Kontraindikácie pre očkovanie u detí. DPT, BCG, Mantoux test. Očkovanie. Ako pripraviť svoje dieťa na očkovanie

DPT, BCG, Mantoux test. imunizácia

Očkovanie nielen chráni ľudí pred infekciou, ale protiepidemické prostriedkom v boji proti prenosným chorobám ohrozujúcich. Vzhľadom k tomu, očkovanie začalo, tam bol stály pokles vo výskyte tuberkulózy, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, a úplne odstránená kiahne.

Vakcína proti ochoreniam spôsobeným baktériami a vírusmi, ktoré obsahujú oslabené živé alebo mŕtve mikroorganizmy. Živé mikroorganizmy spôsobujú vznik viac udržateľné imunity na dlhšiu dobu. Dĺžka čítač doba môže byť zvýšená vykonaním opakované očkovanie v určitej dobe - preočkovanie.

Bolo zistené, že 6-8 týždni deti sú už schopné produkovať protilátky so zavedením vakcíny, a preto sa môžu vyvinúť imunitu proti chorobám raného detstva.

Hladina protilátok vytvorených v prvých mesiacoch života, sa znižuje v druhej polovici, a v druhom roku života, je nutné vykonať opakované očkovanie. Na 3. a 4. dňoch života novorodenca, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie, aby sa prvé očkovanie. BCG vakcína sa skladá z živých tuberkulóznych bacilov. Intradermálne, že v oblasti ramien.

On je najprv vytvorený miesto liekovky, potom sa bolesť, otočí do plochej jazvy, čo ukazuje tvorbu tuberkulínových posleprivivochnoy alergií. U detí 11-12 mesiacov jazva by nemala byť menšia ako 3 mm. V prípade kontaktu s pacientmi s tuberkulózou pre diagnózu alebo vykonať tuberkulín.

U detí starších ako 12 mesiacov, alergická reakcia sa kontroluje pomocou Mantoux intradermálnemu tuberkulinačnú. Vakcína sa aplikuje na vnútornej strane predlaktia v lakti. Výsledky sú kontrolované po 72 hodinách. Osobitnú pozornosť je nutné reakciu, v ktorej je vytvorená papule 6 mm a viac. Deti, ktoré neboli vyvinuté alergickú reakciu, a tie, v ktorých zmizla, znovu BCG vakcíny ..

Pravidelné očkovanie nie sú staršie ako 2 týždne po predchádzajúcom. Očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, detskej obrne môžu byť vykonané len 3 týždne po očkovaní BCG ..

Pri správnej techniky očkovania vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Po subkutánnej injekcii v mieste vpichu môže byť vytvorená hnisanie spôsobené tým, že udrie z patogénnych baktérií do rany. Niekedy pozorovaná kožná vyrážka, opuch alebo alergická astma, zvýšenie telesnej teploty (pri teplote 38 ° C a vyššie, by sa mali poradiť s lekárom). Liečba komplikácií - symptomatická. Ak je to potrebné, lekár predpíše antibiotiká.

Je možné očkovať deti v priebehu jedného mesiaca po akútnom ochorením (prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, bolesť hrdla, atď.) K dispozícii je zoznam kontraindikáciou pre očkovanie, tak vyšetriť lekárom pred očkovanie dieťaťa.

Kontraindikácie pre prvé BCG vakcináciu sú rôzne choroby novorodeneckej obdobie, a nezrelosť, neskôr v živote - alergických porúch, ochorení srdca, reumatizmus, pustulárnu infekcie chorôb nervového systému, obehové, niektorých ochorení obličiek, atď Vo väčšine prípadov sú tieto dočasné kontraindikácie.

Pertussis neučí deti, ktoré sú náchylné k záchvatom a ochorení centrálneho nervového systému. Očkovanie sú kontraindikované pre deti s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou, spôsobené HIV infekciou.

