Vyšetrenie pediater novonarodeného dieťaťa

Na druhý deň po narodení alebo v nasledujúcich dňoch, pediater pôrodnice vykonáva úplné vyšetrenie novorodenca a nechajte si svoje reflexy. Ak si bude prítomný pri kontrole, môžete sa zoznámiť s fyzikálnymi vlastnosťami vášho dieťaťa a dozvedieť sa o niektoré z jeho schopností.

Od hlavy až k päte

Je žiaduce, aby prvý inšpekcia uskutočnila v priaznivých podmienkach, teda v pokojnej teplej miestnosti, osvetlené mäkkým svetlom, v čase, keď je dieťa dostatočne ochotní reagovať na náročnej činnosti lekára. Ak sa ukáže, že nie je úplne v poriadku, neboj sa. Hlavná vec, ktorá pediater skúmať dieťa nahý, pomaly, bez náhlych pohybov, hladkala ho a sledoval oči a ticho s ním hovoriť. Dieťa musí byť v pokoji a uvoľnene, takže dobre hodí napríklad čas po kŕmení.

kontrola. Po prvé, lekár starostlivo skúmať všetky telá vášho dieťaťa, najmä na koži, ktorá napríklad môže byť benígne vyrážky, ako je erythema toxické: malý biely tuleňov alebo červené škvrny, ktoré prebiehajú po dobu niekoľkých dní. Opatrne skúma uší, nosa, očí, úst, konečníka, krk a chrbticu. Samozrejme, že počúva srdce a pľúca, žalúdok cíti, skúma zostávajúcu časť pupočnej šnúry, pohlavných orgánov. U chlapcov, skontroluje, či sú semenníky v miešku vynechané.

končatina. Pediater tiež skúma končatín a kĺbov s cieľom zistiť, napríklad, možné zlomeniny kľúčnej kosti. To sa niekedy stáva veľkým deti, ktorých narodenie bolo ťažké, ale to zlomenina spracuje ľahko a rýchlo hojí. Niekedy dolné končatiny u novorodencov sú zakrivené, ktorý je spojený s postavením nohou v maternici. Medical fyzikálne terapeut, zvyčajne niekoľko zákrokov odoberie malý patológie, ako je metatarsus varózně alebo zakrivenie holennej kosti.

Vrodené vykĺbenie bedier. To je najviac obyčajne nájdený u dievčat. Pokiaľ toto patológie bola matka alebo babička, nezabudnite informovať svojho lekára, pretože je ľahšie liečiť 6 dieťa bezprostredne po pôrode, ako niekoľko rokov neskôr. K náprave tohto defektu dieťa zavinuté s rozvedenými nohami v smere narovnať hlavice stehennej kosti do dutiny bedrového kĺbu. Tento jav sa nazýva široký zavinuté. "

Malé lebečnej deformácie

Tvar hlavy u dojčiat sa líšia, niekedy aj asymetrické, pretože lebka je stále voľná. Po narodení klasický, dieťa môže byť mierne podlhovasté alebo vajcovité lebečnej možné generický opuch v oblasti hlavy, ktoré na prvý svetlo. To je vzhľadom k obtiažnym prechode pôrodnými cestami. O niekoľko dní neskôr sa všetko vráti do normálu.

A nervový systém?

Kontrola fyzické zdravie dieťaťa, lekár pristúpi k neurologické vyšetrenie, ktoré bude dávať predstavu o vyspelosti nervového systému dieťaťa. Keď jej posúdenie berie do úvahy dátum ukončenia tehotenstva a počet hodín, ktoré uplynuli od narodenia dieťaťa. Okrem iného pediater hodnotí stav svalového tonusu novorodenca.

pasívne tón. Aby lekár posúdil pasívne tón, že dieťa musí byť v kľudovom stave. Keď je dieťa v "plodu" polohe, ohýbanie nohy a paže, hovoríme o takzvané pasívne svalového tonusu.

aktívny tone. Aktívne tón bola meraná pomocou rôznych podnetov. Dieťa zdvihne do zvislej polohy a držal ho pod rukami, a tak sa oprel nohy na povrchu stola, a ak je to s výkonom usmernenej, znamená to, že dobrú aktívny tón. To isté sa dá povedať, ak je po dobu niekoľkých sekúnd sama drží hlavu, keď ho vyzdvihnúť z ľahu do sedu.

Video: Vyšetrenie novorodenca © Vyšetrenie novorodenca

primárne reflexy

Niektoré z automatických odpovedí tiež hovoriť o dobrom neurologického stave novorodenca. Tento takzvaný archaický alebo primárne reflexy, ktoré zmiznú do konca prvého mesiaca po narodení.

