Bolesť na hrudníku v kĺboch, kosti u detí

V takých prípadoch, parné inhalácia pomôcť s jedlou sódou, bylinné uľahčujúce vykašliavanie poplatkov.

Časté bolesť na prsiach môže dôjsť pri dýchaní v priebehu vírusovej infekcie spôsobenej enterovírusy. Pacient nemôže dýchať, keď mu chýba vzduch, a kašeľ nie je označený. V takýchto prípadoch sa ukazuje použitie antipyretiká (analgetikum) drogy.

Bolesť na hrudníku môže objaviť u detí s rozsiahlym a ťažkým zápalom pľúc sa pohrudničnej zapojenie do procesu. Dieťa v tomto prípade sťažuje na bolesť v boku miestneho pneumónie počas hlboké dýchanie a kašeľ. U malých detí, ktorí si nemôžu sťažovať na bolesť je znamením stonanie, dýchanie a kryahtyaschee prednostné postavenie v posteli na strane pacienta, ktorý stláča postihnutú polovicu hrudníka, zníženie amplitúdy dýchacích pohybov a v dôsledku toho, bolesťou. Takýto stav je nepochybne vyžaduje hospitalizáciu.

Bolesť, ktorá sú v dôsledku srdcového ochorenia u detí sú extrémne zriedkavé.

Ťažká celkový stav, vážna choroba, veľmi rýchly tep, nečakané posadil na zadok alebo túžba ľahnúť, vzhľad modrej okolo úst a nosa - tu sú niektoré príznaky závažným srdcovým ochorením, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou, a to len v ojedinelých prípadoch. V prípade, že dieťa si sťažuje srdce, zdravé, alebo jednoducho nemajú žiadne zjavné odchýlky v správaní a vzhľadu, prvá vec, ktorú rodičia musia sa opýtať, či existuje niekto z ľudskej rodiny, sa sťažujú na srdce v prítomnosti dieťaťa. V takýchto prípadoch obvykle patológie srdca u detí nie je odhalené, ale to je často možné preukázať indukciu jeho zhalob- týchto detí veľmi dobre na liečbu.

Bolesti v kĺboch, kostiach

Vo väčšine takýchto podnetov sú bolesti hlavy sa vyskytujú v akútnej fáze akútnej respiračnej infekcie a iné, ktoré vstupujú na tzv syndróm obscheinfektsionny a vylúčená ako zlepšenie. V týchto prípadoch účinné protizápalové a antipyretické lieky, ako paracetamol, Nurofen, a u starších detí a dospelých - aspirín.

Video: Prečo šušťanie kĺby. Čo by sme mali vedieť o tom?

Ak sa také nároky by mali byť vylúčené ako možné príčiny poškodenia alebo poranenia. V prípade, že zranenie nie je prítomný, bolesť je lokalizovaná v oblasti kĺbu, ktorý je opuchnuté, opuch, mobilita je obmedzený v tom, potom je klinický obraz artritídy a potrebujú poradiť, arthrologie lekára alebo reumatológ. V tomto prípade je množstvo chorôb vylúčených (z hnisavé a infekčné alergií sa brucelózy, tuberkulózy a yersinióza reumatické a kol.), V ktorej artritída môže byť časťou symptómu ochorenia. Prieskum zahŕňa rad rôznych štúdií - od röntgenu pre imunotest.

Často, bolesti kĺbov a kostí môže byť mätúce pre deti s niektorými poruchami držania tela. Niekedy je príčinou sťažností možné zvýšiť zaťaženie na konkrétne časti skeletu, a to najmä pri nízkom mineralizácii.

Video: osteomyelitída detskú bedrovej kosti

Určenie podpätníky v prípade skrátenia konkrétnej vetva môže eliminovať bolesť v druhej, tak, že je potrebné konzultovať pedikér.

Takže ak dieťa sťažuje na bolesť v kostiach alebo kĺbov bez zjavného dôvodu, mali by ste sa poradiť s lekárom o ďalšie diagnózy.