Ako pripraviť svoje dieťa na očkovanie

Očkovanie - jediný spôsob, ako chrániť proti rade chorôb, ktoré nemožno liečiť inými prostriedkami, alebo samotnej liečby môže spôsobiť komplikácie (napríklad osýpky, záškrt, atď.) Prirodzená imunita k infekčným chorobám, z ktorých sú vakcíny - nie. Ak matka dieťaťa bola kedysi zranený nich, potom prvých 3-6 mesiace života, plný termín dieťa môže byť chránené materskými protilátkami, ktorý prišiel k nemu cez placentu počas tehotenstva a prostredníctvom materského mlieka. Predčasne narodené deti a detí kŕmených umelou výživou žiadna taká ochrana.

Vzhľadom k tomu, šance na uzavretie zmluvy v dôsledku kontaktu s inými ľuďmi je skvelé, že je veľmi dôležité, aby očkovať deti od útleho veku.

Ako pripraviť dieťa na očkovanie a pokúsiť sa minimalizovať riziko komplikácií?

Len vedomie, že zdravé deti nepotrebujú, aby špecificky pripraviť na štepenie, stačí pre-merať telesnú teplotu (malo by to byť normálne, zvyčajne 36,6 stupňov C u detí s normálnou teplotou až 1 rok môže byť 37,1-37,2 stupňov po dobu charakteristikami prenosu tepla, že sa zvýši, nie je divu, deti, ktoré už chodiť, behať, sa odporúča nosiť trochu chladnejšie ako u dospelých), priviesť dieťa k špecialistovi a odpovedať na jeho otázky.

Niektorí lekári sa uchýlili k praxi vymenovať všetky deti pred vakcináciou, ako to preventívne, príjem protialergické, napríklad tavegil, Claritine, Zyrtec. V skutočnosti, toto "všeobjímajúci", nie je nutné. Nie všetky deti
náchylní k alergiám a preto nie všetky sú v núdzi týchto liekov. Je to skôr kvôli túžbe opäť chybovať lekára alebo vzhľadom k tomu, že identifikácia detí ohrozených alergiou je časovo náročný proces. Ale v prípade, že dieťa je náchylné k alergickým reakciám, profylaktické podanie anti-alergických liekov je oprávnené. Napríklad taká situácia, že dieťa v prvom roku života, pred alergia sa neprejaví, je očkovaný proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu (DPT). Prvé očkovanie (prvý ročník DTP sa vykonáva trikrát) bol bez komplikácií, ale po druhom očkovaní dieťa začala zavádzať nové potraviny, a dieťa sa prvýkrát objavila alergická vyrážka, teda skôr, ako tretia očkovanie by malo byť preventívne dať dieťaťu protialergický liek vyrážku aby sa to opakovalo.

Na prevenciu post-vakcinačných komplikácií by mal lekár, predovšetkým na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa pred očkovaním. Identifikovať kontraindikáciou k nemu - dočasné a trvalé (napr ťažké alergické reakcie na predchádzajúcom podaní takých vakcín), a rozhodnúť o potrebe menovať žiadne ďalšie predbežné vyšetrenia a lieky.

Pred očkovanie lekár (zdravotná sestra) skúma dieťa meria teplota (malo by to byť normálne - 36,6 ° C), podrobnosti pýta rodičov o život dieťaťa, odniesol je k chorobám, a tak ďalej. Rodičia potom musí informovať lekára o všetkých funkciách a zdravotných problémov dieťaťom.

Čo musíte povedať svojmu lekárovi:
1. Nezvyšujte teplotu v dobe pred očkovaním? Bol tam nejaké iné príznaky ochorenia, ako je kašeľ, kýchanie, výtok z nosa, ktoré môžu indikovať začiatok choroby?
2. Je to, či dieťa má nejaké chronické ochorenie, a nedostane v súvislosti s touto konštantnou lieky, a ak áno, aké?
3. tam bol predchádzajúci záchvaty, vyjadrená alergické reakcie na potraviny, lieky, a tak ďalej.?
4. Je potrebné povedať, ako sa dieťa porodila predchádzajúce očkovanie, ak sa zvýšila teplota, či zdravotný stav a ďalšie zhoršuje.
5. Neodporúča sa očkovať ihneď po návrate z dlhej cesty, a to najmä v prípade, že podnebie sa menilo dramaticky, pretože vytvára podmienky pre chorobu.
6. Je zbytočné hovoriť, či dieťa získal v posledných troch mesiacoch príprav na základe krvi, alebo či prebieha transfúzia krvi. To má vplyv na načasovanie následné očkovanie proti osýpkam, rubeole a mumpsu, pretože zvyšujú krvné produkty sú hotové protilátky - osobitná ochranná krvné proteíny, proti týmto infekciám, ktoré "bráni" dieťa aktívne rozvíjať imunitu.

