Drene nadobličiek a chromafinných telo

Nervový systém, rovnako ako endokrinné, vykonáva svoje funkcie prostredníctvom vylučovanie chemických látok (hormónov či neurotransmiterov), účinky, ktoré sú realizované prostredníctvom povrchové receptory cieľových buniek.
Funkcia autonómne nervy nie je riadený vedomia. Inervujú hladkého svalu srdca a množinu vnútorných orgánov, reguluje krvný obeh, arteriálny tlak, srdcová frekvencia a srdcového výdaja. Dve hlavné skupiny autonómnych nervov sa líšia v ich lokalizácie. Parasympatická vlákna preganglionic pochádzajú z mozgu a sakrálne
miechy. Sympatické preganglionic vlákna sú zložená z nervov vznikajúcich z hrudnej a bedrovej chrbtice. Sympatický nervový systém koordinuje automatickú reakciu "boja a letu", čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a srdcovej výstup a rozšírené zrenice.
Preganglionic sympatických vlákien končí v podstate v para a prevertebral gangliá ( "paraganglia"), ktoré obsahujú neuroendokrinné chromafinných buniek imunohistochemickým farbením a štrukturálne podobné drene nadobličiek buniek. Nonchromaffin paraganglia Najhojnejšia sú lokalizované na bifurkácia karotíd (carotid krvinkami karotíd glomových). Paraganglia často nachádza v medzihrudia, najmä v blízkosti átria a priebeh sympatického reťazca v oblasti brucha. Brušný paraganglia predovšetkým oveľa okolo celiakia kufra, dreni nadobličiek a obličiek bifurkácie aorty (Tsukkerkandlya tela). Paraganglióm často lokalizované v panvovej oblasti, a to najmä v blízkosti močového mechúra. Preganglionic vlákna končí drene nadobličiek, ktorý nemožno považovať za zvláštne sympatického ganglia. Preganglionic sympatická acetylcholín vlákna uvoľnenie a preto sa nazýva cholinergný. Postsynaptické vlákna pochádzajú paraganglií a inervujú rôznych tkanív, uvoľnenie synapsie tkanivové norepinefrínu. feochromocytóm bunky ako analógové postgangliových vlákien vylučujú prevažne adrenalínu, ktorá vedie priamo do krvného riečišťa. Teda, prietok krvi môže byť myšlienka ako obrie synapsie, ktorý spája s adrenalínových adrenergných receptorov všetkých tkanív. Tiež sa nazýva sympatický adrenergný nervový systém.
Dreni nadobličiek nie je životne dôležitý orgán. Však sekrécie adrenalínu a ďalších zlúčenín prispieva k zachovaniu homeostázy organizmu v strese. Štúdium drene nadobličiek a sympatického nervového systému viedol k objavu rôznych katecholamínov receptorov a ich syntézy Množina agonistov a antagonistov, ktoré sú široko používané v klinickej praxi.
Nádory drene nadobličiek sa nazýva feochromocytóm, a tie, ktoré sa vyvíjajú z extraadrenal sympatických ganglií - paraganglióm. Tieto nádory môžu vylučovať nadmerné množstvo adrenalínu a noradrenalínu, čo predstavuje ohrozenie života.