Bolesť kĺbov (artralgia) To môže byť pri rôznych ochoreniach, ale najčastejšie reumatoidná artritída, reumatizmus, SLE, sklerodermia, dermatomyozitída, polyarteritis nodosa, kĺbové formu hemoragickej vaskulitída a ďalšie.
Artritída je charakterizovaná bolesťou v kĺboch, mäkkých tkanív, opuchy okolo neho, začervenanie kože, ochorenia pohybového funkcií. Niekedy tam sú udalosti, bolesti kĺbov, bez artritídy. Pri reumatoidnej artritíde sa počet spojov postihnutých, výrazné zmeny na nich (artralgia, mono-, oligo- a polyartritída) odpor a kĺbový syndróm závislý formu choroby.

Juvenilná reumatoidná artritída. Infekčné-alergické ochorenie, ktoré patria do skupiny spojivového tkaniva a vyznačuje sa léziami systémové spojivového tkaniva, najmä v pohybového aparátu.
Klinický obraz. Kĺbová forma sprevádza dlhotrvajúci kĺbu syndrómom. Existuje riziko, a to nielen z veľkých kĺbov končatín, ale aj stredné a malé (interfalangeálne). Oslavuje stuhnutosť v ranných hodinách, zapojenie krčnej chrbtice v procese. Zápalové zmeny v krvi mierne.

Allergoseptichesky syndróm často vyvíja v ranom detstve, a vyznačuje sa prchavé, nestabilné ochorenia kĺbov. syndróm Bolesť môže byť výrazný. Vysoký a dlhotrvajúci horúčka vo veľkom spôsob 1,5-2 ° C počas dňa, na koži alergické vyrážky často objavuje. Hyperskeocytosis ľavým posunom, zvýšené ESR 50-70 mm / h.

V diagnostike reumatoidnej artritídy majú detekciu rolí reumatoidného faktora v krvi vo vysokých titroch, röntgenové zmeny v kĺboch, štúdium synoviálnej tekutiny.

liečba. Priradenie NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg • deň), Indo-metacin - 2-3 mg / (kg • deň) Ortophenum - 2-3 mg / (kg • deň), a ďalšie. prípad zlyhania týchto činidiel v allergoseptiches syndrómu com pomocou prednizolónu v dávke 12 mg / (kg • deň). Fyzioterapia: Amplipuls, elektroforéza hydrokortizónu na oblasť postihnutého kĺbu.

Artralgia možno pozorovať yersinióza, brucelóza, vírusová hepatitída, šarlach a ďalších infekčných ochorení. Iersinioz - infekcia prenášaná hlodavce (králiky, škrečky, potkany). Infekcia sa vyskytuje cez potraviny alebo kontaktom. Bežné prejavy:. Papulózna-bodkovaný enantém, artritída, hepatitída, karditídy a Šarlach, atď. - akútne infekčné ochorenie spôsobené hemolytickú streptococcus erythrogenic výroby toksin- prenášané vzdušnými kvapôčok, je charakterizovaný horúčkou, intoxikácie, akútny zápal mandlí, regionálna lymfadenitída, bodkovité vyrážka.

Klinický obraz. Pri bežnej infekčné ochorenie bakteriálne, vírusové a inej povahy, vo väčšine prípadov, okrem horúčka, príznaky intoxikácie, dochádza k strate veľkých kĺbov končatín, objaví bolesť v nich nie sú žiadne vonkajšie zmeny. Bolesť kĺbov trvá niekoľko dní a postupne mizne.

liečba. NSAID:. Diklofenak 2-3 mg / (kg • deň), ibuprofén 10-15 mg / (kg • deň), atď vykoná sa ošetrenie ochorení.

rheumatocelis - imunitný komplexné ochorenie charakterizované zápalom v aseptických obalov s tvorbou mikrotrombov. Prejavuje-erytematóznou papulózne a hemoragická vyrážky na koži syndrómu končatín, brucha a kĺbové, zlyhanie obličiek.