Ak kontrola pred očkovacie lekára k záveru, že dieťa je v podstate zdravý, očkovanie vykonáva.

Kedy a ako vštepiť choré deti?

Ak je dieťa má ochorenie, ktoré sú v súčasnosti mimo zhoršenie, a to
musíte byť očkované, potom sa prevencia, vykonaná u zdravých detí, dodal predbežné vyšetrovanie. Otázka o potrebe vymenovaní rôznych liekov po dobu 3-4 dní pred očkovaním a po celú dobu po skúške: 3-5 dní po podaní neživých chemických vakcín, atď., A 14 dní pri použití živých vakcín.

Vo svojich predchádzajúcich publikáciách sme poukázali na možnosť komplikácií po očkovaní. Ich prevencia zahŕňa celý rad opatrení, medzi ktoré patrí rešpekt k danej problematike očkovania, vymenovanie v mnohých prípadoch pred vakcináciou a po lieky, ktoré pomáhajú vyhnúť sa komplikáciám, určitý režim a detskej výživy, ošetrovateľstvo (osobitný prípad) po vakcinácii. Zdravotníci navštíviť imunizovaní dieťa doma, alebo sa dozvedieť o stave jeho zdravie po telefóne, aby nedošlo k ujsť komplikácie v situácii, ktorá sa vyvíjala po očkovaní.

Aké známky môže indikovať neurologické problémy u novorodenca pri kontrole pred očkovaním?

U malých detí - napätie vyvalenými veľkú Fontanelle vo vzpriamenej polohe, rozšírenie podkožných ciev hlavy, časté grganie, nadmerné pohyby jazyka, zvýšenie svalového tonusu končatín, tras (minor trasie), bradu a ruky v pokoji, poruchy spánku a pod uvedená. príznaky môžu svedčiť o zvýšeného vnútrolebečného tlaku.

Prerastania hlavy, veľký nárast veľkosti fontanely, namiesto jeho zníženia a ďalšie príznaky môžu indikovať Hydrocefalus syndróm - nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v komorách mozgu a iných vnútrolebečného priestoru.

Tieto a ďalšie ochorenia nervového systému identifikuje a popisuje s plánovanou kontrolu detí do 3 mesiacov neurológa. Pre potvrdenie alebo vylúčenie patológie ďalšie štúdie, ako je ultrazvukové vyšetrenie mozgu - lebečnej ultrazvuku, keď je snímacie zariadenie namontovať na veľké fontanely a na displeji sa zobrazí obrázok o štruktúre mozgu.

Mnoho pediatri, neurológovia majú tendenciu mať na pozore pred očkovanie detí s neurologickými problémami kvôli strachu zo zhoršenia priebehu ochorenia po očkovaní. To nie je správne, pretože infekcia, ktorá sa vykonáva vrúbľovanie, je oveľa nebezpečnejšie, aby dieťa s nervovou sústavou. Napríklad dávivý kašeľ u týchto detí, najmä tých mladších ako jeden rok, môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu, kŕče a ďalšie.

Bohužiaľ, niekedy porážka nervového systému začnú myslieť, po očkovaní, čo vyvolalo dočasné zhoršenie systému. Preto je hlavným prostriedkom na prevenciu komplikácií súvisiacich s vakcínou v nervovom systéme je včasné zistenie neurologických ochorení u novorodenca, jeho spracovanie a prevedenie očkovanie proti pozadia liekovej terapie, alebo na konci.

