Bradavice: liečba, ako sa zbaviť, ako sa dostať, ako odstrániť príčiny, príznaky, znaky

Diagnóza je stanovená na klinické vyšetrenie. Bradavice sú zvyčajne vymiznú samostatne, ale môže vykonávať deštruktívne metódy liečby (napr., Vyrezaním, koagulácia, kryoablace, degradácia kvapalného dusíka), alebo prostredníctvom externých alebo injekciu.

Bradavice sú takmer all oni objaviť v každom veku.

príčiny bradavíc

Bradavice sú spôsobené HPV existuje viac ako 100 podtypy HPV. Trauma a macerácia uľahčuje počiatočné naočkovaní do epidermis. Potom sa infekcia môže šíriť autoinoculation. Zdá sa, že v procese infekcie ovplyvnená miestne faktory a imunitného systému u pacientov s imunosupresiou tselom- (najmä HIV alebo transplantácii obličiek), majú zvýšené riziko vzniku generalizovaných lézií, ktoré sa ťažko terapiu. Odolnosť voči infekcii poskytuje humorálnu imunitu immunitet- bunkovej štruktúry poskytujú eliminácia infekcie došlo.

Symptómy a príznaky bradavíc

Bradavice sa nazývajú podľa ich vzhľadu a lokalizatsii- rôznych foriem spôsobených rôznymi typmi HPV. Väčšina typov bradavíc sú bez príznakov. Avšak, niektoré bradavice bolestivá, najmä nachádza na oblasti kože vystavená mechanickému namáhaniu (napr., Na chodidle), môže byť trochu bolestivé.

spoločné bradavice. Bežné bradavice (bradavíc vulgaris) sú spôsobené určitými typmi HPV. Zvyčajne sa vykonávajú bez ťažkostí, ale niekedy spôsobovať mierne bolesti v lokalizácii kože oblastiach vystavených vysokému mechanickému zaťaženiu (napríklad na chodidle nohy). Bežné bradavice sú svetlo šedej, žltej, hnedej alebo šedej, čiernej uzliny s ostrými hranami, hrubým povrchom, zaoblené alebo nepravidelné obrysy, dosahuje priemer 2-10 mm. Najčastejšie sa vyskytli na oblastiach kože vystavených traumy, ale dá aplikovať na akékoľvek kože. Varianty s atypickou morfológiou sa vyskytujú najčastejšie na hlave a krku, najmä pokiaľ ide o fúzov a vlasov priestoru.

vláknitých bradavice. Tieto bradavice sú dlhé, štíhle výrastky na type papradie spravidla na koži viečok, tváre, krku alebo pier. Zvyčajne sa uskutoční bez toho, aby spôsobili nejaké problémy. Táto morfologická variant bradavice sú neškodné a ľahko sa udržiava.

ploché bradavice(PB). PB spôsobené určitými typmi HPV, predstavil papuly s hladkým rovný povrch, opálenie, ružovej alebo červenej farby, často lokalizovaný na tvár a pozdĺž tsarapin- väčšia pravdepodobnosť vzniku u detí a dospievajúcich a distribuovaný autoinoculation. Všeobecne platí, že nie sú sprevádzané príznaky, ale je ťažké terapia.

Palmárno a plantárna bradavice(LIB). Tieto bradavice sú spôsobené HPV typu 1, vznikajú v koži dlane a podoshv- stávajú plochou pod tlakom a je obklopený zrohovatenej epitelu. Oni sú často bolestivé a môže spôsobiť ťažkosti pri chôdzi i státí. Môžu byť odlíšené od kurích ôk a kožné rohy vzdelávanie krvácania bod pri rezaní povrchovej vrstvy.

mozaika bradavice(MB). MB - plaketa vytvorený na sútoku množiny malých blízko pri sebe plantárna bradavice.

periungual bradavice(BSS). Tieto bradavice sú pohľady zhrubnutie kože okolo nechtovej platničky s prasklinami na pripomínajúce karfiol povrchu. Oni sú zvyčajne bez príznakov, ale s rastom bradavice praskliny môžu spôsobiť bolestivosť. Často dochádza k strate kutikulu a vytvára tendenciu k panarícia. Periungual bradavice často vyvinú u pacientov s hryzenie nechtov alebo zamestnania často pracujú s rukami vo vode, ako napríklad v umývačkách riadu a barmanov.

genitálne bradavice(GB). GB vznikajú vo forme oddelených od seba vzdialených zamatových plakov v perianálny perirectal oblastiach. Tieto bradavice sa zvyčajne vyskytujú bez ťažkostí. Perirectal bradavice sú niekedy sprevádzané svrbením.

diagnóza bradavíc

• Klinické vyšetrenie.
• Zriedkavo vyžaduje biopsiu.

