Fyzikálne metódy liečby detí s respiračnými chorobami

Najjednoduchší postup je všeobecne tepelné horúce (na teplotu 39 ° C) vanna- jeho účinky na tele v dôsledku predovšetkým k zníženiu prenosu tepla cez kožu. Do konca kúpeľa (dĺžka by nemala presiahnuť 5-7 minút) dieťaťu by mali nosiť bavlnenú spodnú bielizeň, a dať ho do postele pod deku.

Horúca vaňa je uvedený na začiatku ochorenia, s horúčkou, ale to by nemalo byť vykonané po telesná teplota stúpla. Pacient so zápalom pľúc vírivke môže spôsobiť kolaps - rýchly pokles krvného tlaku.

Diatermia, UHF a SHF-terapiu, ako aj použitie parafínu a ozokerit hrudníka vykonáva iba počas obdobia zotavenia. Skúsenosti z posledných rokov ukazujú, že tieto postupy sú často predpísané bez dostatočných dôkazov, rovnako ako vo väčšine prípadov zápalu pľúc a priedušiek sú úplne bez ďalších efektov. Priebeh fyzikálnej terapie uťahuje pobyt pacientov v nemocnici (alebo vyžaduje časté návštevy ambulancií), čo zvyšuje riziko vzniku novej infekcie.

Je nemožné, aby bývajú na problematiku využitia "otravné" fondy (banky, horčica, apod). Tieto finančné prostriedky, aj keď nie významne ovplyvniť priebeh choroby SARS, majú mnoho priaznivcov medzi dospelých pacientov, ktorí dostávali svoju prihlášku príjemné a subjektívne úľavu. Uloženie týchto finančných prostriedkov pre deti, však možno len ťažko nazvať etický - pretože nežiadame svoje dieťa o jeho súhlasom, a očakávať, že čo do činenia s pacienta bolestivé a často desivé postupov.

V našej krajine je zvykom sa uchýliť k zastávok plechovky a horčice omietky. Z týchto fondov (a ďalšie horiace trenie a záplaty), by mala byť zrušená v prvom rade, pretože ich neha pre dieťa. Okrem toho je potrebné vidieť, popáleniny od plechoviek, rozvoj alergických reakcií na horčice.

Význam všetkých týchto postupov, vrátane zábalov, spaľovanie tukov roztieranie alebo prchavými látkami, je zvýšiť prietok krvi v cievach kože. Ďalšie NF Gamaleya všimli, že koža - výkonný orgán imunity, ktorý je schopný neutralizovať patogénov a ich toxíny. To znamená, že pri výbere konkrétnej prostriedky, je žiaduce, v prvom rade, aby subjektívne prijateľnosť pre pacienta a nebezpečenstvo vedľajších účinkov. Preto som veľmi odporúčame vaňu ako najvhodnejšie tepelné riadenie pre dieťa a čaj s malinovou marmeládou alebo farbu lipového ako vyvolávajúce potenie. Môžu byť použité potenie čaj № 1 (lipa kvety a maliny) alebo № 2 (maliny, list matka podbeľ, oregano) vo forme odvary.

Nie menej časté používanie miestnych termálnych procedúr s porážkou horných ciest dýchacích. Ich účinnosť u týchto pacientov je oveľa výraznejšie ako pri aplikácii na hrudi.

Keď perzistentné nádcha, zvyčajne spojené so zvýšením mandlí a stagnácie v paranazálnych hlienu, nosnej dutiny, aplikácia žiarivej energie (MV terapia) pomáha znížiť opuch slizníc, zlepšenie odvodnenie dutín a priepustnosti nosovej. Ožarovanie oblasť mandlí a lymfatických uzlín v Chronický zápal mandlí (MV terapia, ultrazvuk) v mnohých prípadoch poskytuje výrazné zlepšenie.