Aké lieky sú bežne používané v rámci prípravy na očkovanie detí s neurologickými problémami? silný>

Deti s zvýšeného vnútrolebečného tlaku a Hydrocefalus syndrómu predpísať diuretiká (vrátane trávy), lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a metabolizmus v mozgovom tkanive. priebehy liečby sa opakuje 2-3krát ročne v rovnakom období imunizácia dieťaťa môže byť vykonaná. Ak sú očkovacie látky vzhľadom k tomu, po ukončení liečby, je žiaduce v okamihu imunizácie opäť držať krátkodobú skôr používané prostriedky (diuretiká, sedatíva a pod.)

V prípade, že dieťa má záchvaty spôsobené horúčkou, očkovanie môže byť vykonané nie skôr ako 1 mesiac po útoku. Pred a po očkovaní predpísaných antikonvulzíva, diuretiká a niekedy aj lieky. Dojčatá, ktorí podstúpili kŕče spôsobené teplotou vyššou ako 38,0 ° C po, ďalej môže vykonať všetky imunizácie. Ak sa záchvaty boli menej teplotu pozadí 38,0 ° C, nie je podávaná vakcína proti pertussis, ktorý je súčasťou komplexu vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu (DPT). druhá vakcína
Môžu byť použité. Všetky deti, ktoré predtým mali záchvaty alebo predispozíciou k nim po vakcinácii menovať a antipyretické lieky, ako vakcíny môže spôsobiť vysokú horúčku a kŕče opäť vyvolať.

Ak je epilepsiu dieťaťa, pretože očkovanie sa robí nie skôr ako jeden mesiac po útoku, bez vakcínou proti čiernemu kašľu, na pozadí antikonvulzívna terapia. U ťažkých foriem epilepsie otázke očkovania sa rieši individuálne s lekárom neurológom.

Deti s non-progresívnou poškodenie nervového systému (chromozómu, genetické choroby, vrodené chyby, mozgová obrna, atď), duševných porúch, je akútna obdobie mentálnu retardáciu a podrobené ochorenia nervového systému, zápalových nemajú kontraindikácie pre očkovanie. Tie boli očkované symptomatické (používa sa na liečbu konkrétneho ochorenia), terapia alebo predpísať lieky úplne.

Očkovanie a alergických ochorení

Dosť často patológie v prvom roku života v starobe, sú alergie: potravinové alergie, astma, atď Očkovanie v tomto prípade bol vykonaný nie skôr ako 1 mesiac po skončení exacerbácie. Hlavné zásady prevencie komplikácií po očkovaní v tejto skupine detí - strava (predovšetkým u detí s alergiou na potraviny), s výnimkou zavádzania nových produktov pre 5-7 dní pred a po vakcinácii. Na novej potraviny môžu mať alergickú reakciu, ktorú rodičia a lekár bude chybne interpretovaný ako reakcia na vakcínu. Len vylúčené alergény, na ktoré sa dieťa je známe, že dať alergické reakcie. Napríklad dieťa s alergiou na peľ z niektorých rastlín neučí, keď kvitne. Pred a po očkovaní môže byť podávaná anti-alergické lieky, lieky, ktoré obsahujú bifidobaktérií a laktobacilov. Majú priaznivý vplyv na črevnej mikroflóry, rovnako ako v alergických ochorení sa často vyskytuje to
Porušenie.

Deti s astmou sa neustále dostáva prchavých látok, vrátane hormonálna, táto liečba nie je zrušená a pokračuje.

Očkovanie detí neduživý

Keď imunizácie detí s častými respiračnými chorobami, chronickým ochorením ORL - orgánov (uši, krk, nos), opakujúce sa zápal priedušiek, zápal pľúc je najčastejším problémom je vývoj respiračných a iných infekcií v období po očkovaní.

Náchylnosť k výskytu bežných chorôb, najmä dieťaťa imunitného systému. Nie všetky deti naraz "zrelé" imunitnú odpoveď, takže niektoré z nich sú viac, iné - menej náchylné k infekciám. Prispieva k chorobe a stresujúce situácie, ako keď sa dieťa nebude sa cíti dobre v starostlivosti o deti a je v stave chronického stresu. Do určitej miery stresu možno pripísať na vrub vakcíne.