historický náčrt

Skutočnosť, že dreni nadobličiek je odlišná od kôry, bol uznaný ešte len na začiatku XIX storočia. Frankel (Frenkel) v roku 1886 prvýkrát opísal prípad náhleho úmrtia 18-ročná dievčina, ktorá trpí retinitis, záchvatmi búšenie srdca a bolesti hlavy, sprevádzané bledosť a zvracaním. Pri pitve bilaterálne nadobličiek nádory boli detekované komory srdcové hypertrofie a nefroskleróza.
V roku 1896 g. Manašeho (Manašeho) ukázala, že chróm soľ dreni nadobličiek zafarbia a zodpovedajúce nádor v tmavo hnedej farby. Z tohto dôvodu, farbenie tkaniva tieto soli boli nazývané chromafinných.
V roku 1901, dva výskumníci nezávisle zistené, že látka farbí soľou chrómu, znamená 3,4-dihydroxyfenyl-2-methylaminoethanol. . J. Takamine (Takamine) mu dal meno adrenalínu (z latinského názvu nadobličiek) a TB Aldrich - adrenalín (z gréckeho mena rovnakých žliaz). Elliott (Elliott) v roku 1904 po prvýkrát navrhnutá hormonálnej prenos nervových impulzov.
V roku 1908 Alezais (Alezais) a Peyronin (Peyronin) navrhol termín "chromafinných body-ma" pre chromafinných nádory paraganglia, a v roku 1912 Peak (Pick) najprv používal slovo "feochromocytóm", odvodený z gréckeho «phaios» (tmavé) "spgotpa, (farba) a« kytos »(bunka). Tento názov odráža farby získanú nádorového tkaniva pôsobením určitých zámky. Zmesi dichróman (napr Zenkerův kvapalina Helly Horta) prepožičiavajú bunky obsahujúce neurosecretory granúl žltkasto hnedej farby. Bunky s adrenalínu stane tmavo hnedú a s noradrenalínu - svetlo žltá. Pri zafarbené slabom roztoku farbivo-Giemsa SHmorlja feochromocytóme tkaniva sa zmení na zelenú. Tieto spôsoby farbenie sú väčšinou historický význam, pretože v súčasnej dobe pre histológiu a feochromocytómov paraganglií používaných predovšetkým Imunohistochémia-cal reakcia na chromograninu (HCA) a sinapto-fizin prítomných v týchto nádorov.
V roku 1921, v pokusoch na žaby, bolo zistené, že periférne sympatická neuro-vysielač je adrenalín. V priebehu nasledujúcich 25 rokov, mylne verili, že adrenalín podieľa na prenose nervových vzruchov a sympatického človeka.
Prvá úspešná chirurgická resekcia feochromocytómov boli vykonané v roku 1926 CH.H. Mayo v Spojených štátoch a Roux vo Švajčiarsku. V roku 1929 Rabin našiel prítomnosť feochromocytóme presorických látok, ktoré by mohli vysvetliť klinické prejavy tohto nádoru. Avšak, dôkaz vysokej úrovne adrenalínu v krvi pacientov s FJC-hromotsitomoy bolo dosiahnuté iba v roku 1939
V roku 1946, Ulf von Euler (Ulf von Euler) zriadila zastúpenie v srdci noradrenalínu a dokázať, že noradrenalín (namiesto adrenalínu) hrá úlohu neurotransmitera v sympatického nervového systému. U zdravých ľudí, takmer všetci noradrenalínu prítomného v sére, sa vracia zo synaptických medzier sympatických nervov. Koncentrácia norepinefrínu v sére je predmetom denných rytmov. Úroveň noradrenalínu, nízky vo vodorovnej polohe telesa sa bezprostredne zvyšuje po zvýšení a zostala zvýšená až sa zvislá poloha uložená. Obsah noradrenalín v sére sa zvyšuje, a keď sú vystavené za studena, čo odráža potrebu zvýšiť sympatickej aktivity pre udržanie normálny krvný tlak vo vertikálnej polohe a teplotu "jadra" tela po ochladení. Bolo zistené, že oddelenie sympatický (adrenergné) autonómny nervový systém je nutné mobilizovať zdroje organizmu (reakcia "boj alebo útek") v krízových situáciách.

} {Modul direkt4

G. Ahlquist v roku 1948 (Alquiste), porovnávanie veľkosti účinkov adrenalínu, noradrenalínu a izoprotere-Nol, navrhol existenciu dvoch skupín membránových proteínov - adrenoceptorov, ktorú pomenoval a- a P-adrenoceptorov. V budúcnosti, medzi ktorými boli identifikované _1A-, _1B-, _1C-, _2A-, _2B-, _2C-, ₁-, ₂-, ₃-, ₄-podtypov. Tieto receptory sú inak distribuovaný v centrálnom nervovom systéme a v periférnych tkanivách.
V roku 1950 von Euler a Engel (Engel) zistili, zvýšenú vylučovanie adrenalínu a noradrenalínu v moči u pacientov s feochromocytómom, a potom, Armstrong ukázal, že metabolit katecholamínov je kyselina vanilylmandlové (ICH), je jeho vylučovanie začal používať ako diagnostický index feochromocytóm. V roku 1958 Labrosse (Labrosse) odhalila prítomnosť v normetanefrin moči. V roku 1970 von Euler získal Nobelovu cenu za svoj priekopnícky výskum v oblasti skladovania, sekréciu a inaktivácia katecholamínov.

