Anomálie činnosti maternice

Moderná medicína nazhromaždil veľké množstvo materiálu, ktoré porušujú sťahov maternice. Prideliť 2 prevedenie tejto patológie:

1. Primárne ochabnutosť maternice - neoprávnené zverejnenie krčka maternice v prítomnosti kontraktilné aktivity;
2. sekundárne ochabnutosť maternice - spojené s ukončením bojov v okamihu pôrodu a dochádza po normálnej maternicovej aktivity.

Tiež, v niektorých prípadoch, emitujú iných typov porúch kontraktilné aktivity: atónia (úplnú absenciu kontraktilné aktivity maternice svalu), chaotickému kontraktilné aktivitu maternice hypotonické dysfunkcie, prítomnosť nepravidelnú kontraktilné aktivity, a konkrétne popisuje rýchle pracuje a kontrakcie krúžok - poruchu maternicových kontrakcií.
Hypertenzná dysfunkcia maternicovej kontrakcie - samostatný druh porušenie pracovnej sily, má niekoľko možností prúdenie - z krčka svalu ako presýpacie hodiny šklbať. V niektorých prípadoch existujú nešpecifikované zmeny v druhovej maternicovej činnosti preklenujúca pôrodnej proces všeobecne, alebo len jeden z jeho obdobia.
Porušenie maternicovej aktivity rozvíjať v dôsledku rôznych druhov poruchy reprodukčného systému a ďalších systémov tela, ovplyvňuje normálne procesy prípravu na pôrod. V tomto spôsobuje to patológie môžu byť vo vzťahu k materskému organizmu a vývoj plodu.
Dôvody na strane materského organizmu nasledujúce:

1. poruchy nervového systému: zníženie funkčnej aktivity centier mozgu regulujúcich procesy prípravy materského organizmu opustiť;
2. Orgány ochorenie, ktoré nie sú priamo spojené s reprodukčné (sexuálne) Ženy sústavy (pečeň, obličky, kardiovaskulárny systém, atď ...);
3. neuroendokrinné ochorenia orgánov - nadobličiek, štítnej žľazy, hypotalamu, atď .;
4. Štrukturálne zmeny vo svalovej vrstvy maternice (spôsobiť problematické pre pôrodu). Tieto zmeny majú za následok v chirurgii na maternicu, potrat, prítomnosť myómov a vrodených vývojových chýb maternice a adnex;
5. hyperextenzie nadmerné maternica svaloviny v prípade viacpočetného tehotenstva, fetálny veľké alebo veľké množstvo plodovej vody;
6. vnútorné prekážky - anatomicky úzke panva, plod priečnej polohe, nesprávne vloženie hlavy plodu, a vonkajšie prekážkou - nádory v panve;
7. geneticky podmienené vyčerpania proteínu svalov maternice, čo vedie k svalovej kontraktilných proteínov chýba, tak adekvátnu kontraktilné aktivita maternice nie je možné.

Zo strany plodu najčastejšie príčiny narušení sťahov maternice počas pôrodu sú nasledovné:

1. malformácie fetálny nervového a endokrinného systému;
2. hypoplázia fetálny kôry nadobličiek štruktúr;
3. placentárnu umiestnenie abnormalita;
4. hypoplázia štruktúr placenty alebo placenty overmaturity;
5. porušovanie utero-placentárnu a placenty plodu prietoku krvi.