V domovskej oblasti čeľustnej vedľajších nosových dutín otepľovanie podmienok môže byť vykonaná za použitia vriec s teplým pieskom alebo soľou, na jedno použitie na oboch stranách nosa. Pre tieto účely je ešte jednoduchšie použitie 2 varené vajcia, niekoľko ostuzhennoy po varení. Účinne otepľovanie lampy, lampa, modré svetlo (to je dôležité, nie toľko farba lampa, ako reflektor). Doba trvania týchto postupov by nemala presiahnuť 10 minút, ak je to nutné starostlivo sledovať reakciu dieťaťa (možnosť popálenia kože!).
Komprimovať do ucha alebo krku (o nich podrobnejšie vyššie) - takisto dobrú tepelnú lokálnej liečby.

Záverečné časť o tepelných postupov, je treba povedať, že žiadny z nich nie je schopná radikálne zmeniť priebeh choroby, ale len pomôcť telu, aby sa urýchlil alebo zosilniť niektoré reakcie proti patologického procesu. Preto je ich voľba, silu, trvanie a frekvencia by mala byť taká, aby nevyvolával negatívne emócie dieťaťa, aby nebránili starostlivosť a vykonávať ďalšie liečebné procedúry, ktoré neporušujú zavedený rytmus rodinného života.

inhalácia

Myšlienka zavedenia liekov priamo do pľúc, je veľmi lákavé, ale prípad je oveľa zložitejšie, než sa zdá. Spray riešenie aerosólové zariadenie s kompresorom, dáva veľké kvapky veľkosť (viac ako 10 mikrónov) depozíciami predovšetkým v hltane, priedušnice a priedušiek veľké. Ultrazvukové prístroje umožňujú menšie kvapky preniká do tenkého priedušiek a pľúcnych mechúrikov aj vo väčšom množstve, ale objem dodávané s ich pomocou malých liekov. Postihnutá oblasť je zvyčajne zle vetraných pľúca, takže rozprašovacia prípravky spadajú hlavne v zdravotníctve a absorbované do krvného riečišťa, čo tiež znižuje účinnosť liečby.

Vážnou nevýhodou aerosólové zariadenie je možnosť prenosu s "kontrola" jeho vzduchových kanálov patogénov.
To všetko viedlo k tomu, že inhalačná aerosól používa v pomerne úzkych indikácií. V prvom rade sú zobrazené pre deti s cystickou fibrózou (inhalačné roztok N-acetylcysteínu skvapalniť husté hlienu). Títo pacienti inhalácia sa konajú niekoľkokrát denne po dobu mnohých mesiacov (oni potrebujú mať počítač doma).
Aerosól roztok inhalácia vody jedlej sódy a soľ (2-3%), niekedy s prídavkom niektorých liekov odporúča pre obštrukčné bronchitídy a bronchiolitída.

Inhalačné lieky pomocou aerosólových zariadeniach je možné vykonávať v ťažkú ​​bronchiálnou obštrukciou u detí od 6 mesiacov - 2 roky cez masku, pre deti do 6 mesiacov - do kyslíkového stanu. Pri použití tejto metódy je ťažké presne dávkovať lieky, takže sa často uchyľujú k iné spôsoby podávania. U starších detí je vhodnejšie využitie týchto prostriedkov v aerosólových rozprašovačov s odmeranými dávkami.

Antibiotiká aerosóly opustený takmer výhradne kvôli ich alergizujúce účinok.
Mnoho lekárov strediská sú široko používané Inhalačný roztok jedlej sódy, rôzne lektvary z bylín pre deti s opakujúcimi sa respiračnými chorobami.
Pre inhaláciu (15-40 kvapiek) možno použiť odvary z harmančeka, nechtíka, mäty piepornej, eukalyptu, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​rozmarín alebo pripravené tinktúry mäta, eukalyptus, nechtík, skorocelu šťava, kolanhoe.

