Senzorické systémy a ich poruchy mozgovej obrny

Citlivé časti analyzátora motora je kinestetický, citlivosť propriopeptivnaya: vedomia - musculoarticular a bezvedomie (Shiina-cerebelárne trakt Flechsig a Gowers). Porušenie citlivosti rôznych typov pošvy príčinou zodpovedajúce klinické príznaky.
Osvojenie základných fáz motora nie je možný bez držania tela vo zvislej polohe a rovnováhu. nosné teleso a rovnováha v rôznych pozíciách je určená a uložená aferentné podnety z rôznych subjektov, takže ľudia majú presnú predstavu o situácii, schéme tela a končatín v priestore. Veľmi často sa tieto impulzy nemôže dostať do kôry mozgovej, zatiaľ čo regulácia polohy nášho tela a rovnováhy možno vykonávať automaticky.
Zdroje informácií o stálej polohe telesa v priestore je vestibulárny aparát (labyrint), svaly, väzy, kĺby, hmatové, kinestetický pocity, pocit tlaku, hmotnosti, zrak, sluch. V reakcii na tieto podnety objavujú statické reflexy, ktoré spôsobujú a udržiavať držania tela a rovnováhy pri pokojnom státí, sedenie, ležanie.
Citlivé na dotyk, vzostupne aferentné systém má veľký význam v živote organizme. Vzhľadom na citlivosť a zmyslových orgánov tela komunikuje s vonkajším prostredím a je v ňom vedená. Citlivosť povrch (taktilné, bolesť, teplota) umožňuje, aby dieťa preskúmať neďalekej svet a zvyknúť si na to (tepelné oschushenie matky, chlad z mokrej plienky, štúdie o ich vlastné tvar tela). S pomocou zmyslov - vzdialený, teleretseptorov - zrak, sluch, čuch - dieťa sa vyvíja vzdialeného miesta. Všetky senzorických dráh, ktoré spájajú receptory, ktoré vnímajú stimuláciu vonkajšieho sveta, a citlivosť kortikálnych centier analyzátorov v rôznych častiach parietálnej, výbežok a temporálnej laloky mozgu sú tri alebo viac neuróny. Priechod prekódovať elektrický impulz je upravená v kortexu a analyzované prvé dolné centier v mieche a kufra, a potom sa na vyšších úrovniach - v thalame podkôrnych a kortikálnych zmyslových analyzátorov. toto "multistory" Regulácia zabezpečuje spoľahlivú prevádzku nervového systému, pretože signály vysielané po senzorických dráh v mozgu, sú informácie o životné prostredie a základ pre komplexnú prácu na organizáciu reakcie mozgu na základe prijatej informácie.
Všetky možné študovať zmyslové modality sú rozdelené do dvoch skupín: primárny, na pocit, že vyžadujú integritu citlivých ciest zo receptorov thalame (bolesť, teplota, hmatové vnemy, zmysel pre postavenie a tlaku, vibrácií) a sekundárnych (stereognozie, barognosis, grafesteziya , pocit diskriminácie, dvojrozmerná priestorové cítenie) - vyžaduje zapojenie vyšších kôrových štruktúr a sú závislé na integrite talamu-kortikálnej štruktúry. Pacient s patológie mozgovom laloku môže mať na druhej strane zo zdrojového primárnej normálne citlivosť a zhoršenie sekundárne jeho druhy.