Tiež vývojové poruchy prenatálne obdobie a pôrod ovplyvňuje nedostatočnou pripravenosť organizmu matky a plodu rodovomuaktu, ktoré môžu byť vysvetlené fyziologicky veľa faktorov, a to ako vnútorné a vonkajšie: nadužívaniu rodostimuliruyuschih alebo protikŕčové lieky, užívanie narkotických analgetík. Takže posledný recepcia poskytuje spomalenie práce svaloviny maternice, ktorá je vyžadovaná v prípade únavy a pacienta s neúplným cervikálnej dilatácie. V tej dobe, ak je liek je poskytovaná vratné sily tela, po ktorom kontraktilné aktivita obnovená s patričným nasadením.
Tvorba bežnom prenatálnom období a ďalších aktov narodenia je určená súlade s početnými udalosťami v priebehu tehotenstva. Predovšetkým výživy potreby. Je dôležité, aby v priebehu tehotenstva ženské telo je stále správne množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov a aminokyselín (arachidonovej, linolovej). Sú to práve tieto aminokyseliny podieľajúce sa na syntéze prostaglandínov - hlavná biologická činidlá sa podieľajú na kontraktilné aktivity maternice svalu. Neesenciálne aminokyseliny sú syntetizované v tele prichádzajúce živín. Esenciálne aminokyseliny musí pochádzať z potravy v potrebnom množstve pre matku a plod, pretože nie sú syntetizované v tele. V mnohých ohľadoch, meniace sa chuťové preferencie v priebehu tehotenstva v dôsledku nedostatku niektorých aminokyselín, vitamínov a stopových prvkov. Ale to nie je vždy dostatočná výživa a príjem matky potrebných živín, vitamínov a minerálnych látok vzťahovať na rastúce potreby v tele tehotnej ženy. Často to je, keď sa potvrdí gravidita nesúlad rôznych orgánov a systémov tela. V dôsledku porúch v orgánoch a systémoch je absencia niektorých štrukturálnych proteínov, tukov, aminokyselín. Preto aj na pozadí dostatočný prísun všetkých látok vedie k abnormalitám v prenatálnom období a pôrode.
Každá z týchto príčin môže viesť k zlyhaniu systému "materský - placenta - plod". Budúci ročník je už priamo mechanizmy, ktoré spôsobujú porušenie kontrakčnej činnosť maternice svalu. Tak adekvátne maternice aktivita je ovplyvnená hladinou hormónov v tele: estrogén nedostatok vedie k pomalému procesu prípravy pôrodného kanála pre dodávku. Estrogénu v krvnom obehu tehotných žien obiehať neustále, ale v určitom okamihu ich úrovni by mala výrazne vzrásť, to je to, čo zaisťuje zrenie konštrukčných prvkov krku a svalovej vrstvy maternice do hyperinflácia a zníženie práce. Nepravidelný uvoľňovanie hormónu oxytocínu nemá žiadny menší vplyv na kontrakčné aktivitu krčka svalu. Ale nadmerná syntéza prostaglandínov (deriváty nenasýtených mastných kyselín), spôsobuje nadmerné kontraktilné aktivitu maternice myometria a zvyčajne vedie k rýchlemu alebo pôrodom, alebo príčiny diskoordinirovannuyu generické aktivity.
Pri tvorbe pracovných zvláštne miesto vo formácii a prevádzky - a funkcie adrenoceptorní z ktorých je harmonizácia procesov a zníženie relaxáciu maternice.
Nekoordinovanosť práce vo väčšine prípadov spojených s nedostatočným počtom - a -adreno receptory alebo neschopnosti vnímať impulzy z centrálneho nervového systému a periférneho svojich útvarov v prenatálnom období a pri pôrode.
Zvláštna pozornosť by mala byť súčasťou autonómneho nervového systému v rámci prípravy na pôrod a generické čin, pretože je umožnená vďaka koordináciu celého komplexu mechanizmy na zabezpečenie bežného maternice aktivitu.
Niekedy, dokonca aj počas normálnej prevádzky všetkých mechanizmov pozorovaných porušovania činnosti maternice, ktorá je spojená s problémami v svalovej štruktúry maternice - spomalenie biochemické reakcie vo svaloch, ktoré podporujú komponent energie na príslušnej úrovni. Pomerne často príčinou problémov pri pôrode stáva zmenu umiestnenia priameho "vodiča" rytmu maternicovej aktivity, čo je uhol trubky, kde je zvyčajne posunutá do centra, v oblasti tela, alebo dokonca do spodnej časti maternice.
Alebo kombinácia výskytu rôznych porušení faktorov zmeniť celý proces normálneho fyziologického toku maternicovej aktivity, oslabuje pevnosť a účinnosť kontrakcií v prenatálnom období a rodový akt.
Medzi najčastejšie Pracuje na pozadí kombinovaných porúch charakterizovaných zlú maternicové kontrakcie svalov a nižšie otvorenie pôrodného kanála pre priechod plodu.
Avšak, patologický proces je slabosť práca je do značnej miery oprávnené zníženú tónom autonómneho nervového systému a svalovej vrstvy maternice.