anatómia

embryológie
Sympatický nervový systém sa vyvíja v plode primitívnych buniek neurálnej lišty (simpatogony). Okolo piatom týždni života plodu, tieto bunky migrujú z primárneho chrbtice ganglií v hrudnej oblasti, tvoriace sympatickú reťazca za aorty. Potom sa dopredu, tvoriť zvyšok sympatického ganglia.
V 6. týždni vnútromaternicového života skupín týchto primárnych buniek migrovať pozdĺž centrálnej žily a prenikajú do kortexu fetálnych drene nadobličiek k ich vytvoreniu, ktoré nerozlišuje medzi 8. týždni. Drene nadobličiek v tejto dobe sa skladá z simpatogony a feohromoblastov dozrievania neskôr v feochromocytóm. Tvorí rozetkoobraznye štruktúru s primitívnych buniek v centre. V 12. týždni elektrónovej mikroskopie odhalilo husté granule v týchto bunkách. Novorodenci dreň zaberá veľmi málo miesta v nadobličiek tkaniva a objaví amorfné, ale o 6 mesiacov postnatálneho života sa stáva vyspelý vzhľad.
Feohromoblasty feochromocytóm a tiež hromadia na oboch stranách aorty, tvoriť paraganglia. Hlavné zhluky týchto buniek sa vyskytujú na úrovni dolnej mezenterické tepny a bifurkácie aorty. Zlučovanie, ktoré tvoria telo Tsukkerkandlya, jasne viditeľné u plodu. Predpokladá sa, že toto telo je hlavným zdrojom katecholamínov v prvom ročníku život potom to zakrpatie. Feochromocytóm (chromafinných bunky) sú tiež prítomné v brušnej sympatického plexu a iných častí sympatického nervového systému.

makro- štruktúra
Anatomické spojenie medzi kôre a dreni nadobličiek nie sú rovnaké v rôznych druhov. Žraloky sú tieto orgány sú úplne oddelené. Obojživelníky majú úzky kontakt s seba, a vtáctvo buniek tvorí jediné teleso. U ľudí, dreni nadobličiek zaujíma centrálnu polohu v najširšej časti žľazy, a to iba niekoľko buniek prenikajú do užšej časti nadobličiek. Hmotnosť oboch dreň nadobličiek u dospelých je približne 1000 mg (asi 15% z celkovej hmotnosti oboch nadobličiek), aj keď podiel rôznych ľudí môže byť rôzne. Jasnou hranicu medzi kortikálnej a mozgové substancie chýba. Bunky Cortex všeobecne obklopujú centrálne žily v mieche na vytvorenie silnejšej vo svojich malých ostrovčekov.

mikroskopická štruktúra
Chromafinných bunky alebo feochromocytóm, dreň nadobličiek sú vo forme veľkých podlhovastých oválov. Sú usporiadané v sieti, alveoly alebo šnúry okolo početných kapilár a žilových sínusov, ktorá prijíma krv z kôry. Feochromocytóm obsahujú veľké jadrá a vyvinutý Golgiho aparátu. V ich cytoplazme sú veľké množstvo bublín, alebo granule o priemere 100-300 nm podobné neurosecretory granule periférnych sympatických nervov. Katecholamíny (adrenalín a / alebo norepinefrínu) tvoria asi 20% hmotnosti neurosecretory vačky. Vačky, ktoré obsahujú noradrenalín, sa javí tmavšie obsahujúce adrenalín. Tieto vačky sú prítomné tiež proteíny, lipidy, ATP a chromograninu, neuropeptid Y, enkefalíny a proopiomelanokortinu (spolu s ACTH a endorfínu).

inervácie
Bunky drene nadobličiek je inervovaný sympatických vlákien, ktoré vylučujú acetylcholín a enkefalíny. Väčšina z týchto vlákien začína na subkapsulárna plexu na zadnom povrchu nadobličiek a bez prerušenia vstupuje v ňom vo forme nosníkov (30-50 vlákna). Zväzkoch preganglionic vlákna sú rozmiestnené pozdĺž ciev a medulárneho dosiahnuté bez rozvetvenia v kôre. Niektoré vlákna končí v stene centrálnej žily. Avšak, väčšina z týchto vlákien končí na feochromocytóm.

cievne zásobenie
Ľudský nadobličiek prijímať krv z hornej, strednej a dolnej vetvy dolnej membránové adrenalínu tepny priamo z aorty z renálnych tepien. Pod kapsule tvorí nadobličiek cievy zásobovanie plexus kôru. Niektoré plavidlá preniknúť priamo do mozgovej substancie. Avšak hlavný prívod krvi drene bunky sa vykonáva, zrejme lodiam portál systém pochádzajúci kapilárach kortexu. Tiež plexus lymfatických kapilár umiestnených okolo centrálnej žily nadobličiek.
U cicavcov vyvoláva syntézu kortizolu enzýmu, ktorý katalyzuje konverziu noradrenalínu adrenalínu (fenylethanolamin-N-metiltrasferazy, FEVT). Chromafinných bunky obsahujúce epinefrín, živí hlavne na cievach odvodnenie kortexu, zatiaľ čo bunky, ktoré obsahujú noradrenalínu dodávaný tepny, preniká priamo do drene.
Krátke centrálnej Viedeň pravej nadobličky prúdi priamo do dolnej dutej žily. Centrálne Viedeň ľavej nadobličky (o niečo dlhšia) prúdi do ľavej renálnej žily.