Diagnóza je založená na klinickom obraze-biopsia je málokedy nutné.

Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná:

• kožné roh: koža vzorka môže byť prítomný, ale pri rezaní giperkeratoticheskie hmotnosť nedetegovateľné thrombosed kapiláry;
• plochý lišaj: môže simulovať ploché bradavice, ale môže byť sprevádzaný ok vyrážku na ústnej sliznici a siete Wickham, a môže byť tiež lokalizovaná symetricky;
• seboroická keratóza: môže byť vo forme viazané k tvorbe na koži môžu byť pigmentované a majú nadržané cysta;
• senilnej fibróm (akrohordon) môže byť umiestnený na nohe a majú hladký povrch a červenej farby, na rozdiel od bradavice;
• spinocelulárny karcinóm: môže ulcerovat, pretrvávajú a byť charakterizované nerovnomerným rastom.

V niektorých lekárskych stredísk k dispozícii DNA písanie, ale všeobecne to nie je nutné.

Video: Odstránenie papillom, bradavíc, genitálnych bradavíc doma, ľudové lieky

Prognóza na bradavice

Mnoho bradavice spontánne ustúpi (najmä bežné bradavice) - zvyšok zostáva po mnoho rokov a opakovať v rovnakom alebo v nových miest, a to aj v priebehu liečby. Zdá sa, že faktory, ktoré ovplyvňujú recidívu vývoja, súvisí s celkovým imunitného stavu pacienta, rovnako ako miestne faktory. Pacienti so sklonom k ​​miestnym tráum (napr športovci, mechanici, mäsiarov), odolné a opakujúce sa infekcie HPV môžu rozvíjať. HPV infekcie pohlavných orgánov môže viesť k zhubného bujnenia, ale zlomyseľnosť je zriedka pozorovaná u kožných bradavíc spôsobených HPV, s výnimkou prípadov ochorenia u pacientov s oslabenou imunitou.

liečba bradavíc

• Externé dráždivé (napr., Kyselina salicylová, Cantharidin, podofylotoxin).
• Deštruktívne metódy (napr., Cryosurgery, elektrokauterizácia, kyretáž, excízia, laserová fotokoagulácia).

Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje pre liečbu bradavíc. Inštitúcia terapia môže byť indikované pre kozmeticky neprijateľné bradavice, lokalizácia ovplyvňujúce funkciu orgánov alebo bolestivé bradavice. Pacienti by mali motivovať dodržiavanie liečby, čo si môže vyžiadať dlhú dobu a bola účinná. Spôsoby liečby menej účinný pre akúkoľvek funkciu imunitného systému.

Mechanizmus pôsobenia mnohých dráždivých látok spočíva v iniciácii imunitnej odpovede na HPV. Tieto dráždivé látky sú kyselina salicylová (SA), trichlóroctovou kyselinu, 5-fluorouracil, podofylotoxin, Cantharidin a tretinoín.

Imikvimod 5% krém na lokálnu aplikáciu je miestnej produkcie antivírusových cytokínov kožných buniek. Priama antivírusový účinok môže byť dosiahnuté použitím bleomycín a interferónu alfa-2b, ale tieto terapie sa používajú iba v tých žiaruvzdorných bradavice. Pre liečenie bradavíc pomocou miestnej aplikácie cidofoviru, HPV vakcíny a kontaktné imunoterapia. môžu byť použité pre systémovú terapiu takých liečiv pre orálne podávanie, ako cimetidín, izotretinoín a zinku. Vo väčšine prípadov by ste mali kombinovať terapia zvýšiť pravdepodobnosť úspechu.

Tieto prípravky môžu byť použité v kombinácii s deštruktívnym spôsobom liečby (napr., Cryodestruction, elektrokoagulácia, kyretáž, excízia, laserové koagulácie), pretože aj keď bradavice môže byť fyzicky odstrániť nedeštruktívna metóda, vírus môže pretrvávať v tkanivách a spôsobiť relapsu.

Video: plantárna bradavice domáca liečba

spoločné bradavice. U pacientov so zníženou imunitou bežné bradavice zvyčajne ustúpi počas niekoľkých rokov, ale niektoré pretrvávajú po mnoho rokov. Môžete použiť celú radu liečebných možností. Deštruktívnymi techník zahŕňajú elektrokauter, kryoterapiu s kvapalným dusíkom a laserové fotokoagulácia. To je tiež často používaný produkty IC.