Primárne ochabnutosť maternice

S rozvojom primárnej slabosti práce hrá dôležitú úlohu na začiatku nízke tóny svaly maternice, čo má za následok slabé a riedke a malé bojov zverejňovanie krčka maternice. Posúdiť funkčná aktivita práce je možné na základe frekvencie a intenzity kontrakcií. Primárne všeobecný slabosť charakterizovaná frekvenciou kontrakcií 1 -2 po dobu 10 minút. V tomto čase zápasu, je 15-20 sekúnd, a intenzita kontrakcií nepresahuje 20 až 25 mm Hg. Art. Tiež poznamenať, predĺženie doby relaxácie medzi kontrakcií o priemerných 1.4-2 krát v porovnaní s bežne sa vyskytujúce fyziologicky rody.
Posúdenie maternicových kontrakcií intenzita, trvanie a frekvencia kontrakcií sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, pracujúce na princípe merania EKG. Výsledný maternicovej aktivita sa zaznamená ako krivka na papieri. Ďalej lekár odhadne o povahe tejto krivky činnosti maternice a fetálnej podmienok ako v rovnakej dobe zaznamenaný plodu tepovú frekvenciu na papieri druhú krivku.
Dôvody pre slabosti práce je veľa, ale pre všetky procesy v myometrium (svalovej vrstvy maternice) je typická. Najmä pozorované pomalé procesy v štrukturálnych zmien v cervixu (skrátenie, anti-aliasing, ktorého opis krčka maternice) v latentnej fáze. Vzhľadom k tomu, pôrodná kanál nie je pripravený pre priechod plodu, je dlhodobé vystavenie plodu prezentujúca časť pritlačená vchodu do panvy, čo často vedie k fetálnych abnormalít (hematómu, porušovanie neuro-reflexné zariadení).
Vhodným maternicovej aktivity ukázala zvýšený tlak vo vnútri membrány, takže fetálny močového mechúra napätie a prispieva na zverejnenie pôrodného kanála. Na druhej strane, keď slabosť práce plodu mechúra pomalý a zle sa naleje do boja a neprispieva k prezradeniu, ale iba prekážku. Z tohto dôvodu sa uchyľovať k predčasnému otvoreniu močového mechúra s cieľom urýchliť priebeh pôrodu. Na tomto pozadí je proces interpretácia a riadne informované o krčka maternice a propagácie hlavy cez pôrodného kanála je prerušené, že nie vždy je možné získať bez komplikácií pre matku i plod.
Okrem evidencia pracovného nástroja, hodnotenie práce nesie pôrodník po vaginálnom vyšetrení u žien. Lekár kontrakcie frekvenčný počty a vyhodnocuje otváranie krčka maternice. Vzhľadom k dlhodobému oslabeniu práce a majú ťažkosti pri prechode plodu cez pôrodnými cestami, a šestonedelia. Stáva sa, že vo väčšine prípadov je príčinou krvácania.
Generická akt v tomto prípade výrazne predĺžená, a výsledná únava pôrodu môže inhibovať spontánny koniec doručenia. Značná dĺžka pôrodu je nebezpečné v prípade, že nastal, keď predčasné prasknutie membrány, pretože táto situácia zvyšuje riziko ascendentný infekcie v maternici a infekcia plodu. Zároveň sa zvyšuje pravdepodobnosť respiračných ochorení a úmrtí plodu.

Nepriaznivá bod stojí stále a po dlhú dobu plodu hlavy v rovnakej rovine ako pre plod a matku tela.
Pri identifikácii porušení maternicovej aktivity je potrebné brať do úvahy možný vplyv iných patológií - nižšia účinnosť svalovej vrstvy maternice spojená t insolvenčného maternicovej jazvy, po otvorení jeho dutiny, odstránenie nádorov krčka svalu, predchádzajúce cisárskym rezom. Za porušenie kontraktilné aktivity veľkosti maternice olova a rozdielnosti fetálnej hlavy a panvy matiek (anatomicky úzke panvy), zlý stav plodu v dôsledku porušenia utero-placenty a fetálne-placentárnej prietok krvi, syndróm dychovej tiesne, dieťa, nedostatok kyslíka, malformácií plodu, vnútromaternicové rozvoj.