Je to už dlho používa na inhaláciu pri nachladnutí pary. Tento postup vytvorí vlhké vrelú atmosféru v horných dýchacích ciest (priedušnice a priedušiek para netečie). Preto použiť parný inhalácia by mala byť u zápalu hltana, laringitah- mnohé deti sú ochotní akceptovať tieto postupy od 3-4 rokov. Lepšie dýchať cez lepenkové trubice, ktorá spája mal niekoľko pohode. Taká inhalačné (5-10 min) a zmäkčujú kašeľ surovosti pocit v hrdle, a to najmä v suchom stave "štekať" kašeľ. Ako zdroj pary je lepšie nepoužívať vriacej vody (možno spaľovať!), A napríklad čerstvo zemiaky. Jednoduchšie a menej nebezpečné vykonávať inhaláciu v kúpeľni s teplú sprchu v cene: po 2-3 minútach je vzduch nasýtený par dostatočne vysokú teplotu.

Posturálne drenáž a vibračnej masáže

Zlepšiť výsledky liečby týchto pacientov bola dosiahnutá až po uvedení do praxe metódy posturálne drenáž a vibračnej masáže.
Čo bráni tomu, priedušky rehabilitácie u týchto pacientov? Je to prítomnosť viskóznych hlienu, ktoré nie sú odstránené kašľaním a jazvy, airless oblastí pľúc s bronchiektázii vrátane spúta kašľaním, nepôsobí rušivo. " Je ťažké povedať, kto ako prvý prišiel s nápadom uplatniť metódu čistenie závažnosť priedušiek - jednoducho, využiť situáciu hore nohami, aby sa zlepšila hlienu odvodnenie. Hovorili sme o takmer zázračný liek z prudkého bronchiektázie perzský (z nejakého dôvodu perzský, nie iránsky), Princess, ktorý lekár učil na dlhú dobu, aby štát a chodiť na ruky. Tento príbeh, ktorý som často používajú presvedčiť rodičov a lekára v používaní takejto liečby.
Za účelom zlepšenia spúta odliv gravitáciou, posturálne (m. E. Polohový) spojený s drenážnym vibračnej masáže, napr. E. hrudníka vplyvu vibrácie generované pat a dokolachivaniem povrchu hrudníka a späť. Účinnosť tejto metódy (v skutočnosti 2 metódy) predčil všetky očakávania. Zvlášť vizuálne vedie na liečbu pacientov s cystickou fibrózou. Nárast priemernej dĺžky života u týchto pacientov v posledných desaťročiach do značnej miery súvisí s použitím metód opísaných v nemocnici i doma. V súčasnej dobe, vibračnej masáže ponúkol elektrických spotrebičov. Mladiství sú odporúčané jazda na koni a na motorke (považované za vynikajúci spôsob zaobchádzania podporuje výtok hlienu). U pacientov s chronickým zápalom pľúc, tieto metódy boli znížené niekoľkokrát potrebu chirurgickej liečby.

Najjednoduchšia forma posturálne odvodnenie je pozícia v lôžku k podlahe sveshennoy hornú polovicu tela a dorazovými ramenami na podlahe. Použitie tejto pozícii v dopoludňajších hodinách (to je lepšie sedieť na posteli po prebudení) pomáha vykašľať hlien nahromadený počas noci. V tejto polohe musí zostať po dobu niekoľkých minút. Pat priložil ruku na zadnej urýchľuje vykašliavanie.

Pre malé dieťa hore nohami pozíciu (v rôznych uhloch - 20 ° a viac) možno ľahko vytvoriť na matkinom lone. V pracovnej polohe sa horná časť tela dieťaťa sa otočí späť, bočné, žalúdka každý 1-2 min. Dieťa môže byť umiestnené hore nohami na vankúši na posteli. V týchto polohách ruka potľapkanie po chrbte, a najmladší dokolachivanie prstov pomôže očistiť priedušky. Na konci postupu je vhodné spôsobiť kašeľ tlak na priedušnici, krčnej dutiny (nad hrudnej kosti).