Uchopenie reflex (uchopenie reflex). Ak dáte prsty do dlane dieťaťa, chytí ich s takou silou, že môže byť zdvihnuté po dobu niekoľkých sekúnd.

Sanie, prehĺtanie reflexy a prieskumné. Ide o úvahy, ktoré robia dieťa zje. Dieťa môže nielen sať, ale aj vytiahnuť pery pri hľadaní matky prsníka a otočiť hlavu doprava a doľava, hore a dole: v prípade, že pet kútik úst, pery pretiahnuť voči stimulu.

moro reflex. Ak sa drží dieťa v polohe na chrbte, pustil z ruky nosnú hlavu, zasadil ruky od seba, otvorí čeľuste a kričal, potom objať sami.

Reflex automatickú chôdzu. Ak máte vychovávať dieťa vo vzpriamenej polohe, aby sa jeho nohy dotkli povrchu stola, vstal a urobí krokové pohyby!

vyšetrenie novorodenca

• vyšetrenie bedier. Ak je hlavica stehennej kosti posunutá vzhľadom k panvovej dutiny kosti, hovoriť o dislokácie boku. Čím skôr identifikoval tento nedostatok, tým ľahšie je liečiť. Pri najmenšom podozrení z klinického vyšetrenia pediatrom udáva smer k Echo štúdie, alebo prípadne môže byť, na röntgeny (pre deti od 4 mesiacov veku alebo starší.
• Kontrola automatické reflex chôdze. V prípade, že pomoc dieťa pod pažou, mierne naklonil sa, zatiaľ čo jeho nohy dotkli povrchu lôžka, inštinktívne urobil niekoľko krokov dopredu. To je jeden zo základných reflexov k dispozícii dieťa narodené v termíne. Tento úžasný reflex zmizne, zvyčajne 5-7 týždňov.
• Hmotnosť, výška a pokrytie hlavy. Niekoľko hodín po narodení dieťaťa a urobiť chybu pri meraní zváži. Ak pôrodná váha sa líši v závislosti od pohlavia dieťaťa, 2,5 až 4 kg alebo väčší rast kolíše menej:. 48 až 53 cm, je obzvlášť dôležité, aby výška a hmotnosť vášho dieťaťa sú v rámci stanovených medzí. Pri prvej kontrole, okrem iného, ​​zmerať obvod hlavy či obvod lebky.

Lekárska podpora v prvých dňoch

Lekári, pôrodné asistentky a zdravotné sestry v pôrodnici, ktoré vám pomôžu obnoviť po pôrode. Ich povinnosťou - aby zabezpečili, že je všetko v poriadku s dieťaťom, pretože sa musí prispôsobiť novému prostrediu, do ovzdušia, na kŕmenie ústami.

denný monitoring

pôrodnice personál najmä v nadväznosti na dva základné faktory: či je dieťa jej dobre a jeho tráviaci systém funguje správne. Každý deň sa pozerajú na svoju váhu zmení konzistencia a vzhľad stolice, rovnako ako farba jeho kože pre detekciu žltačka. To všetko prispieva k určeniu, či dieťa je zdravé.

zmena hmotnosti. Priemerná výška 50 cm obvodu novorodenca hlavy asi 35 cm a hmotnosti 3,3 kg. Počas prvých piatich dní sa obvykle stráca 10% svojej hmotnosti pri narodení. Tento prirodzený proces je z troch hlavných dôvodov: telo dieťaťa zbaví prebytočnej vody (edém), k dispozícii na adrese rozhdenii- jeho obličky sú nezrelá a slabé moču kontsentrirovannaya- svojich energetických potrieb rastú - a to natoľko, že nie je dostatok kalórií, odvodené od potravín, k priberaniu na váhe. Potom, asi 6. deň, začne získať v priemere 30 gramov denne. Po 11 dňoch od svojej pôvodnej hmotnosti, ako pravidlo, to je obnovená.

vzhľad fekálií. Výkaly by mali byť predmetom osobitnej pozornosti, prinajmenšom s cieľom zistiť, či dieťa má hnačku alebo zápcha. V prvých dvoch dňoch života kalibri zelenkasté farby, môže byť načernalý a lipkiy- meconium je zložená zo zmesi žlče a hlienu. Na tretí deň sa stolica stáva ľahšie, a ak je dojčené dieťa, je zlatožltej a lumpov, niekedy tekutina. Novonarodené zvyčajne vyprázdni po každom kŕmení a dojčenie 3 krát denne s umelým.