Sekundárne ochabnutosť maternice

Sekundárne maternice zotrvačnosťou charakteristikou postupného vývoja, sa začiatkom aktu narodenia sa vyznačuje úplne normálne frekvenciou kontrakcií a zodpovedajúce zverejnenie krčka maternice. V dôsledku nejakých dôvodov pracuje v určitom okamihu to oslabuje kontrakcie frekvencia sa postupne znižuje až do úplného zastavenia. Zároveň sa zníži tonus svalové dráždivosti maternice aj na vonkajšie podnety a liečiv.
V prípade, že slabinou práca rozvíja do plného sprístupnenia krčka maternice, na pozadí zníženej činnosti maternice spomaľuje zverejnenie krčka maternice, dosahuje 5-6 cm. Ako výsledok, predstavujúce časť plodu nepohybuje ďalej dole pôrodným kanálom, zastávka u jedného z dutín panvicu.
V podstate sekundárnej slabosť kontraktilné aktivity maternice vyvíja na konci obdobia, informácií alebo v období pôrodu plodu.
Ako primárny slabosti pracovné aktivity, sekundárne slabosť vyvíja v dôsledku mnohých porúch v reprodukčnom systéme a ďalších orgánov a systémov tela. Často sekundárne ochabnutosť maternice sa stane výsledkom vyčerpania kompenzačných schopností tela matiek, ktoré do istej miery vyrovnať sa s rastúcou pracovnou záťažou.
V mnohých prípadoch, sekundárnej ochabnutosť maternice spojená s únavou matky po emočnej záťaži (bezsenných nociach, stres, negatívne emócie), pôst dní. Ale po riadnom odpočinku (lieky vyvolaný spánok) ochabnutosť maternice zmizne a zákon končí s všeobecným vlastným pôrodu plodu.

Mechanické obmedzenia počas pôrodu by mohlo byť:

1. existujúce zmeny jazvu krčka maternice po vypaľovaní cervikálny erózie, odstránenie cysty krčka maternice;
2. anatomická zúženie v samostatných rovinách kostnatá panvy ženy;
3. klinicky úzka panva - zlyhá panva rozmery a veľkosť plodu;
4. nesprávne zadanie hlavy novorodenca v pôrodných cestách, ktorá bráni voľnému priechodu plodu a ľahké dodania.

Je potrebné poznamenať, ďalší dôvod pre rozvoj sekundárneho maternice zotrvačnosti - bezohľadné používania určitých liekov v prenatálnom období a počas pôrodu. Najmä to platí pre nadmerné používanie antispazmodické a anestetík, vrátane narkotických analgetík.
Ďalším dôvodom pre porušovanie pracovnej sily sa môže stať slabosť brušných svalov, čo vedie k neefektívne pokusov.
Príznaky bežných stredných ochabnutosť maternice maternicovej svalstvo tendenciu k výraznému predĺženiu aktívnej fázy pôrodu, alebo v období pôrodu plodu. V tomto prípade, aj keď je úplné zverejnenie krčnej hlavy plodu sa spustí na panvového dna. Pozorované márnych pokusoch, nemala požadovaný účinok na proces pôrodu. Výsledkom je, že novopečená matka unaví rýchlejšie, majú fyzické a psycho-emocionálne vyčerpanie, únava, bolesti tela, letargiu a stav úzkosti a obáv.
Predčasné pokusy dochádza reflexne v reakcii na štiepanie maternicové hrdlo v oblasti styku s fetálnym hlavy zadnej stene spony lonovej. Táto odpoveď maternice pozorovaná veľmi dobre, keď sa vkladá hlava plod klin v maternici obscheravnomernosuzhennom panvy.
Spoločný prístup k liečbe primárneho a sekundárneho maternicovej zotrvačnosti neexistuje. Základom účinnosti terapeutické intervencie - individuálny prístup v každom jednotlivom prípade. V mnohých ohľadoch je voľba metódy je oprávnené príčiny, spôsobujú rozvoj maternicových zotrvačnosti. Posudzovanie zhody samice panvové rozmery a odhadovaná veľkosť plodu sa vykonáva pri rozhodovaní o možné ďalej podporovať práce maternicovej aktivitu. Toto hodnotenie je veľmi dôležité, pretože takýto rozpor by viedlo k výraznému sprísneniu narodenia prírodnými prostriedkami a k ​​rozvoju rôznych komplikácií - maternicovej ruptúry maternice, svalovej únavy, úrazom alebo úmrtie plodu.
Nemenej dôležité je posúdenie stavu plodu v maternici a jeho kompenzačné možností. Táto štúdia sa vykonáva vyhodnotením plodu srdcovej frekvencie (normálny fetálny tep je 140 až 160 u. / Min) ultrazvuku na stanovenie fetálnej pupočníkovej zapletenia, povahu plodovej vody, prekrvenie orgánov. Pomaly a príliš silné fetálnej srdcovú činnosť označuje rastúci fetálnej hypoxie, nedostatok kyslíka, ohrozenie života plodu.
Za nepriaznivých výsledok preferencie operatívne dodávky prostredníctvom cisárskym rezom. V tomto prípade lekár trvá na väčšiu zodpovednosť za správnosť voľby urobené.
Kombinácia slabosti práca s plodovej vody prenatálnej izlitaem vytvára pre proces pôrodu ťažšie a vyžaduje viac opatrný prístup k liečeniu, pretože vysušenom dobu 8 hodín a ďalšie nebezpečné drift infekcie. Maximálna možná rozpätie bezvodného až do pôrodu (najmä chirurgického) by nemala prekročiť 10-12 hodín. V prípade, že príčinou slabosti práca stáva funkčný nedostatok membrán, je otvorený umelo, ale tiež pomáha eliminovať polyhydramnios.