Na prevenciu týchto chorôb pred a po očkovaní podaný osviežujúci prostriedky (vitamíny, bylinné a homeopatické činidlá) alebo antivírusové prípravky z ľudskej krvi (interferón) alebo syntetického interferónu (viferon) apod, ako aj liečiv, ktoré sú schopné simulovať imunitný systém ( Ribomunyl, polioksidony et al.).

Ako sa pripraviť na očkovanie staršie deti predškolského veku s chronickým ochorením?

U starších detí po očkovaní môže zhoršiť už diagnostikovanou chronickú chorobu endokrinné, spojivového tkaniva, krvi a krvotvorných orgánov, obličky, pečeň, srdce, atď Základným princípom očkovanie detí -. Vakcinujú nie skôr ako 1 mesiac po zhoršení a realizovať prevenciu recidívy po naočkovaní.

Deti s chronickým ochorením vykonané minimálnu vyšetrenia laboratórne (napr., Moču pri ochoreniach obličiek). Ak testy sú v poriadku, potom sa dieťa očkované v kontexte preventívnej liečby, ktorý je predpísaný pre 3-5 dní pred
7-14 dní po vakcinácii. Odporúča sa riadiť laboratórne testy po 7, 14 a 30 dní po vakcinácii (moč, krv, atď.). Tento prieskum môže byť istí, adekvátnosti farmakoterapia, ktorá prijíma dieťa v čase očkovania. V prípade, že analýza ukazuje zmeny charakteristické pre akútne exacerbácie chronické ochorenie, následné očkovanie sa vykonáva po normalizácii stavu na pozadí intenzívnejšie liečby.

To je tak ťažký sled kombinácií potrebných pre štepenie samozrejme nezdravé dieťa. Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že infekcia, pokiaľ ide o prípady zhoršenia chronických ochorení oveľa nebezpečnejšie ako možnosť minimálna, extrémne zriedkavé, kontrolovanom relapsu po vakcinácii.

Navyše deti s akýmkoľvek chronickým ochorením odporúča ďalšie očkovanie (okrem plánovanej) proti Haemophilus influenzae typu B, meningokokovým, pneumokokovým nákazám, chrípky.

Po očkovaní a v nasledujúcich dňoch, rodičia by mali venovať pozornosť stavu dieťaťa. Prvé tri dni sa odporúča pre meranie teploty, a to najmä po očkovaní proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DPT, Tetrakok). V prípade, že stav sa nezmenil a nedošlo k zhoršeniu, to znamená, dieťa veselá a v dobrej nálade, má dobrú chuť k jedlu a pokojný spánok, atď., nie je potrebné meniť svoj spôsob života. Postupujte ako obvykle kŕmiť, kúpať sa dieťa na prechádzku s ním. Jediná vec - mala obmedziť kontakt s kýchaním, kašľaním ľudí a detí, že dieťa nemá žiadnu šancu na nakazení. Z tohto pohľadu nie je radno cestovať s dieťaťom bezprostredne po očkovaní. Ak rodičia potrebujú niekam ísť s svoje dieťa, mali by ste uvažovať o očkovaní v predstihu, po dobu 1-2 týždňov pred odchodom. Počas tejto doby bude mať čas k rozvoju protilátok na vakcínu a mať čas prejaviť nežiaduce účinky od očkovania, ak sú určené k byť. Na ceste alebo v cudzom meste môže byť ťažké zabezpečiť lekársku pomoc dieťaťu.

Čo urobíte, keď po očkovaní horúčku, jej celkový stav zhoršil dieťa?

Je potrebné upustiť od plávania a chôdzu. Nahláste nám prosím akékoľvek porušenie podriadenej štátnej zdravotnej sestry, ktoré diriguje záštitu po vakcinácii alebo lekára. Dajte antipyretiká vo vekovej dávkovanie: pre deti, ktoré už skôr kŕče - bezprostredne v akejkoľvek zvýšenej teplote (aj v prípade, že je 37,1 ° C), na druhej strane - pri teplote vyššej ako 38,5 ° C

Včasný prístup k lekárovi umožní, aby zistili, čo je spojené s teplotou - spoločné reakciu na vakcínu, náhodné ochorenie alebo čokoľvek iného. Správna diagnóza - kľúč k dosahovaniu ďalšieho očkovania.