Klinický obraz. Dochádza k strate priemerných kĺbov - lakeť, koleno, členok. Kĺby sú opuchnuté, hyperemické, bolestivé pohyby sú obmedzené. Telesná teplota sa zvyšuje. Objaviť makulopapulárny, žihľavka alebo hemoragická vyrážka, bolesť brucha, zmeny v moči, charakteristické pre glomerulonefritídy. Diagnóza je potvrdená laboratóriu (koagulácia).
liečba. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg • deň), indometacín - 2-3 mg / kg, 3 krát denne 1, Ortophenum - 2-3 mg / (kg • deň). Vykonávať liečbu základného ochorenia.

hemofílie - dedičné ochorenie, X-viazaná dedičnú recesívny typ osoby mužského pohlavia (hemofília A a B) matky.

Klinický obraz. Spoločné (zvyčajne koleno a lakeť), rýchlo sa zvyšuje s postupné zvyšovanie bolesti vyvíja hemartrózy. Opačný proces vývoja prebieha s niektorými kolísanie telesnej teploty. Vyznačujúci sa tým, opakovaným krvácaním do kĺbov s zhrubnutie synovie, ukladanie fibrínu a vývoja subankiloza alebo ankylóz. Rádiologické nálezy môžu odhaliť eróziu chrupavky subluxácia a exostóza.

liečba. Imobilizácia postihnutej končatiny, chlad na kĺb. Podaný vnútrožilovo 5% roztoku kyseliny aminokaprónovú na rýchlosťou 0,2 g / (kg • deň), 10% roztokom glukonátu vápenatého - 1 ml / roku života. Priradenie antihemophilic globulín v antihemophilic plazme vek dávky.

dermatomyozitída patrí do skupiny difúznych ochorení spojivového tkaniva. Vyznačujúci sa tým, systémové lézie priečne pruhovanej a hladkej svaloviny, poruchy motorických funkcií, začervenanie a opuch, najmä pre voľné priestranstvo tela.

Klinický obraz. Spolu so syndrómom kĺbovej - porážke rôznych končatín kĺbov, vrátane malých - dochádza k zmenám na koži a svaly, periorbitálny edém s fialovou farbou pleti okolo očí. Starosti silnej bolesti vo svaloch. Ťažká svalová slabosť s lézií proximálnych končatín, trupu, medzirebrových svalov a iných svalov môže viesť k úplnej nehybnosti pacienta, reč, prehĺtaní, chrapot. V diagnostike úlohy, ktorú zohrávajú zvýšené hladiny kreatínkinázy, laktátdehydrogenázy v krvi, elektromyografia dát.

liečba. NSAID,:. Diklofenak - 2-3 mg / (kg • deň), indometacín - 2-3 mg / (kg • deň), atď. Ak nie je účinok je použitý prednizolón - 1-2 mg / kg (• deň) imunosupresíva (cyklofosfamid, azatioprin vo vekovej dávky).

Bolesti kostí a kĺbov, najmä na dolných končatinách, je často leukémie.

Klinický obraz. Kĺby a kosti - bez vonkajších zmien. rtg vyšetrenie v metafýzách dlhých kostí (často okolo kolena) ukazujú, osteolytické lézie spôsobená deykemicheskimi infiltráty.

V diagnostike majú detekciu v periférnej krvi blastov, "leukemické zlyhanie", a prepichnutiu údaje drene veľkú hodnotu.

liečba. Použiť 50% sodíka metamizol vnútrosvalovo 0,1 ml / rok života (menej ako 1 ml) a deti nad 2 roky predpísané promedol - 0,1 mg / kg pri príjme. Vykonávať liečbu základného ochorenia.

Nádory a cysty obvykle sporadické, lokalizované v proximálnej metafýze stehennej kosti a humeru.

Klinický obraz. Bolesť kĺbov alebo kostí končatín, poruchy pohybového funkcií, nájsť miestne zhrubnutie miesta kosti. Na X-ray vidieť početné cystickej rádiografického a riediť kortikálnej oddelené, pričom často dochádza zlomeniny.

liečba. Nadávkuje sa 50% roztok Metamizol, vnútrosvalovo 0,1 ml / rok života (menej ako 1 ml) a deti od 2 rokov predpísaný promedol - 0,003-0,01 g recepcii. Nevyhnutné konzultácie chirurg, onkológ.

reumatizmus. Patogén - hemolytické streptokoky skupiny A. vyvíja v priebehu 1-3 týždňov po začiatku infekčného zameranie.