V niektorých prípadoch, pre spustenie kontraktilné aktivita maternice sa vyrábajú predbežné umelé prasknutie membrány, príprava pôrodného kanála zavedením biologicky aktívne látky a hormóny. Spolu s týmito liekmi sa používajú na udržanie energetického potenciálu organizmu, zlepšenie placentou, ovocné placentárnu prietok krvi a kyslíka, aby sa zabránilo hladovania plodu.

Diskoordinirovannaya Pracuje

Pre nekoordinovanosť pohybu pracovných zvláštny vzhľad príliš silný práce spolu s obdobiami slabé práce. Tak nekoordinovanosť prevedenie sa týkajú stupňa nevyváženosti nervového systému. Vyvinúť nekoordinovanosť práce vedie biochemické poruchy, pri ktorom telo nemôže podporiť metabolické procesy na správnej úrovni, a činnosť maternice vyčerpania energie.
Podľa výskumu všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v maternici, sa riadi autonómny nervový systém a mozgovej kôry. Porušenie vegetatívny alebo žiadny vplyv povedie k závažným poruchám a nekoordinovanosť práce. Vysvetľuje vzťah nervového systému a humorálnej regulácie hormonálnej nasýtenia tkanív.

By nekoordinovanosť pohybu pracovných síl môže spôsobiť:

1. Patologické zmeny v tele a svalovej krčnej: malformácie maternice (bicornuate, sedlá, atď ...), zápalové a zjazvenie krčka maternice zmeny po potrat, dilatácie a kyretáž;
2. mechanická obštrukcie pri pôrode: úzke panvicu, Malposition nadmerné kože hustota vody;
3. nadmerné maternicovej hyperextenzia, nedostatočný prietok krvi uteroplacentárny, rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, štítnej žľazy, pečene, obličiek, diabetes a puerperálnej t d ..;
4. zle pre rodičky, indukcia pôrodu, alebo menovanie rodostimulyatsii silných hormonálnych liekov, nedostatočná alebo príliš vyjadrená dodanie anestézie a tak ďalej. d.