Novorodenecká žltačka. Niekedy 2-3 dni po narodení jeho koža a spojovky oka (očný proteín) získať žltkastý nádych - je novorodenecká žltačka. Tento typ žltačky je veľmi časté a vyskytuje sa u 20-30% donosených novorodencov a predčasne 70-90%. Až 4 alebo 5. deň choroby sa vyvíja, postupne vymiznú počas 1-2 týždňov. Dôvodom pre jeho výskytu - zvýšenie krvnej hladiny látky zo skupiny žlčových farbív (bilirubín). Pečeň dieťa stále neprodukuje enzým, ktorý mení bilirubín, a odstráni ju z tela močom. Avšak len pár dní dieťa pečeň začne produkovať a obsah bilirubín je znížená. V tejto fáze, tak, aby sa ubezpečil, že hladina bilirubínu nestúpla nad určitú normu (viď. "Liečba žltačka"). Komplikácie môže byť ťažké, ale oni sú vzácni, aspoň v termíne detí. Pozorovanie pediater zvyčajne pomáha zabrániť rozvoju choroby.

liečba žltačky

• Ak sa koža dieťaťa stáva intenzívny žltý odtieň, aby to urobiť krvný test pre bilirubínu (žlčového farbiva). V prípade, že koncentrácia bilirubínu sa nachádza v blízkosti kritickej hodnoty, diagnostikovaná žltačka, a dieťa trávi fytoterapie.
• Newborn odparí a umiestni sa pod UV lampy, ktorá prispieva k vyhnanie bilirubínu. Táto liečba je úplne bezpečný, ale je potrebné zavrieť oči ochranným obväzom dieťaťa, a dať mu dostatok pitia.
• Väčšina pôrodnice teraz majú potrebné vybavenie, takže spravidla matka dieťaťa nebral.
• Zákrokov trvajú niekoľko hodín denne, takže budete mať veľa času nakŕmiť dieťa, držať ho v náručí, aby zmenil plienky.

Kontrola hladiny cukru v krvi

V niektorých prípadoch je novorodenec urobiť krvný test na cukor: v prípade, že dieťa je prerušená v prípade, že bol vnútromaternicové obmedzenie rastu, alebo naopak ,, ak je veľmi veľký, a jeho matka má cukrovku. Táto analýza môže byť vykonané opakovane. V prvých dňoch dieťaťa by nemali chýbať v cukre sú nevyhnutné pre jej rozvoj, a tak v prípade hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), bude mať liečbu.

Diagnostiku dedičných chorôb

V pôrodniciach všetci novorodenci majú niektoré testy pre detekciu dedičných ochorení. V prípade, že niektorý z nich vyžadujú okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Na tretí deň po narodení dieťaťa urobiť krvný test pre fenylketonúriou, ktorý sa nachádza asi 1 z 9000 detí, a hypotyreózy, ktorý sa vyskytuje v 1 z 3800. Analýza dedičných chorôb spojených s porušením štruktúry výroby alebo hemoglobínu sa vykonáva v prípade, že rodina dieťa bol prípad tohto ochorenia. Od roku 2002 vo Francúzsku novorodencov systematicky urobiť krvný test pre cystickou fibrózou. Všetky tieto testy vyžadujú odber krvi, ktorý je takto: zdravotná sestra robí malý rez špeciálneho noža v päte alebo na ruky dieťaťa a trvá niekoľko kvapiek krvi. Krvný test na fenylketonúriou bola zhromaždená na špeciálny filtračný papier, ktorý je potom odoslaný do laboratória. V prípade problémov si iste byť informovaní o tom, aj keď v čase, keď sa dostanete domov už.

Video: prvej minúty života

fenylketonúria. Dôvodom pre toto ochorenie je nedostatok určitého enzýmu, čo spôsobuje hladinu fenylalanínu v krvi sa zvyšuje. V tomto prípade sa stáva fenylalanín toxický a spôsobuje poškodenie mozgu, ktoré sa postupne vedie k mentálnej retardácie. Avšak, s včasnú diagnózu špeciálna diéta bráni rozvoju choroby.

hypotyreózy. Hypothyroidism dochádza v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy, čo môže viesť k nedostatočným rastom a mentálnej retardácie. Liečba spočíva v tom, hormón štítnej žľazy vo forme kvapiek, stále umožňuje dieťaťu vyvíjať normálne, a to ako fyzicky, tak duševne.

Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie a pre rýchle hojenie pupočníka mali mať túto oblasť otvorenú, odmietať okraje plienky.