Najčastejšie používaným prostriedkom vonkajšieho terapie je SC. SC je k dispozícii v kvapalnej forme alebo vo forme náplasti impregnované fólie. Napríklad, 17% kvapalný SC je možné použiť na kožu prstov a 40% SC náplasť môže byť aplikovaná na kožu nohy. Pacienti s IC sa aplikuje na bradavice.

Cantharidin môžu byť použité samotné alebo ako kombinácia (1%) s IC (30%) alebo podofylotoxin (5%) v koloidnom báze. Cantharidin pri aplikácii v čistej forme sa vymyje vodou a mydlom po 6 ch Cantharidin s SK alebo podofylotoxinu vymyje po dobu 2 hodín. Dlhšie tieto materiály sú v kontakte s kožou, tým intenzívnejšie reakcie tvoriť bubliny.

Cryodestruction - bolestivé, ale veľmi účinný postup. Elektrodissektsiya s kyretáž, laserová koagulácia, a kombinácia týchto metód je účinná a je uvedené pre izolované vyrážky, ale môže viesť k tvorbe jaziev. Približne 35% pacientov do 1 roka rozvojových recidívy alebo nové bradavice objavia, tak ošetrenie, ktoré spôsobujú zjazvenie, by mali byť použité čo najmenej, aby sa zabránilo tvorbe viac jaziev. Tam, kde je to možné, mali by byť tieto metódy použité v kozmeticky nevýznamných oblastiach a odolných bradavice.

vláknové Brodavko. Liečba zahŕňa odstránenie skalpel, nožnice, zubný merač alebo kvapalný dusík. Kvapalný dusík by mala byť použitá tak, že okraj vybieli zdravej kože v okolí bradavice do 2 mm. Poškodenie kože je vytvorená na opaivanii, ktorá zvyčajne trvá asi 10-20 sekúnd. Po postupe s použitím kvapalného dusíka, môže vzniknúť bubliny. Pozornosť by sa mala venovať kozmeticky citlivých oblastiach, ako je napríklad na tvár a krk, pretože po ošetrení kvapalným dusíkom sa často vyvinie hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia. U pacientov s trvalým depigmentation sa môže vyvinúť s tmavou pleťou.

ploché bradavice. ploché bradavice liečba obtiažna, a na rozdiel od bežných bradavice ploché bradavice často dlho existujú, rezistentných na liečbu a lokalizácia v kozmeticky príslušných oblastiach využíva najúčinnejší (deštruktívne) z najmenej žiaduce metód. Typicky je prvej línii liečby je denná aplikácia tretinoín (kyselina retinová krém 0,05%). V prípade, že lúpanie je nedostatočná na odstránenie bradavíc je možné po použití tretinoín formulácie trvale použiť iné dráždivé alebo krém s 5% kyseliny salicylovej. Imikvimod 5% krém môže byť použitý samostatne alebo v kombinácii s externou prípravkami alebo deštruktívnym spôsobom. Môžete tiež použiť lokálne 5-fluóruracilu.

plantárna bradavice. Liečba spočíva v tom, omietky 40% SC je položený na niekoľko dní pre zmäkčovadlo. Ďalej, zmäkčuje nekrotického tkaniva bradavice sú odstránené, nasledované deštrukciou zmrazením alebo pomocou žieravé látky (napr., 30 až 70% kyselina trichlóroctová). Často deštruktívne účinnej liečby. Efektívne použitie lepiacej pásky pri jej uplatňovaní po dobu 6 dní s následným odstránením macerovanými tkaniva.

periungual bradavice. Kombinovaná terapia s použitím kvapalného dusíka a imikvimod 5% krém, tretinoín alebo IC všeobecne účinné a bezpečnejšie v porovnaní s kvapalným dusíkom alebo koaguláciu.

odolné bradavice. Na liečbu rezistentné bradavice niekoľkými spôsobmi aplikácie hodnoty a riziká, ktoré v dlhodobom horizonte nie je celkom jasný. Intralesionální podanie malých množstiev roztoku bleomycínu vo fyziologickom roztoku často môže liečiť rezistentné plantárna a periungual bradavice. Avšak, miesto vpichu sa môže vyvinúť vaskulárne poškodenie alebo Raynaudovho syndrómu, zvlášť, ak sa podávajú lieky v dolnej časti prsta, takže spôsob liečby musí byť použitý s opatrnosťou. Injekcia interferónu, najmä interferón alfa, orálne alebo vnútrosvalovo lézie za následok odolnosť proti regresii bradavíc na koži a pohlavných orgánov. Bežné bradavice občas čiastočne alebo úplne navrátiť izotretinoínu alebo acitretínu dovnútra. Cimetidín v dávkach až do 800 mg perorálne úspešne použité, ale jeho účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s inými terapiami.