Nezabudnite, že v mieste všetkých vakcín sa môže objaviť začervenanie a stvrdnutie, ktorá by sa mala konať v dňoch 1-3. V prípade, že tesnenie, začervenanie trvá dlhšie ako 4 dni alebo viac s veľkosťou 5-8 cm, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Je možné nechať očkovať v centre?

Každé dieťa, nieto netrpia žiadnou chorobou môžu byť očkované v špecializovaných centrách pre imunizáciu (vetiev taká centrá môžu existovať v okresných kliník), pod dohľadom lekárov immunologists. Budú robiť individuálny plán očkovania, potom vyberie najvhodnejší typ vakcíny pre konkrétne dieťa, a tak ďalej. Tieto opatrenia pomôžu, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií súvisiacich s vakcínou a zaviesť účinnú ochranu tela od ťažkých a nebezpečných nákaz.

Výnimkou z tohto pravidla

Je známe, že deti v priebehu akútneho ochorenia alebo zhoršenia chronického, rutinné očkovanie sa nevykonáva. Očkovanie by malo byť odložené až do ukončenia využitie alebo zhoršenie chronického procesu. Avšak, v prípade núdze, kedy je nutné vštepiť nezdravý dieťa, to môže byť vykonané (očkovanie pre naliehavé indikácií). Napríklad dieťa choré SARS, alebo sa zhoršuje chronickým ochorením, a zároveň hovoril s
chorí s záškrtu alebo pohrýzol pes atď V takýchto prípadoch kontraindikácie očkovania možno zanedbať, takže je to veľmi dôležité vštepiť v naliehavých prípadoch dieťaťa.

Kontraindikácie očkovanie

Rutinné očkovanie by malo byť odložené až do skončenia platnosti a akútne zhoršenie chronických ochorení. Očkovanie vykonávané bezprostredne po využití alebo remisie.
Prenášané infekcie (osýpky, mumps, rubeola) nie je kontraindikáciou pre očkovanie trivakcinou. Ak je dieťa choré s dvoma z týchto infekcií, štepu iba proti tejto infekcii, ktorá ešte nie je chorý dieťa.

Kontraindikácie očkovanie

Ktorí sa rozhodli pre túto výzvu prijímame iba imunológ, vaccinologist, a ak žiadne takéto odborníkmi - pediater, ktorý na základe posudkov odborníkov môže mať lepšiu predstavu o stave dieťaťa. Okrem toho, ak je dieťa zbaví očkovanie, to je chorý ochorenie, imunita, ku ktorému sa získava v dôsledku očkovania, lekár rozhodol o probléme, to je právne zodpovedná. Zvláštne komisie chápe, ako legitímne, je to jeho rozhodnutie.

Kontraindikácie preventívne očkovanie sú najčastejšie dočasné. Otázka trvania lekárskeho oslobodenie od očkovania rozhodne pediater, špeciálne lekárske komisii. V niektorých prípadoch, kedy dieťa trpí alergiou alebo akékoľvek chronické ochorenie, je otázka vykonávať preventívne očkovanie riešiť lekár-imunológ.

Preventívne očkovanie sa robí nie skôr ako jeden mesiac po akútnom ochorením. Ale niektoré deti sú málokedy úplne zdravé. V prípade, že dieťa má trochu kašeľ alebo nádchu len toľko čakať 3-5 dni po zotavení, ak a kašeľ a nádcha - 7-10 dní, v prípade, že rovnaké dieťa mal vysokú horúčku, po vyliečení by malo ísť 2-4 týždne v závislosti na tom, či účet bude mu byť očkované. Napríklad pred prvom a druhom očkovaní DTP odolnosti proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu napriek tomu, že je nebezpečenstvo, že "úlovok" ochorenia je vysoká, takže by ste mali poponáhľať. A pred tretím očkovaním, keď imunitný systém, aj keď neúplný, je, že si môžete dať dieťaťu mesiac, aby zabezpečili, že sa plne získal svoju silu.