Vyššie uvedené metódy sú najjednoduchšie. Špeciálne techniky umožňujú cielene vypustí doslova každom z 19 segmentov pľúc. Preto sa rodičia detí, ktoré potrebujú dlhodobé držanie posturálne drenáž, vibračné masáže, sa musí naučiť svoje techniky s praktickým lekárom. Podľa našich skúseností je celkom málo poučenie, že rodičia majú zvládnutú techniku ​​týchto postupov.

detí školského veku sú ľahko vyškolení na vykonávanie drenáže - stoj proti múru, alebo dokonca na rukách bez podpory. Majú veľmi rýchlo cítiť výhody týchto spôsobov liečby a ochotne plniť, bez pripomenutie. U adolescentov s cystickou fibrózou, metódy posegmentarnogo vibromassage, že môžu vykonávať sami niekoľkokrát za deň, bez toho by bol závislý od svojich rodičov či maséra.

liečebný telocvik

Pre staršie deti, režim rýchleho rozširovania, obnovenie vychádzok (s postupným nárastom zaťaženia), ranná gymnastika vo väčšine mierne ochorenie dýchacích ciest je dostačujúca. Avšak, deti potrebujú osobitnú cvičenie, pretože pobyt v posteli nevytvára stimuly na zvýšenie fyzickej aktivity. Z tohto dôvodu, rodičia by mali zvládnuť zložité jednoduché techniky fyzikálnej terapie, celkový masáž. Začať fyzikálnej terapie sedenie s chorým dieťaťom, akonáhle je to možné, je žiaduce, (pre 2-3-tého dňa choroby, s poklesom telesnej teploty až 38 ° C), po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Kontraindikácie masáží a liečebných cvičenia sú ťažké stav dieťaťa, vysoká horúčka, dýchavičnosť. V iných prípadoch, triedy sú vykonávané denne od kŕmenia (1 hodina po jedle a 30 minút pred tým), s výhodou v ranných hodinách (10-12 h) vo vopred vetranej miestnosti pri teplote vzduchu asi 20 ° C, pri stole pokrytého prikrývkou , Ruky mal vykonávať cviky musia byť umyté čisté, teplé, nechty ostrihané nakrátko. Naneste púder a masáž sa neodporúča. Doba trvania pracovného pomeru pre 5-7 minút, postupne sa zvyšuje na 10-15 minút. Každé cvičenie bol opakovaný 4-6 krát. Pri masáži sa používa najmä u hladenie, ľahký odtlačok, effleurage alebo vibrácie.

telocvik

U detí, prvé 3 mesiace života je výrazné napätie svalov - ohýbacie ruky a nohy, takže pasívny pohyb je najlepšie vykonať nasledujúce existujúci aktívny pohyb dieťaťa, napríklad, zníženie a rozprestrenie rukami bez ohýbania lakťa. Neskôr, vo veku 3-4 mesiacov fyziologický stres flexor svalov sa znižuje a množstvo cvičení sa postupne rozširuje.

Liečebná telesná výchova je potrebná pre deti v mnohých chronických ochorení, a to nielen ako prostriedok k obehu, hlienu, ale aj k zlepšeniu respiračných funkcií. Štúdie ukazujú, že pod vplyvom fyzickej nasýtenia aktivita kyslíka je zlepšenie o zlepšenie funkcie pľúcnych segmentov okolo postihnutej oblasti pľúc. Tieto zaťaženia sú, samozrejme, sú jedinečné a mali by byť vybrané odborníkmi.

V praxi sa veľmi často máme čo do činenia s vydaním detí z hodinách telesnej výchovy v škole. Takáto námietka 1-2 mesiace je vhodné pre deti, ktoré mali závažné ochorenie alebo zhoršenie. Avšak úplné zbavenie kontaktu dieťaťa s deťmi v triede zo strachu z poškodenia fyzického cvičenia bezdôvodne. V skutočnosti jednotlivé deti môžu byť oslobodené od určitých typov zamestnania (napríklad z tried v sále - deti s astmou zo súťaže - deti s významnou odchýlkou ​​respiračných funkcií), ale aspoň majú čas zapojiť sa s celou triedou.

Myslím, že dôkaz o blahodarných účinkoch fyzickej aktivity v rámci právomocí dokonca veľmi vážne chorých detí - veľký úspech modernej medicíny, pokiaľ ide o liečebné účinky, aj pokiaľ ide o zlepšenie kvality života týchto pacientov.