Diskoordinirovannaya všeobecný aktivita je charakterizovaná rozpore so všetkými charakteristikami sťahov maternice, predčasné prasknutie membrány s nedostatočným otváranie krčka maternice. Na pozadí extrémneho napätia maternice svalov je výrazná slabosť vnútorné a vonkajšie os uteri. Charakterizované abnormálny rytmus práce, obdobie kontrakcie a relaxácie maternice je dlhá, naopak krátke. S takým tok práce objavujú vyhlásil bolesť nielen v krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ale v hypochondria, vonkajšiu stranu stehien, nadmernej únavy matiek, úzkostných ženami za účelom jej života a pre život plodu. Pomerne často sa vyskytujú problémy s močením.
Keď diskoordinirovannoy pracovné procesy skrátenie vyhladzovanie a cervikálny dilatácie značne sprísnili, obe fázy sú rozšírené pôrod. Propagácia plodu je ukončená, a predstavujúce časť meria v rovnakej polohe v každom z panvovej roviny v poradí narodenia plodu sa predĺži doba. Nájdenie dlhé hlavy panvovej výstupnej rovine vedie k tvorbe podliatin a trauma plodu. Často sa líšia fetálny Prezentácia vzniknúť pohľad zozadu alebo vyrovnávanie hlavy, zlomené-členný polohe plodu. Prepäťové maternicovej svaly často vedie k strate pupočníka, kmeňové alebo zvládnuť rozšírenie plodu chrbtice.
V závislosti od závažnosti niektorých symptómov rozlíšiť tri stupne závažnosti diskoordinirovannoy práce.
Aj závažnosť vyznačujúci sa mierne bolestivé kontrakcie, doba trvania relaxačného doby sa mierne zníži, štrukturálne zmeny v cervixu sú heterogénne oblasťou zmäkčenie.
II závažnosť charakterizovaný pomerne silné bolesti, nekoordinovanosť pohybu vyvíja od začiatku pôrodu. Tam prepätia svalovú vrstvu maternice.
III stupňa - silnoprúd, nekoordinovanosť pohybu pracovných síl v tomto prípade sa líšia rozsiahly a dlhotrvajúci kŕč svalov tela a krčka maternice, otváranie sa zastaví v počiatočných fázach. Na pozadí také závažné poruchy koordinácie maternice aktivita spomaľuje a prerušenie práce. L
S ohľadom na možné porušovanie a komplikácií sa zvyšuje riziko zranenia do pôrodného kanála, výskytu skorých a neproduktívnych pokusov, čo vedie k rozvoju vaginálnej a cervikálnej opuchy a poškodenie edematózne tkaniva. Vodné plášť nie je odlúpnutiu od spodnej steny maternice a pevne držal na hlavu plodu a fetálnej mechúra defektné z dôvodu nízkeho tlaku kvapaliny amniotickej jeho úloha pri pôrode sa nevykonáva. Je nebezpečné predčasné odlúčenie placenty.
Nekoordinovanosť charakteristické komplikácie práca je porušením krvného a lymfatického obehu oblasti vnútorného os. Okraje krčka maternice silné, cíti silnejší, otupený, keď skúmal, nemožno mechanicky roztiahnutá. V tomto prípade je hlavnou úlohou pôrodníka - nielen včas rozpoznať túto komplikáciu, ale tiež aby sa odlíšil od ostatných možných ochorení.
Komplikácie nekoordinovanosť práce maternice sú tiež vývoj rôznych typov autonómnych porúch (nevoľnosť, vracanie), nadmerné srdcový tep alebo pomalé srdcovej frekvencie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bledosť alebo vyjadrené naplnenie cievy čeliť, vzostup telesnej teploty na 38 ° C, zimnica, slabosť.
Nemožno vylúčiť na diskoordinirovannoy práce zvýšené riziko vzniku závažnej komplikácie, ako sú maternicové prasknutie, masívne a ťažké krvácanie do sekvencií a krátko po pôrode, syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie, a tak ďalej. D.
Ak existuje diskoordinirovannoy práce predovšetkým zaoberal otázkou spôsobu dodania: udržať nezávislú prácu, alebo rezort sa cisárskym rezom. Za týmto účelom sú všetky indexy sú starostlivo analyzované veľkosti panvicu a fetálnej odhadnúť stav pôrodu, plod sú uvedené časové toku pôrod a sprievodné ochorenia orgánov a systémov, ktoré môžu komplikovať priebeh pôrodu. Pre tento druh nepriaznivých prognostických faktorov:

1. neskoro a mladý vek matky;
2. Existencia problémov v minulých životoch;
3. neplodnosť a gynekologické patológie predtým nastavené;
4. Vývoj nekoordinovanosť pohybu bojuje na začiatku pôrodu;
5. preeklampsia druhej polovici tehotenstva;
6. klinicky úzke panvičky;
7. predĺženej tehotenstva;
8. predčasná ruptúra ​​blán;
9. chronický nedostatok kyslíka plodu a diagnostikovať to malformácií.

So všetkými týmito faktormi, je vhodné zvoliť metódu operatívne dodávky - cisárskym rezom.
V iných prípadoch, farmakoterapia môže byť aplikovaná bez užívania drog rodostimuliruyushih (oksitopina alebo prostaglandínov).
Liečba nekoordinovanosť práca zahŕňa predovšetkým používanie liekov proti bolesti a antispazmodické, činidlá pre prevenciu predčasného pôrodu (kontrakcií maternice) alebo epidurálnej anestézie - anestézia prostredníctvom chrbticového kanála.
Ak nekoordinovanosť kontrakcie pozorované v prvej dobe pôrodnej, ktorý bol zavedený protikŕčové lieky (no-kúpele, baralgin), anticholinergiká (diprofen, gangleron). Pomerne často nekoordinovanosť blokové opiáty (Promedolum, morfínu podobné lieky). Použitie myorelaxancií sa už začína vyprázdnenie dodania fáze aj v normálnom pôrode kurze a kompletné po pôrode plodu.
V druhej fáze pôrodu, jednou z metód prevencie úrazov a matky na plod, ako aj k urýchleniu doby narodenia plodu vykonáva disekciu hrádze. Táto manipulácia znižuje mechanický náraz na hlave plodu. V rovnakej dobe nevyhnutné vykonávať prevenciu krvácania podanie metilergometrina a oxytocínu.
Užívanie drog platných v prípade prvého závažnosti nekoordinovanosť pohybu pracovných síl.