Klinický obraz. Je charakterizovaný lézií najmä veľkých a stredne veľkých kĺbov končatín. Rozvoj ochorenia je akútna, sprevádzané silnými bolesťami v kĺboch ​​so všetkými príznakmi artritídy. Telesná teplota sa zvyšuje. V niektorých prípadoch existujú iba kĺbov. Lézie v reumatická artritída volatilné a symetrické. Monoartrit možné. syndróm Bolesť môže byť výrazný, kĺbové prejavy, ale nie viac ako 2-3 týždne uchovávaný pri reumatizme a zmizne rýchlejšie na zápalové terapiu. Rozvojových karditídy, chorea je to možné, na koži niekedy vykazovať prstencový, nodosum, purpura. Leukocytóza, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín, zvyšujú hladinu kyseliny sialovej-antistreptolyzín O (SLA-O), alebo iné protivostreptokokkovyh protilátky. Zlepšenie permeability kapilár. EKG - predĺženie intervalu P-Q.
liečba. NSAID,:. Diklofenak - 2-3 mg / (kg • deň), indometacín - 2-3 mg / (kg • deň) kyselina acetylsalicylová - 0,2 g / rok života, atď. Carry ošetrenie ochorení.

Reiterov syndróm - infekčné a alergické ochorenia, ktoré sa vyskytuje hlavne na pozadí genetickej predispozície u jedincov, ktorí sa spamätali zo nešpecifickej uretritídy, úplavica alebo yersinióza.
Klinický obraz. Vyznačujúci sa trojicou: artritída, uretritída, zápal spojiviek. Často postihuje kolená, členky, lakte. Opuchnuté kĺby, pohyb v nich je obmedzený. Poznamenať, časté bolestivé močenie. Telesná teplota sa zvýši na 38-39 ° C. V moči - biele krvinky.

liečba. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / kg (• deň), indometacín - 2-3 mg / (kg • deň), ibuprofén - 10 až 15 mg / kg (• denne), a ďalšie-hyposenzibilizácia prípravky ( difenhydramín, suprastin, tavegil).

Systémový lupus erythematosus (SLE) To sa vzťahuje na skupinu difúzny ochorenie spojivového tkaniva, vyznačujúci sa tým poškodeniu kĺbov, serózna membrány, kože, vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému. Patogenéza rozhodujúcu úlohu hrá tvorbou autoprotilátok, vrátane deoxyribonukleovej kyseliny (DNA).

Klinický obraz. Máte obavy o bolesti v kĺboch, horšie v noci. Syndróm bolesti prevažuje nad miestnej variácie. Spolu s artritídou sú kožné lézie: erytematózne poľa na nos a okolo povrchu-mierky ( "motýlik" značka), polyserozitídy, poškodenie obličiek, srdca, centrálneho nervového systému. Krv -le-bunky, hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

liečba. NSAID: diklofenak - 2-3 mg / kg (• denne), indometacínom - 2-3 mg / (kg deň), Ortophenum - 2-3 mg / (kg • d) - aminohinolinovogo prípravky: Delagil - podľa 6 mg / (kg • deň), Plaquenil -by 6,5 mg / (kg • deň). Ak žiadny účinok znázornené prednizolón v dávke 12 mg / (kg • deň), imunosupresíva (azatioprin, hlorbutin a kol.).

poranenie kĺbu. Sila a trvanie bolesti závisí od závažnosti poranenia a zmien v kĺbe.

Klinický obraz. Najčastejšie podvrtnutie zápästia, členka pri páde a pošmyknutia. Pri rozmiestnení v spoločnom edém s ostrú bolesť, keď aktívny, pasívny pohyby a odchýlky osi kĺbu. Taká škoda nie je zvyčajne sprevádzaná horúčkou a krvnými zmenami. Objasniť diagnózu rádiograficky.

liečba. Imobilizácia postihnutej končatiny. Nadávkuje sa 50% roztok Metamizol, vnútrosvalovo 0,1 ml / rok života (menej ako 1 ml) podávaný buď promedol (deti od 2 rokov - 0,003-0,01 g na jednu dávku). By sa mal poradiť s lekármi.