Video: Susan Wally rysov vývoja zmyslových systémov detí s autizmom

} {Modul direkt4

Ak chcete vykonať pohyb, lokomony, držať predstavuje vo vyšších častiach mozgu, tam je zložitý systém integrácie medzi zmyslových a motorových formáciách.
Zo zadnej časti ventromedial a ventrolaterální jadrách thalame - citlivosť celého zásobníka v subcortex - impulzy sú dodávané v postcentral gyrus v kortexu. Avšak, vlákna z ventrálnej prednej jadro a ventrolaterální thalame jadra je tiež v precentral motorickej kôry. Tieto subkortikálne jadra na oplátku dostane informácie od lentikulárne jadra. Základné odvodné cesty zostupne od precentral gyrus dole kortikospinálním traktu, ale časť z nich prechádza frontálny kôre a končí v lentikulárne jadra a časť ide rovno odvodná vlákna do thalame poskytnúť ďalšie spätnej väzby a vzájomnej regulácie pulzný prúd. Tak motora dozvuku kruh spája v každej hemisfére čelnej motorickej kôry - šošovkovité jadro - talamus. Okrem toho je kruh prostredníctvom priameho alebo nepriameho kontaktu je pripojený k vnútornej kapsule, červeného jadra, mozočku, retikulárne formácie a ďalších kmeňových štruktúr.
Dotýkať reverberatsionnyi kruh spája postcentral zmyslové kôru, lentikulárne jadro a talamus. V patologických stavov, ako sú mŕtvica, mozgové trauma v jednej hemisféry zostávajúce intaktné kruhy v zdravej pologuli vziať na ďalšie funkcie poškodeného pologule.
Zvlášť výrazný je motorický deficit v prítomnosti krbe v ľavej hemisfére. V prípade porušenia motora a zmyslové dozvuku komunitou pacientov, lekári pozorovať: kinetické apraxii, deficit rýchlosti (porušovanie stereognozie, diskrimináciu, pocity) v statickom bezpečnosti citlivosti (hmatové, bolesť). V kombinácii s ich postihnutú končatinu nemožno vykonávať pohyby rýchlym tempom, brzdili ich prepínanie, vytvorenie bezpečného pohybu alebo príde náhle zastaví. Končatiny nie je vnímaný pacientom alebo sa existencia je ignorovaný (autotopagnoziya, anosognosia).
Štúdia citlivosti u detí je z mnohých dôvodov veľmi ťažké. Metódy testovania citlivosti sú založené na subjektívnych reakcií pacientov v reakcii na určité podráždenie. Dieťa nemôže byť vždy rozlišovať medzi podnetmi, aby riadne analyzovať a zodpovedajúcim spôsobom popísať. Určiť povahu a hranice porážku, ktorá je stanoviť formu a typ citlivosti porážky, je to pre deti vo veku 3-5 rokov veľmi ťažké. Táto štúdia vyžaduje veľa pozornosti a spolupráce lekárom a pacientom. U mladších detí môže byť posúdená iba naozaj bolestivé citlivosti reakcie dieťaťa - grimasy bolesti, plač, motorová nepokoj po injekčnej ihly v rôznych častiach tela.
Pri porušení ICP pozorovaná najmä propriopeptivnoy (kinaesthesia, zmysel polohy a pohybu), ako aj zložitých typov citlivosti (stereogioz. Dvojrozmerné priestorový pocit). Propriocepcie - citlivý základ pre všetky pohyby - sa vyskytuje v maternici a v budúcnosti s rozvojom vestibulárny systém, zraku a sluchu, prispieva k vnímaniu a zmysle ustanovení svojho vlastného tela v priestore. Pri absencii alebo zníženie citlivých informácií, že dieťa je narušený vnímanie ich tela a sami seba ako jeden celok na svete. Pacient zmenil opto-priestorové vnímanie okolitého sveta, pocit telesnej obrazu, je vizuálne, sluchové agnózia alebo konštrukčné apraxia.
Štúdie ukázali, 51% detí s narušenie CP, a pocit diskriminácie stereognozie. Skúmali sme 220 detí vo veku 7-14 rokov s rôznymi formami CPU. Schopnosť rozoznať dve miesta vstreku, kompasy aplikovanej na kožu, bola znížená vo všetkých prípadoch, v porovnaní s kontrolnou skupinou, a to najmä na bočné diplegie a hemiplégia. Menej výrazné poruchy boli pocity diskriminácie u detí s detskou mozgovou obrnou atstoznoy forme. To potvrdzuje záver, že senzorické poruchy sú neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu mozgovej obrny.