V druhého stupňa vhodný epidurálna (spinnalnoy) anestézii, lekárske anestézii alebo opakovanom podávaní fentanylu a seduksena pre úplné ukončenie práce. To je nevyhnutné, aby zastavil práce na možnosti ďalšieho vlastného pôrodu.
V prípade tretieho stupňa gravitácie diskoordnatsii práce vo väčšine prípadov použitia k operatívne dodávky.

zrýchlil práce

Jeden rad porúch maternicovej činnosti je rýchla dodávka. Rýchla dodávka je považovaná za nie dlhšie ako 3 hodiny, a potom volal rýchle dodanie dodanie nie viac ako 4-5 hodín.
Pre takéto dodávky toku charakteristické výrazné zvýšenie maternicovej svalovej excitability, čo má za následok významné frekvenciu kontrakcií - 5 po dobu 10 minút. Vzhľadom k rýchlemu toku takýchto pôrodov sú veľmi nebezpečné traumatizácia matky a plodu.
Spravidla pre tok ako rodoch podivné bolesti. Keď rýchle dodanie Pracuje sa vyskytuje náhle, a v súvislosti s rýchlym vývojom môže dôjsť aj na ulici.
Predurčuje k takejto toky pôrodom nízkym odporom šiju a krčka maternice, ktorá je najčastejšie spôsobená cervikálny patológie, čo je dôvod, prečo tieto ženy sú diagnostikované predčasné hrozbu predčasného pôrodu.
Najviac nepriaznivo dôjsť počas pôrodu spočiatku normálnu kontrakčnej činnosť bez známok poruchy koordinácie, ako je to označené len zrýchlenom vybavovaní plodu. Hlavné problémy narodenia spojené s porušením fyziologických procesov, v pomere cervikálnej dilatácie a fetálnej propagácie. V niektorých prípadoch nedošlo k porušeniu inervácie maternice sú príčinou takéhoto priebehu pôrodu a neopodstatnené používanie rodostimuliruyuschih drog.
Rapid možnosť zobrazovania môže byť dodávka so zvýšeným tónom a porušenia funkcie maternice. Keď bojujú bolestivé, dlhotrvajúci, časté a svalovú relaxáciu doba sa skráti. Tak, jeden boj prepíše druhú.

Hlavnými dôvodmi pre rýchle dodanie sú nasledujúce:

1. príliš silný vplyv na svaly maternice biologicky aktívnych látok, hormónov - adrenalínu a norepinefrínu;
2. hypoplázia alebo abnormality plodu;
3. prierezový spontánna ruptúra ​​veľkého množstva plodovej vody v polyhydramnios.

Základom liečebných opatrení v rýchlom dodaní je užívanie drog pre okamžité uvoľnenie krčka svalu. V prípadoch, keď rodostimulyatsiya, mal by okamžite prestať normalizovať pôrod.
V iných prípadoch pozastaviť rýchle dodanie tovaru je možné len s použitím celkovej anestézie. V každom prípade sa intravenózne podávaných látok, ktoré uvoľňujú svalové vrstvy maternice a zlepšiť prietok krvi a dodávanie kyslíka pre plod.
Pri rýchlom dodaní nedosahujú úplné zastavenie práce. Použitie liekov iba zníži vzrušivosť a normalizovať svalový tonus maternice, zníženie frekvencie kontrakcií, zvýšiť dobu relaxácie medzi nimi.
Keď sú podávané rýchlo sa vyskytujúce narodenia povinné krvácanie profylaxiu.
Akékoľvek odchýlky maternicové kontrakcie spôsobiť poruchy, ktoré potom vedú k hromadeniu toxínov v tkanive dýchacieho systému, čo značne komplikuje stav matky a plodu. Tieto poruchy spôsobiť rýchlu depléciu glykogénu a glukózy, a narušovať normálny vývoj ďalšej práce.