé prietrže (typ IIIb) tlačí intrasternální lodiam mediálne do reálneho priestoru.

Pacienti s prebytočného tuku Preperitoneální okamžite zistiť vadu priame prietrž môže byť ťažké. Dôležitým znakom priame prietrže je expanzia uhol medzi loďou a spojiva do tej miery, že sa stávajú vzájomne rovnobežné. Pre lepšie zobrazenie nedostatok, musia posunúť vonkajšie povrchové trieslovinové kruhu. Stehennej prietrž vo väčšine prípadov nevideli rozoberá pobrušnicu. Ale niekedy sa stáva viditeľný len po otvorení dolnej klapky. Obvykle strangulated stehennej prietrž obsahuje Preperitoneální tuku.

Mediálne pupočnej väz môže byť obklopená nadmerné množstvo preperitoneální tuku a pre lepšiu vizualizáciu je nutné rozdeliť do centra. All vzdelávanie triesla môžu byť stanovené prostredníctvom pobrušnice.

V súčasnosti vykonáva Tri typy laparoskopickej gryzheplastik:

Keď plasty IPNS metódou, využívajúce mriežku z mäkkého syntetického materiálu, ako je napríklad polytetrafluóretylén, pobrušnice triesla nie je možné otvoriť. Z dvoch dôvodov, táto metóda je diskutabilné.

Po prvé, stále nie je dokonalá necitlivosť z materiálu, ktorý môže zostať v kontakte s vnútornými orgánmi. Po druhé, konzoly, uložené pre upevnenie mriežky nemôže dosiahnuť priečnou fascia preperitoneální tukovej vrstvy. Upevnenie iba peritoneum nestačí, a mriežka sa môže pohybovať hlbšie do defektu, čo má za následok zachovanie alebo kýlu, alebo jeho opakovanie. Tento problém sa nevyskytuje, ak je mriežka nastaviť pomocou transabdominálny preperitoneální priestoru alebo extraperitoneální prístupom.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatómie: brucha a panvy

Delež v družabnih omrežjih: