Mezofaringoskopiya. technika epifaringoskopii

Na vyšetrenie krku a hltanu je potrebné stlačiť dole špachtľou dole do zadnej časti jazyka, čo v tomto prípade je obvykle trochu zakrivený dohora zdvihnutý a uzavrie do značnej miery nadchádzajúcej inšpekcie objektu. Počas depressor jazyku, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

1. Test by sa nemala vyčnievať jazyk z úst.
2. Stierka by mala byť použitá viac ako dve tretiny z predných reproduktorov.
3. crush jazyk by mal: a) nielen dole, ale zároveň i kperedi- b) nie silou, ale pomaly a hladkosti in) nie nepokojne nástroje na jazyku a pevne, sebaisto držal posledný lopatku (pokusné pohyby boli prevedené menej študoval) - z) pri pokojnom dýchaní uniforme vyšetroval.

Rozdrviť pádom jazyk niekedy s veľkým úsilím, a to najmä, keď sa nepoddajnú. Nedodržanie vyššie uvedených pravidiel môže viesť k reflexívne sťahovanie svalov hltanu (dávenie) a tak zabrániť vykonávanie prehliadok.

že rúk lekára nie je uzavretý jeho zorné pole, je nutné spolu s vonkajšou (proximálny) koniec špachtle trvať niekoľko vľavo, bližšie k ľavému kútiku úst. Potreba takého prijatia odstránené pri použití odsadenie špachtle zakrivený, - potom lekár ruka neuzatvára jeho zornom poli.

Pripravilnom impozantný priamy, odopnutí špachtľa vonkajší koniec bude čeliť nielen ľavú, ale tiež výrazne zvýši smerom nahor vzhľadom na rovinu jazyka filtra. Keď mezofaringoskopii kontrola predmet: sliznice, Palatine oblúk, Palatine mandle (ich veľkosť, počet krýpt, Šírka druhé), jazýček (čapík), zadná hltanu stena (na prítomnosť ňom zernopodobnyh útvary lymphadenoid tkanina - pelety alebo tsilindropodobiyh útvary za výstuh strane valčeky).

Táto hodnota je považovaná za normálnu mandle, keď sa nevzťahuje na zadnej strane čela. Podľa potreby tlačiť na hornú tyč mandle druhú stierkou, ktoré bolo prijaté v pravom ruku- spôsobom môžete vytlačiť obsah kryptách ako hnis alebo žlto-bielych pastovitých hrudiek (tube).

Pre kontrolu povrchu mandlí, ktoré sa vzťahuje na prednej strane čela, druhý vytiahol tupý háčik popredne a smerom von, a hlavy pacienta sa otáča súčasne v opačnom smere.

Za určitých podmienok - pod silným tlakom stierky alebo sliznice so zníženou citlivosťou - čas mezofaringoskopii možné vykonávať kontrolu spodnú časť a oddelenou hltanu, mandle štvrté, linguálnej povrch epiglottis.

Pharyngorrhinoscopy alebo epifaringoskopiya

ustúpiť rinoskopii, okrem svetelného zdroja a na čelnej reflektora vyžaduje lopatku a ploché zrkadlo na dlhou rukoväťou.
s výhodou používať offset zakrivenú lopatkou. Zrkadlo bežne používa malý priemer (8-10 mm). S dostatočnou skúseností lekára, s disciplínou a pokojný priebeh testu v čase kontroly, môžete použiť zrkadlo a veľké veľkosti.

Video: Zadné rhinoskopie, endovet.tv

Vzhľadom k tomu, obe ruky sú obsadené lekár nástroje, test hlava je držaná v správnej polohe, a to buď sám, alebo lekár asistent. Špachtle lekár drží v ľavej ruke a zadnej časti jazyka tlačí nadol a anteriorly rovnakým spôsobom, ako je popísané v rámci skúmania orofaryngu a hrtana.

Lekár má zrkadlo v pravej ruke, skôr zobraziť na duchu alebo pád do horúcej vody, takže nie je zahmlená keď sa zavádza do hltanu a opatrne bez dotyku koreň jazyka a oblúky (sliznice hltana zadnou stenou a na jazyku sú menej citlivé) pre zavádzanie palatal záves.
Pre výrobu chrbát rinoskopii, okrem iného vyžaduje, aby mäkké poschodie voľne visia a nevyvíjajte tlak na zadnej strane krku.

Na dosiahnutie tohto stavu palatinálne záclony vyšetrovaný ponuka v kontrolnom bodom (tzn. napr. s otvorenými ústami) dýchať nosom. Bežať nemôže zavďačiť všetkým a nie len ako s vekom u každého zdravého človeka vyvinie podmienený reflex spojenie medzi nosové dýchanie a stavu zatvorená ústa.

Avšak, vo väčšine prípadov po určitej výcvik skúmané v tejto súvislosti môže dosiahnuť požadovanej polohy. V jednotlivých predmetov na dramaticky zvýšenej citlivosti úst a hltana sa uchýliť k anestézii mazanie 2-3% roztokom tetrakainu. V zriedkavých prípadoch sa po anestézii je potrebné zatiahnuť mäkkého podnebia špeciálny háčik.

Vytiahnite mäkké poschodie v prednej ako je to možné a prostým spôsob. Po každej polovici nosovej dutiny sa pomocou pinzety alebo klieští v hrdle nosnej podával gumy katétra alebo gázy turunda. Zavedený do hltanu cez koniec ústie výstupu vonkajšieho a oba konce katétra alebo turundy bind (VF Undrits).