Odporúčania pre imunizáciu predčasne narodených detí

Odporúčané vakcíny vo všetkých období a predčasne narodených detí (2 mesiace) sú: tetanus (T), záškrtu (D), pertussis (AP), Haemophilus influenzae typ B (Hib), hepatitídy B (HepB), detskej obrne ( P) a pneumokoky. Okrem toho sa odporúča imunizácia predčasne narodených detí vakcínu proti meningokoka (od 2 mesiacov veku) a rotavírusovej gastroenteritídy.

Predčasne narodeným deťom (najmä < 30 НГ) из-за отсутствия «защиты гнезда» в течение первого года жизни особенно подвержены возникновению коклюша и инфекций, вызванных Haemophilus influenza тип В.

Z tohto dôvodu sa odporúča očkovanie čo najskôr, teda od veku 2 mesiacov (chronologický, nekorigujú vek).

Video: pohybová terapia pre predčasne narodené deti. Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska

To je dôležité najmä pre veľmi malé HH (hmotnosť imunizácia < 1800 г) первую вакцинацию провести в условиях стационара, поскольку у 20 % привитых наблюдались явления апноэ и брадикардии.

algoritmus:

• Parent konferencie, získaní súhlasu Európskeho parlamentu, stanovenia dátumu konverzácie.
• Zaznamenať aktívna imunizácia v pláne očkovania, potvrdenie o očkovaní a zoznamu lekára (v Nemecku zaslaná kolegami pozoroval dieťa doma).

Ak chcete zistiť prítomnosť kontraindikácií. Všeobecné kontraindikácie pre očkovanie sú:

• Akútne ochorenia (napr. Infekcia s horúčkou > 38,5 ° C).
• Sú alergickí na zložiek zložiek vakcíny.
• Nemôžete byť zaočkovaní počas 3 dní pred a po veľkom chirurgickom zákroku.

Aktívna imunizácia mŕtve vakcíny môže byť vykonaná:

• v prítomnosti banálne infekcií dieťaťa.
• Ak je v rodinnej anamnéze záchvaty.
• V prípade chronických ochorení, rovnako ako non-progresívne CNS.
• Súčasné podávanie plazmy produktov a zložky krvi, rovnako ako imunoglobulíny.
• V súvislosti s liečbou nízkou dávkou alebo lokálnymi kortikosteroidmi.

Odporúčané vakcíny:

Video: 12.02.2016 - Novikov DA Skúsenosti očkovanie nedonosených detí vo vedeckej Centre detské zdravie

• Využíva kombináciu liekov: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, Haemophilus influenzae typu B, poliomyelitíde a hepatitíde B (šesť- alebo päťmocného kombinácie).
• Prevenciu infekcie RSV.
• Pneumokoky, meningokokmi, alebo až do 2 rokov veku sú jediným účinným konjugované vakcíny.

Praktické odporúčania:

• Začať očkovanie: vo veku 2 mesiacov (napríklad 56 dní).
• Oblasť očkovania: Antero-vonkajší povrch hornej časti stehna.
• Minimálny interval medzi prvé tri vakcinácie 4 týždne.
• 6-valentnej kombinovaná vakcína: D, T, aP, Hib, IPV, nervy (trikrát v prvom roku života).
• Zavedenie vakcíny proti pneumokokovej očkovanie je možné súbežne s kombinovanej vakcíny 6-valentnej.
• Očkovanie proti meningokokovým očkovania v určitom období.
• Očkovanie je vhodné vykonávať v dopoludňajších hodinách (najlepší možný follow-up)!
• Súbežné konania dvoch injekcií dvoma osobami. Tá bolesť je menej výrazná! Vakcína sa podáva zahreje na teplotu tela!
• kvapky pár glukózy o 10% na jazyku alebo cumlík majú analgetický účinok!
• Dôležité: Vakcína sa aplikuje hlboko do svalu!
• So zvyšujúcou sa teplotou > 38 ° C po očkovaní, aby dieťaťu antipyretikum.
• Monitorovanie na HH s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (hmotnosť imunizácia < 1800 г) на протяжении 4 дней после вакцинации (апноэ!).

Možné reakcie na očkovanie:

• Lokálne reakcie: začervenanie, opuch, citlivosť.
• Celkové reakcie: horúčka, strata chuti do jedla, ospalosť, nepokoj, vracanie.
• Zriedkavé reakcie: kardiorespiračné problémy (apnoe, zníženej oxid uhličitý asi 20% LV s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou), letargia, predĺžená krik, febrilné záchvaty.

Očkovanie v špeciálnych indikáciách:

Video: Hojdacia sieť pre predčasne narodené deti používané v Brazílii (news)

• Postexpozičnú profylaxiu hepatitídy B u novorodencov.
• Očkovanie proti chrípke (raz ročne) po dobu predtým predčasne, deti s chronickým ochorením pľúc, pečene, obličiek a látkovej výmeny s 5měsíčního chorôb (pozor na dávkovanie podľa odporúčania výrobcu).
• infekcie Proflyuktika RSV.

Profylaxia u kontaktnej osoby: všetky osoby, ktoré sú v tesnom kontakte s predčasne narodených detí (rodinní príslušníci, zdravotnícky personál) by mali byť plne očkované v súlade so všeobecne uznávanými normami a navyše musí byť očkovaní proti chrípke.

Nesúci jedinú očkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča, aby všetky rodičia novonarodených detí, ktoré neboli očkované v priebehu posledných 10 rokov.